Anatomie descriptive des glandes parathyroïdes

Table des matières

INTRODUCTION
MATERIELS ET METHODES 
I. PATIENTS
II. RECEUIL D’INFORMATIONS
RÉSULTATS 
I. EPIDEMIOLOGIE
1. Age
2. Sexe
II. NEPHROPATHIE CAUSALE
III. HEMODIALYSE
IV. DIAGNOSTIC
1. Clinique
2. Biologique
3. Radiologique
V. PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’HPTS
1. L’indication de la chirurgie parathyroidienne
2. Mise en évidence des glandes parathyroïdes
3. L’intervention chirurgicale
4. Examen extemporané
5. Dosage per opératoire de la PTH
6. Etude anatomopathologique
VI. SUITES OPERATOIRES
1. Immédiates et à cours terme
1.1 Les complications précoces 1
1.2 Les variations biologiques de la calcémie en postopératoire immédiat
1.3 Les variations biologiques de la parathormonemie en postopératoire 2
2. A moyen terme et à long terme:
2.1 Guérison
2.2 Persistance de L’HPTS
2.3 Récidive de L’HPTS
2.4 Décès
DISCUSSION 
I. RAPPELS
1. Embryologie
2. Anatomie
2.1 Anatomie descriptive des glandes parathyroïdes
2.2 Anatomie topographique des glandes parathyroïdes
2.3 Vascularisation et innervation
II. PHYSIOPATHOLOGIE
1. Hyperphosphorémie
2. Hypocalcémie
3. Diminution du calcitriol
III. EPIDEMIOLOGIE
1. Age
2. Sexe
II. NEPHROPATHIE CAUSALE
III. HEMODIALYSE
IV. DIAGNOSTIC
1. Clinique
2. Biologique
3. Radiologique
IV. PRISE EN CHARGE MEDICALE DE L’HPTS
1. Vitamines D
2. Chélateurs du phosphore
3. Calcimimétiques
4. Prise en charge thérapeutique selon les dernières recommandations
V. PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’HPTS
1. L’Indication chirurgicale de la chirurgie parathyroidienne
2. Mise en évidence préopératoire des parathyroïdes
2.1 L’échographie cervicale
2.2 Scintigraphie
2.3 Scanner cervical
3. Période opératoire
3.1 Installation de l’opéré
3.2 Voie d’abord chirurgicale
3.3 Ouverture de la loge thyroïdienne
3.4 Recherche des glandes parathyroïdiennes
3.5 Stratégie opératoire
3.6 Dosage peropératoire de la PTH
3.7 Examen extemporané
3.8 Fermeture et drainage
VI. EXAMEN ANATOMOPATHOLOGIQUE
VII. EVOLUTION ET COMPLICATIONS
1. Les suites opératoires et surveillance
2. Les complications postopératoires
2.1 Précoces
2.2 Tardives
2.3 Décès
CONCLUSIONS