Anatomie de la région inguinale

Table des matières

INTRODUCTION
MATERIEL ET METHODES
RESULTATS
DISCUSSION
I-RAPPELS
1- HISTORIQUE DES CURES DE L’HERNIE DE L’AINE
2- ANATOMIE DE LA REGION INGUINALE
2-1- Structure anatomique de l’aine
a- Cadre solide de l’aine
b- Le trou musculo-péctineal
2-2- Anatomie coelioscopique
3- ANATOMIE PATHOLOGIQUE
3-1- Hernies obliques externes
3-2- Hernies directes
3-3- Hernies obliques internes
3-4- Hernies crurales
II- LE TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DE L’HERNIE INGUINALE PAR VOIE TOTALEMENT EXTRAPERITONEALE
1- But et principe
2- Indications
3- Contre-indications
3-1- Contres indications absolues
3-2- Contres indications relatives
4- Instrumentation et matériel
5- La technique chirurgicale
5-1- Préparation du malade
5-2- Installation du malade
5-3- Anesthésie
5-4- Création de l’espace de travail préperitonéal
5-5- Disposition des trocarts
5-6- Etapes de l’intervention
a- Mise en place de T1
b- Mise en place de T2
c- Dissection de l’espace extra péritonéal
d- Mise en place de T3
e- Dissection du cordon spermatique et des zones herniaires
f- Préparation de la prothèse
g- Introduction de la prothèse
h- Fixation de la prothèse
i- Fermeture
5-7- Suites postopératoires
5-8- Séjour hospitalier
5-9- Variantes techniques
6- Les complications
6-1- Complications opératoires
a- Incidents opératoires
b- Complications per opératoires mineurs
b-1- Ouverture du péritoine
b-2- Lésion du pédicule épigastrique
c- Complications per opératoires majeurs
c-1- Plaie du cordon
c-2- Plaie de vessie
c-3- Lésion des nerfs
c-4- Lésion des vaisseaux iliaques
6-2- Conversions
6-3- Mortalités péri-opératives
6-4- Complications post-opératoires
a- Complications générales
b- Complications infectieuses
c- Complications précoces
d- Complications tardives
d-1- Récidives
d-2- Hydrocèles
d-3- Douleurs résiduelles
d-4- Occlusions intestinales
7- La reprise des activités physiques et professionnelles
8- Le coût de la voie TEP
III- LE TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DE L’HERNIE INGUINALE PAR VOIE TRANSPERITONEALE
1-Les instruments
2-Position du patient
3-Disposition des trocarts
4-Dissection
5-Insertion de prothèse
6-Fermeture péritonéale
IV- COMPARAISON ENTRE TAPP ET TEP
CONCLUSION