Anatomie de la grande tubérosité

Table des matières

INTRODUCTION
CHAPITRE 1 REVUE DE LITTTÉRATURE
1.1 Anatomie de l’épaule
1.1.1 Structure osseuse et articulations, mouvements du bras
1.1.2 Structure musculaire
1.1.3 Anatomie du bras
1.1.3.1 L’humérus
1.1.3.2 L’humérus proximal
1.1.4 Anatomie de la grande tubérosité
1.2 Fractures de l’humérus proximal et de la grande tubérosité
1.2.1 Mécanismes de fractures de l’humérus proximal
1.2.2 Classifications des fractures de l’humérus proximal
1.2.3 Fractures de la grande tubérosité
1.3 Traitements des fractures de la grande tubérosité
1.3.1 Traitement conservatif et chirurgical, critère de sélection
1.3.2 Dispositifs de traitement chirurgical
1.3.2.1 Fixation avec sutures
1.3.2.2 Fixation avec vis
1.3.2.3 Fixation avec plaque
1.3.3 Comparaison des moyens de fixation
1.4 Forces musculaires et efforts vis/plaque
1.4.1 Forces musculaires au niveau de la grande tubérosité
1.4.2 Forces à l’interface vis – plaque d’ostéosynthèse
CHAPITRE 2 PROBLÉMATIQUE ET OBJECTIFS
2.1 Problématique
2.2 Objectifs
CHAPITRE 3 CARACTÉRISATION DE LA FRACTURE DE TYPE SPLIT DE LA GRANDE TUBÉROSITÉ
3.1 Méthodologie employée pour l’étude
3.1.1 Collecte des dossiers nécessaires
3.1.2 Mesures des données effectuées
3.1.3 Traitements des données
3.2 Résultats des traitements de données
3.2.1 Présentation de la cohorte
3.2.2 Résultats de l’étude des distributions
3.2.3 Résultats de l’étude statistique descriptive des moyennes
3.2.4 Résultats des analyses statistiques
3.2.5 Résultats des reconstructions 3D
3.3 Résultats finaux caractérisant la fracture de type split de la GT
CHAPITRE 4 CONCEPTION DE LA PLAQUE D’OSTÉOSYNTHÈSE
4.1 Élaboration du cahier des charges
4.1.1 Description et exigences du produit
4.1.2 Analyse préliminaire des risques
4.1.3 Mise en place du diagramme pieuvre de la plaque
4.1.4 Rédaction du cahier des charges
4.1.5 Définition des critères de sélections
4.2 Recherche de solutions de designs
4.2.1 Mise en place de la conception
4.2.2 Démarches de conceptions employées
4.3 Présentation des solutions de designs obtenues
4.3.1 Concept n°1 : « plaque globale »
4.3.2 Concept n°2 : « plaque fleur »
4.3.3 Concept n°3 : « plaque étoile »
4.3.4 Concept n°4 : « plaque hexagonale »
4.3.5 Concept n°5 : « plaque épurée »
4.3.6 Concept n°6 : « plaque 5 trous »
4.3.7 Concept n°7 : « plaque multi plans »
4.4 Choix des solutions
4.4.1 Élimination des solutions redondantes
4.4.2 Comparaison des solutions, matrice de Pugh
4.5 Solution finale du concept préliminaire de plaque d’ostéosynthèse
CHAPITRE 5 ÉVALUATION DU DISPOSITIF PROPOSÉ
5.1 Évaluation du concept final de plaque d’ostéosynthèse de la grande tubérosité
5.2 Évaluation de la facilité de positionnement du concept final
5.3 Évaluation de la capacité d’adaptation
5.3.1 Mise en place de l’analyse par éléments finis
5.3.1.1 Mise en place et calculs des données nécessaires à l’étude
5.3.1.2 Préparation de l’analyse par éléments finis
5.3.2 Résultats de l’analyse par éléments finis
5.3.2.1 Mesures des déplacements nécessaires
5.3.2.2 Évaluation des déplacements réels
5.3.3 Conclusion de l’étude de la capacité d’adaptation
CHAPITRE 6 DISCUSSION
6.1 Caractérisation de la fracture de type split
6.2 Conception de la plaque d’ostéosynthèse
6.3 Évaluation du concept final proposé
6.3.1 Évaluation par rapport aux critères de conception
6.3.2 Évaluation par prototypage
6.3.3 Évaluation de la capacité d’adaptation
CONCLUSION
RECOMMANDATIONS