Table des matières
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : RAPPELS
1- Anatomie du sein
1-1 Rappel embryologique
1-2 Anatomie de la glande mammaire
1-3 Vascularisation du sein
1-4 Réseau lymphatique du sein
1-5 Anatomie du creux axillaire
2- Physiologie du sein
2-1 Action des hormones gonadiques sur le sein
2-2 Action des hormones extra-gonadiques
2-3 Variations physiologiques
3- Diagnostic clinique du cancer sein
3-1 Interrogatoire
3-2 Inspection
3-3 Palpation
3-4 Classification TNM clinique des cancers du sein
4- Anatomopathologie
5- Imagerie : techniques et résultats
5-1 Mammographie
5-1-1 Technique
5-1-1-1 Incidences standards
5-1-1-1-1 Incidence de face ou craniocaudale
5-1-1-1-2 Incidence de profil externe
5-1-1-1-3 Incidence médiolatérale oblique
5-1-1-2-Autres incidences
5-1-1-2-1- Incidence caudocrâniale
5-1-1-2-2- Face externe, face interne
5-1-1-1-3-Profil interne
5-1-1-2-4 Incidences tangentielles
5-1-1-1-5- Clichés localisés et agrandis
5-1-2 Indications et résultats
5-1-2-1- Dépistage
5-1-2-2- Diagnostic
5-1-2-3 Résultats
5-2 Echographie
5- 2- 1 Indications de lřéchographie mammaire
5- 2- 1-1 Diagnostic
5- 2- 1-2 Échographie, technique complémentaire de la mammographie
5- 2- 1-3 Échographie de première intention
5-3 Imagerie par résonance magnétique mammaire
5-3-1 Technique
5-3-2- Indications et résultats
5-3-2-1- Recherche de récidives de cancers
5-3-2-2- Bilan dřextension locale dřun cancer
5-3-2-3- Recherche de multifocalité
5-3-2-4- Appréciation de la réponse tumorale sous chimiothérapie première des grosses tumeurs
5-3-2-5- Diagnostic des lésions infracliniques ambiguës (nodules ou microcalcifications)
5-3-2-6- Masses palpables
5-3-2-7 Surveillance des prothèses mammaires
5-4- Autres méthodes dřexploration
5-4-1 Galactographie
5-4-1-1 Technique
5-4-1-2 Indications et résultats
5-4-1-3- Limites
5-4-2- Kystographie gazeuse
5-4-3- Tomodensitométrie (TDM)
6- Traitement
6-1 Buts
6-2 Moyens
6-2-1- Chirurgie
6-2-1-1- Chirurgie conservatrice
6-2-1-2. Chirurgie radicale
6-2-2- Radiothérapie
6-2-3- Chimiothérapie
6-2-3-1- Chimiothérapie néoadjuvante
6-2-3-2- Chimiothérapie curative
6-2-4- Hormonothérapie
6-2-5- Immunothérapie
6-2-6- Moyens d’appoint
6-3- Indications
6-3-1- Traitement des malades opérables d’emblée (T1, T2, NO à NI b, MO)
6-3-2- Traitement des malades porteuses d’une grosse tumeur (T2, T3 N1 MO)
6-3-3- Traitement des malades métastatiques
6-3-4- Surveillance post thérapeutique
7. Prévention et dépistage du cancer du sein
7-1-Prévention
7-2-Dépistage
7-2-1- Moyens de dépistage
7-2-1-1 Mammographie Valeur de la mammographie de dépistage
7-2-1-2 Échographie
7-2-1-3 IRM
7-2-2- Cible
7-2-2-1 Les femmes de 50 à 74 ans
7-2-2-2 Le dépistage avant 50 ans
7-2-2-3 Le dépistage des femmes à risque
7-2-2-4 En conclusion
7-3 La controverse du dépistage du cancer du sein par la mammographie
DEUXIEME PARTIE: NOTRE ETUDE
1- MATERIEL ET METHODES
1-1 Lieu de l’étude
1-2 Type d’étude
1-3 Le recrutement
1- 4 Paramètres étudiés
1-4-1 L’âge
1-4-2 Le sexe
1-4-3 Les prescripteurs
1-4-4 L’indication
1-4-5 Les aspects mammographiques
1-4-5-1 La densité mammaire
1-4-5-2 Les anomalies mammographiques
1-4-5-3 La localisation des lésions
1-4-5-4 La classification des anomalies mammographiques selon BI-RADS de lřACR
1-4-6 Les données échographiques
1-5 Traitement des données
2- RESULTATS
2-1 L’âge
2-2 Le sexe
2-3 Les prescripteurs
2-4 L’indication
2-5 Densité des seins
2-6 Les anomalies mammographiques
2-6-1 Localisation des lésions
2-6-2 Classification des anomalies mammographiques selon BI-RADS de lřACR
2-7 Données échographiques
2-8 Corrélation entre la densité mammaire et la réalisation d’une échographie complémentaire
2-9 Corrélation entre les lésions mammographiques et la réalisation d’une échographie complémentaire
2-10 Corrélation entre l’âge et les lésions mammographiques
ICONOGRAPHIE
DISCUSSION
CONCLUSION
REFERENCES
ANNEXE
