Addiction aux Opioïdes

Table des matières

INTRODUCTION
PARTIE 1 ADDICTION AUX OPIOÏDES 
1.1. Opiacés et opioïdes
1.2. L’addiction
1.2.1. Définition
1.2.2. Physiopathologie de l’addiction
1.2.3. Diagnostic de l’addiction
1.2.4. Conséquences de l’addiction à une substance psychoactive
1.3. Epidémiologie de l’usage des opioïdes en France
1.4. Prise en charge de l’addiction aux opioïdes en France
1.4.1. Traitement de substitution aux opioïdes
1.4.2. Bilan des traitements de substitution aux opioïdes en France
1.4.3. Médicaments de substitution aux opioïdes
1.4.3.1. Méthadone sirop et gélule
1.4.3.2. Buprénorphine haut dosage (Subutex®)
1.4.3.3. Buprénorphine haut dosage et naloxone (Suboxone®)
1.4.3.4. Autres médicaments
1.5. Prise en charge de l’addiction aux opioïdes à travers le monde
PARTIE 2 ENTRETIEN PHARMACEUTIQUE 
2.1. Nouvelles missions du pharmacien
2.2. Bilan des entretiens pharmaceutiques
2.3. Traitement de substitution aux opioïdes, nouvelle mission du pharmacien ?
PARTIE 3 ENQUETE AUPRES DE PROFESSIONNELS DE SANTE
3.1. Méthode du travail
3.2. Recrutement
3.3. Réalisation des entretiens
3.4. Résultats de l’enquête
3.4.1. Pharmaciens
3.4.2 Médecins
3.4.3. Autres professionnels rencontrés
3.4.4. Résultats des entretiens effectués auprès des professionnels
3.4.4.1. Recueil des besoins et difficultés des patients en traitement de substitution aux opioïdes
3.4.4.2. Objectifs et points importants à évoquer lors de l’entretien
pharmaceutique
3.4.4.3. Outils, référentiels et autres suggestions utiles pour améliorer la prise en
charge des patients en substitution à l’officine
3.4.4.4. Recueil des freins à la réalisation de l’entretien chez les pharmaciens
PARTIE 4 ENTRETIEN PHARMACEUTIQUE POUR LES PATIENTS SOUS
TRAITEMENT DE SUBSTITUTION AUX OPIOÏDES
4.1. Elaboration de la version n°1 du questionnaire
4.2 Validation du questionnaire par les professionnels rencontrés
4.2.1. Retour des professionnels
4.2.1.1. Partie 1 du questionnaire
4.2.1.2. Partie 2 du questionnaire
4.2.1.3. Partie 3 du questionnaire
4.2.1.4. Partie 4 du questionnaire
4.2.1.5. Partie 5 du questionnaire
4.2.1.6. Partie 6 du questionnaire
4.2.1.7. Autres remarques
4.2.2. Modifications apportées au questionnaire suite à l’évaluation des professionnels rencontrés
4.2.2.1. Modifications de la partie 1
4.2.2.2. Modifications de la partie 2
4.2.2.3. Modifications de la partie 3
4.2.2.4. Modifications de la partie 4
4.2.2.5. Modifications de la partie 5
4.2.2.6. Modifications de la partie 6
4.3. Modalité de l’entretien pharmaceutique pour les patients sous traitement de
substitution aux opioïdes
4.3.1. Patients ciblés
4.3.2. Présentation et planification de l’entretien
4.3.3. Espace de confidentialité
4.3.4. Traçabilité de l’entretien
PARTIE 5 DISCUSSION 
5.1. Points forts du travail
5.2. Méthodologie de l’enquête
5.3. Limites et freins de l’enquête
5.4. Limites et freins à l’entretien pharmaceutique
5.5. Autres axes d’amélioration de la prise en charge des patients sous TSO
5.6. Vers une évolution du métier du pharmacien d’officine ?
CONCLUSION