PREVALENCE GLOBALE DU TABAGISME
Comportement des รฉtudiants fumeurs vis-ร -vis de la cigarette
Tabagisme lors de pรฉriode des examens
Plus de la moitiรฉ de nos รฉtudiants tabagiques fument plus que dโhabitude au cours des examens. Contrairement ร ce quโils croient, fumer ne permet pas de diminuer leur stress. Bien au contraire, lโeffet apparemment relaxant de la fumรฉe reflรจte seulement le contrecoup de la tension et de lโirritabilitรฉ qui se dรฉveloppent ร cause du manque de la nicotine .
Tabagisme au sein de la facultรฉ
Dans notre รฉtude, plus de 77,3 % des รฉtudiants dรฉclarent quโils fumaient au sein de la facultรฉ dont 59 % parmi dโeux ressentaient une gรชne ร le faire. Le taux de fumeurs dans certains lieux (รฉtablissements scolaires et lieux de travail dont les hรดpitaux) ร lโรฉchelle nationale et Connaissances, attitudes et pratiques vis-ร -vis du tabagisme chez les รฉtudiants de la FMPM internationale [30,63,64] reste trรจs รฉlevรฉ malgrรฉ lโinterdiction de fumer ร ces endroits par la loi dans ces pays et malgrรฉ leur opinion dรฉfavorable au tabagisme dans les lieux dโรฉtude ou de travail. Ainsi au Pakistan [30], 61 % des รฉtudiants en mรฉdecine affirmaient que la cigarette doit รชtre interdite dans lโhรดpital, pour 97 % elle doit lโรชtre dans les laboratoires et les classes et pour 87 % dans les cafeterias. En Colombie [65], 72,7 % des รฉtudiants en mรฉdecine pensent quโil ne faut pas fumer dans les structures sanitaires. En Espagne [63], 14,9 % des mรฉdecins et 7,4 % des infirmiers se permettent de fumer dans les salles dโattente et 90,6 % des mรฉdecins contre 87,1 % des infirmiers se permettent de fumer dans leurs bureaux. En France [64], une รฉtude rรฉalisรฉe en 2000 au centre hospitalier Nord Deux Sรจvres montre que 76 % du personnel de santรฉ fument dans le lieu de travail.
Prรฉsence dโun proche fumeur
Lโinfluence du tabagisme des parents est dรฉmontrรฉe dans la plupart des รฉtudes [66,67]. Il est en effet un facteur de risque important pour le tabagisme des adolescents [68,69]. Certains auteurs ont trouvรฉ que le tabagisme maternel plutรดt que paternel est un dรฉterminant plus fort pour le tabagisme des enfants [69], alors que dโautres auteurs ont insistรฉ sur lโeffet plus puissant du parent du mรชme sexe pour que lโenfant devienne fumeur surtout pour les filles [70,71]. Dans notre รฉtude, nous nโavons pas trouvรฉ une association significative entre le tabagisme des รฉtudiants et celui des parents ou de la fratrie, puisque 50 % seulement rapportaient la prรฉsence dโun proche fumeur. Bentalha [22] souligne la part de responsabilitรฉ du tabagisme du pรจre et des amis dans le tabagisme des garรงons, alors que chez les filles lโinfluence du tabagisme de la mรจre et des sลurs est รฉvidente. Pour Badouri [21], le taux de fumeurs passe de 23,1 % quand le pรจre ne fume pas ร 27,1 % quand le pรจre fume. De mรชme pour le tabagisme des mรจres, le taux des รฉtudiants fumeurs passait respectivement de 100 % ร 24 % selon que la mรจre fumait ou non. A lโISCAE [39] les garรงons sont influencรฉs par le tabagisme des frรจres et des sลurs, tandis que les filles sont influencรฉes par le tabagisme des sลurs et des compagnons. En milieu scolaire, Chader [24] pense que le dรฉterminisme du tabagisme ร un รขge jeune tient essentiellement ร lโexemple donnรฉ par lโentourage familial et amical. Une autre constatation est notรฉe par certains auteurs marocains [22,35], cโest que le nombre de personnes fumeuses vivantes sous le mรชme toit est liรฉ ร un plus fort degrรฉ de tabagisme. Cette influence a รฉtรฉ รฉgalement rapportรฉe dans de nombreuses รฉtudes รฉtrangรจres. En Turquie [72], une enquรชte transversale rรฉalisรฉe auprรจs dโune cohorte de 129 รฉtudiants en mรฉdecine a dรฉmontrรฉ que pour 37 % des jeunes fumeurs, leurs membres de famille fument contre 25,6 % pour les nonโfumeurs.
Fumer devant les parents
Il ressort de notre sรฉrie que 13,6 % des รฉtudiants tabagiques fumaient devant leurs parents, ร savoir que 66,7 % dโentre eux le faisaient sans aucune gรชne ressentie. En milieu universitaire dโOujda [21], 67,3 % des รฉtudiants fumaient en cachette par rapport ร leurs parents, alors que 32,7 % nโรฉprouvaient aucune gรชne ร le faire. En milieu scolaire, Achbouk [23] rapportait que 89,2 % des tabagiques fument en cachette des parents, tandis que 10,8 % le font au grand jour. Chader [24], a conclu que 36,1 % des รฉlรจves fumeurs affirmaient avoir lโapprobation de leurs parents contre 63,9 % qui nโavaient pas cet accord. Cette autorisation parentale de fumer est dรฉclarรฉe acquise chez plus de la moitiรฉ des fumeurs franรงais contre moins de 30 % chez les marocains. Les adolescents sont moins enclins ร fumer si leurs parents expriment la dรฉsapprobation forte du tabagisme. Cette constatation rapportรฉe par Sargent [73] et Hastier [74] qui a montrรฉ que lโinterdiction parentale de fumer est inversement associรฉe au tabagisme des adolescents. Aussi, lโeffet du tabagisme des pairs serait-il attรฉnuรฉ quand les deux parents dรฉsapprouvent fortement le tabagisme rendant les adolescents plus rรฉsistants ร lโinfluence du tabagisme des pairs [73]. Ces rรฉsultats rejoignent ceux de Baromรจtre Santรฉ 2000 [75] et dโAgnรจs Hochard qui ont trouvรฉ que lโinterdiction parentale est significativement plus forte chez les รฉlรจves nonfumeurs quelque soit le sexe et lโรขge de ces รฉlรจves. Pour Hastier [74], lโautoritรฉ parentale est ressentie de faรงon comparable chez les fumeurs et les non fumeurs.
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Table des matiรจres
I. INTRODUCTION
II. MATERIEL ET METHODES
III. RESULTATS
III.1. PREVALENCE GLOBALE DU TABAGISME
III.2. ETUDE DE PREVALENCE DU TABAGISME
III.2.1. Prรฉvalence du tabagisme selon lโรขge
III.2.2. Prรฉvalence du tabagisme selon le genre
III.2.3. Prรฉvalence du tabagisme selon lโรขge et le genre
III.2.4. Prรฉvalence du tabagisme selon le niveau dโรฉtude
III.2.5. Prรฉvalence du tabagisme selon le genre et le niveau dโรฉtude
III.2.6. Prรฉvalence du tabagisme selon le mode dโhabitat
III.2.7. Prรฉvalence du tabagisme selon la situation familiale
III.2.8. Prรฉvalence du tabagisme selon la pratique de loisir
III.2.9. Prรฉvalence du tabagisme selon la pratique de priรจre
III.3. ETUDE DES FUMEURS (OCCASIONNELS ET PERMANENTS)
III.3.1. Rรฉpartition selon lโรขge
III.3.2. Rรฉpartition selon le genre
III.3.3. Rรฉpartition selon le niveau dโรฉtude
III.3.4. Rรฉpartition selon la pratique de priรจre
III.3.5. Degrรฉ dโintoxication tabagique
III.3.6. Rรฉpartition selon les motivations apparentes de dรฉbut du tabagisme
III.3.7. Rรฉpartition selon les symptรดmes ressentis
III.3.8. Comportement des รฉtudiants fumeurs vis-ร -vis de la cigarette
III.3.9. Autres habitudes toxiques
III.3.10. Sevrage tabagique
III.3.11. Rรฉpartition selon les motivations dโun รฉventuel arrรชt du tabagisme
III.4. ATTITUDES DES ETUDIANTS FACE AU TABAGISME
III.4.1. Mise en garde vis-ร -vis du tabac
III.4.2. Avis vis-ร -vis de certaines affirmations concernant le tabagisme
III.5. DEGRE DE CONNAISSANCE DES ETUDIANTS SUR LE TABAGISME
III.5.1. Degrรฉ de conscience des dangers du tabagisme
III.5.2. Connaissance des risques liรฉs au tabac
III.5.3. Connaissance des bรฉnรฉfices ร tirer en sโabstenant de fumer
III.5.4. Connaissance de lโexistence dโune loi marocaine anti-tabac
III.6. PARTICIPATION A UNE COMPAGNE ANTI TABAC
III.7. ETUDE DES EX FUMEURS
IV. DISCUSSION
IV.1. PREVALENCE DU TABAGISME
IV.2. ETUDE DES FUMEURS
IV.3. ATTITUDES DES ETUDIANTS FACE AU TABAGISME
IV.4. DEGRE DE CONNAISSANCES DES ETUDIANTS SUR LE TABAGISME
IV.5. CONNAISSANCE DE LโEXISTENCE DโUNE LOI MAROCAINE ANTI-TABAC ET PARTICIPATION A UNE COMPAGNE ANTI TABAC
V. CONCLUSION
RESUMES BIBLIOGRAPHIE ANNEXES
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