Place des protozooses intestinales dans l’épidémiologie des parasitoses intestinales

Coccidioses intestinales

Généralités Les coccidioses intestinales sont des affections parasitaires liées à la présence dans la muqueuse de l’intestin grêle de coccidies appartenant à différents genres : Isospora, Sarcocystis et Cryptosporidium. Ces parasites sont habituellement doués d’un faible pouvoir pathogène mais ils peuvent devenir redoutables chez les sujets présentant une immunodépression. Ce sont des affections cosmopolites avec une prévalence de 1 à 2% chez les immunocompétents et 10 à 20% chez les immunodéprimés dans les pays en voie de développement. Ce sont des maladies du péril fécal.

Isosporose

– l’incubation est silencieuse en général chez l’immunocompétent vivant en zone d’endémie. Elle peut toutefois donner un tableau clinique infectieux sévère avec une diarrhée aigue et une fièvre élevée (39°C-40°C). La diarrhée est faite de selles liquides, aqueuses avec douleurs abdominales, des nausées et parfois des vomissements. Une hyper éosinophilie est notée à la numération de la formule sanguine. Il existe des formes asymptomatiques et à l’opposé des formes sévères avec mal absorption intestinale et déshydration.
– Chez les immunodéprimés et en particulier chez les sujets vivants avec le VIH, la diarrhée peut prendre des allures chroniques avec un syndrome de malabsorption entrainant un amaigrissement important, les selles sont alors aqueuses, glairosanglantes avec périodes de rémission.

Le service de pédiatrie

Le service de pédiatrie a une capacité de 122 lits, répartis dans 4 unités:
– Une unité d’urgence réservée aux malades nécessitant des soins intensifs ou pavillon K, avec une capacité de 26 lits ;
– Une unité d’hospitalisation des enfants de 3 à 15 ans ou pavillon O avec une capacité de 42 lits. Il comporte également une salle de 6 lits réservés aux enfants tuberculeux.
– Une unité d’hospitalisation des nourrissons de 2 mois à 3 ans ou pavillon M, avec une capacité de 36 lits. Il abrite une salle aménagée pour des conseils nutritionnels et de préparation de repas pour les enfants malnutris.
– Une unité de néonatologie ou pavillon N d’une capacité de 18 lits, qui reçoit les nouveau-nés et nourrissons âgés de moins de 2 mois.

ANALYSES STATISTIQUES

Les données ont été saisies sur logiciel Excel et analysées avec STATA IC 12. Les variables qualitatives étaient décrites en termes d’effectif et de pourcentage de données renseignées. Les variables quantitatives étaient décrites en termes de moyennes et d’écart type. Des comparaisons de proportion étaient effectuées en utilisant le test du chi carré de Pearson ou le test exact de Fisher selon les conditions d’applicabilité. Pour les variables quantitatives, des comparaisons de moyenne étaient effectuées en utilisant les tests de Student ou un test ANNOVA après vérification des conditions d’application. Lorsque les conditions n’étaient pas respectées le choix était porté sur des tests non paramétriques (Manwhitney). Les seuils de significativité des tests statistiques étaient de 5%.

Répartition des protozoaires intestinaux en fonction de l’origine géographique

Les patients vivants en milieu peri-urbain sont plus parasités avec 12 cas soit un taux de 50,00% suivi de ceux vivants en milieu urbain avec 9 cas soit un taux de 8,33%. Chez les patients vivants dans les autres régions nous n’avons obtenu qu’un cas soit un taux de 4,17% et chez ceux dont l’origine géographique n’est pas documentée nous avons obtenu 2 cas soit un taux de 8,33%.

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Table des matières

INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : GENERALITES SUR LES PARASITOSES INTESTINALES
I. PROTOZOOSES INTESTINALES
I.1. Amibiase Intestinale
I.1.1. Généralités
I.1.2. Le Parasite
I.1.2.1.Classification
I.1.2.2.Morphologie
I.1.2.3.Biologie
I.1.3. Symptomatologie
I.1.4. Diagnostic
I.1.4.1.Diagnostic direct
I.1.4.2.Diagnostic indirect
I.1.5. Traitement
I.1.6. Prophylaxie
I.2. Trichomonose intestinale
I.2.1. Généralités
I.2.2. Le Parasite
I.2.2.1.Classification
I.2.2.2.Morphologie
I.2.2.3.Biologie
I.2.3. Symptomatologie
I.2.4. Diagnostic
I.2.5. Traitement
I.2.6. Prophylaxie
I.3. Giardiase
I.3.1. Généralités
I.3.2. Le Parasite
I.3.2.1.Classification
I.3.2.2.Morphologie
I.3.2.3.Biologie
I.3.3. Symptomatologie
I.3.4. Diagnostic
I.3.5. Traitement
I.4. Balantidiose
I.4.1. Généralités
I.4.2. Le Parasite
I.4.2.1.Classification
I.4.2.2.Morphologie
I.4.2.3.Biologie
I.4.3. Symptomatologie
I.4.4. Diagnostic
I.4.5. Traitement
I.4.6. Prophylaxie
I.5. Coccidioses intestinales
I.5.1. Généralités
I.5.2. Le Parasite
I.5.3. Symptomatologie
I.5.4. Diagnostic
I.5.5. Traitement
I.5.6. Prophylaxie
II. RAPPELS SUR LES HELMINTHIASES INTESTINALES LES PLUS FREQUENTES AU SENEGAL
II.1. Les nématodoses
II.1.1. Ascaridiose
II.1.1.1.Généralités
II.1.1.2.Le Parasite
II.1.1.3.Symptomatologie
II.1.1.4.Diagnostic
II.1.1.5.Traitement
II.1.1.6.Prophylaxie
II.1.2. Oxyurose
II.1.2.1.Généralités
II.1.2.2.Le Parasite
II.1.2.3.Symptomatologie
II.1.2.4.Diagnostic
II.1.2.5.Traitement
II.1.2.6.Prophylaxie
II.1.3. Trichocéphalose
II.1.3.1.Généralités
II.1.3.2.Le Parasite
II.1.3.3.Symptomatologie
II.1.3.4.Diagnostic
II.1.3.5.Traitement
II.1.3.6.Prophylaxie
II.1.4. Anguillulose
II.1.4.1.Généralités
II.1.4.2.Parasite
II.1.4.3.Symptomatologie
II.1.4.4.Diagnostic
II.1.4.5.Traitement
II.1.4.6.Prophylaxie
II.1.5. Ankylostomiase
II.1.5.1.Généralités
II.1.5.2.Le Parasite
II.1.5.3.Symptomatologie
II.1.5.4.Diagnostic
II.1.5.5.Traitement
II.1.5.6.Prophylaxie
II.2.Les cestodoses adultes
II.2.1. Taeniasis à Taenia saginata et Taenia solium
II.2.1.1.Généralités
II.2.1.2.Le Parasite
II.2.1.3.Symptomatologie
II.2.1.4.Diagnostic
II.2.1.5.Traitement
II.2.1.6.Prophylaxie
II.3. Les trématodoses
II.3.1. Schistosomose intestinale à Schistosoma mansoni
II.3.1.1.Généralités
II.3.1.2.Le Parasite
II.3.1.3.Symptomatologie
II.3.1.4.Diagnostic
II.3.1.5.Traitement
II.3.1.6.Prophylaxie
DEUXIEME PARTIE
I. CADRE D’ETUDE
II-MATERIEL ET METHODES
II-1- Type et période d’étude
II-2- Population d’étude
II-3- Examen au laboratoire des selles
II-3-1- Le prélèvement
II-3-2-L’examen macroscopique
II-3-3- L’examen microscopique
II-3-3-1-Examen à l’état frais et après coloration au lugol
II-3-3-2-Examen après concentration
III-ANALYSES STATISTIQUES
IV-RESULTATS
IV-1- Caractéristiques de la population d’étude
IV-2- Prévalence des parasitoses intestinales
IV-3- Prévalence des protozoaires intestinaux
DISCUSSION
CONCLUSION
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES