Physiopathologie de la douleur de l’accouchement

LA PÉRIDURALE

Analyse critique

Lieu des études sélectionnées:

Ces études ont été réalisées pour la plupart sur le continent européen, seule une étude a été réalisée sur le continent asiatique. Ces différentes régions sont une richesse pour ce travail, car elles permettent d’explorer des cultures et des pratiques variées.
Dans l’étude de Séjourné et Callahan (2012), il est spécifié qu’elle se déroule dans une maternité française de niveau trois. Ce qui peut être un biais car ce type de maternité prend également en soins des grossesses et des accouchements à risques et donc potentiellement pathologiques, ce qui peut augmenter le taux de péridurale par indication médicale. Cependant, cette recherche s’est déroulée en France ce qui est transposable aux pratiques obstétricales Suisse.
L’étude de Ismail et al., (2015), a été réalisée au sein d’un hôpital universitaire dans un pays en voie de développement, soit au Pakistan. Cela permet de s’ouvrir à d’autres pratiques mais elle ne nous permet pas de comparer la prise en soins avec nos pratiques obstétricales, ce qui est donc une faiblesse.
L’étude de Kpéa et al., (2015), et Schytt & Waldenström (2010), sont congrues car ces deux études ont confondu les cliniques privées et publiques. Ceci offre une vision d’ensemble des contextes français et suédois. Cette mixité de cliniques est une force, car on trouve différents types de populations et diverses classes sociales, cela permet d’ouvrir l’échantillon de la population choisie.
L’étude de Verdino et al., (2015), a été menée dans une clinique privée. Ce type de maternité est un élément discutable car il est spécifique. Les cliniques privées accueillent la plupart du temps des femmes ayant une assurance maladie (semi)privée. Cela peut concerner les femmes qui peuvent se permettre financièrement l’obtention d’une telle assurance. Elles représentent donc la classe « supérieure », ce qui ne reflète pas un échantillon mixte.

Objectifs des études sélectionnées:

Les études choisies ciblent divers objectifs qui permettent ainsi de répondre à la question de recherche de ce travail avec des visions différentes.
Les objectifs de l’étude de Séjourné et Callahan (2012) et celle de Verdino et al., (2015), sont pertinents et répondent à notre question de recherche. Ceci est très appréciable car nous obtenons ainsi les premiers résultats concernant cette revue de littérature. Ces deux articles peuvent être utilisés de manière conjointe afin de comparer les résultats et de relever certaines discordances.
L’étude de Ismail et al., (2015), a comme objectif de déterminer les connaissances préalables des femmes concernant la péridurale ainsi que d’évaluer les facteurs influençant leur souhait ou non. Ces objectifs offrent la possibilité de prendre conscience des connaissances des femmes sur la péridurale et des potentiels manques.
L’étude de Kpéa et al., (2015), s’intéresse également aux facteurs influençant le souhait ou non d’une péridurale, ce qui permet de comparer les résultats avec l’étude d’Ismail et al., (2015).
L’objectif de l’étude de Schytt et Waldenström (2010), permet de compléter les objectifs des autres articles sélectionnés pour cette revue de la littérature. En effet, elle prend en compte l’expérience propre des femmes ainsi que l’éventuel impact des pratiques de la maternité. Ces résultats permettent de voir les facteurs pouvant influencer le choix des femmes.

Ethique:

Le cadre éthique de certaines études peut être questionné. L’étude de Séjourné et Callahan (2012), tout comme l’étude de Verdino et al., (2015), ne stipulent pas la réalisation d’un consentement éclairé auprès des femmes. La validation par un conseil éthique n’est pas exprimée au sein de ces deux études. Cependant, l’étude de Séjourné et Callahan (2012), dit « ne pas avoir eu de conflit d’intérêt en relation avec cet article » (p. 49).
Dans l’étude de Kpéa et al., (2015), les chercheurs ont réalisé un consentement oral. De plus, cette recherche s’est basée sur l’enquête nationale périnatale française de 2010 qui a été approuvée par le conseil national de l’information statistique mais aussi par la commission française sur les technologies de l’information et de la liberté. Cette étude s’étant basée sur cette enquête de 2010, respecte l’éthique.
La méthodologie de l’étude d’Ismail et al., (2015), a été acquiescée par le comité éthique de l’hôpital concerné. L’étude de Schytt et Waldenström (2010), a été consentie par le bureau régional de recherches et par un comité éthique suédois. Ceci est donc une force pour ces deux études.

Type d’études :

Quatre de ces études sont des recherches quantitatives, cela permet d’obtenir des données mesurables. L’étude de Verdino et al., (2015), se distingue des autres car c’est la seule à être une étude qualitative, ce qui offre une vision bien distincte. La mixité entre ces types de méthodes permet d’un côté de pouvoir quantifier certaines variables afin de vérifier certaines hypothèses et de l’autre côté, d’en émettre des différentes. L’étude qualitative choisie pour l’élaboration de ce travail est donc une véritable force. Elle nous donne une ouverture de compréhension concernant la thématique. L’utilisation et la combinaison de ces différents types de méthodes lors d’une revue de littérature démontrent une certaine pertinence et sont donc complémentaires.

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Table des matières

GLOSSAIRE/ LISTE DES ABRÉVIATIONS
1. QUESTIONNEMENT PROFESSIONNEL
1.1 INTRODUCTION
1.2 MOTIVATIONS PROFESSIONNELLES
2. CADRE THÉORIQUE
2.1 GÉNÉRALITÉS SUR LA DOULEUR
2.1.1 Définition
2.1.2 Physiopathologie de la douleur de l’accouchement
2.2 LA PÉRIDURALE
2.2.1 Description de l’intervention
2.2.2 Indications
2.2.3 Effets secondaires
2.2.4 Issues obstétricales
2.3 HISTORIQUE DES MÉTHODES DE GESTION DE LA DOULEUR DE L’ACCOUCHEMENT
2.4 MÉDICALISATION ET TECHNICISATION DE LA NAISSANCE
2.5 FACTEURS CULTURELS
2.6 SATISFACTION ET VÉCU DE L’ACCOUCHEMENT
2.7 LIENS D’ATTACHEMENT ET DOULEUR
2.8 DIMENSION ÉTHIQUE
3. PROBLÉMATIQUE ET QUESTION DE RECHERCHE
4. MÉTHODOLOGIE DE RECHERCHE
4.1 MOTS-CLÉS
4.2 BASE DE DONNÉES 4.3 CRITÈRES D’INCLUSIONS ET D’EXCLUSIONS
4.4 RÉSULTATS DES RECHERCHES
4.4.1 Articles sélectionnés
5. TABLEAUX DESCRIPTIFS DES ARTICLES DE LA REVUE DE LITTÉRATURE
ARTICLE 1
ARTICLE 2
ARTICLE 3
ARTICLE 4
RÉFÉRENCES
ARTICLE 5
6. ANALYSE CRITIQUE
6.1 LIEU DES ÉTUDES SÉLECTIONNÉES
6.2 OBJECTIFS DES ÉTUDES SÉLECTIONNÉES
6.3 ETHIQUE
6.4 TYPE D’ÉTUDES
6.5 MÉTHODOLOGIE
6.5.1 La taille d’échantillons
6.5.2 Récolte des données
7. STRUCTURATION DES RÉSULTATS DE LA REVUE DE LITTÉRATURE
7.1 POPULATION
7.2 PRISE DE DÉCISION ET CHANGEMENT D’AVIS DURANT LA GROSSESSE OU AU COURS DE L’ACCOUCHEMENT
7.3 L’IMPACT DES PROFESSIONNELS DANS LE CHOIX DES FEMMES
7.4 DÉCALAGES ENTRE LES PROJECTIONS DES FEMMES ET LEUR RESSENTI VIS-À-VIS DE LA PÉRIDURALE AU MOMENT DE L’ACCOUCHEMENT
8. DISCUSSION
8.1 IMPACT DES CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES SUR LE CHOIX DES FEMMES
8.2 RÔLES ET INFLUENCES DES DIVERS INTERVENANTS PROFESSIONNELS SUR UN POTENTIEL CHANGEMENT D’AVIS DES FEMMES AU COURS DE LEUR GROSSESSE ET DE L’ACCOUCHEMENT
8.3 AUTRES ÉLÉMENTS POUVANT INFLUENCER LE RECOURS À LA PÉRIDURALE
8.4 FORCES ET LIMITES
9. RETOUR DANS LA PRATIQUE
9.1 COURS PAN
9.2 ENTRETIEN PSYCHO-ÉDUCATIF
9.3 « LE SUIVI GLOBAL »
9.4 MÉDECINES ALTERNATIVES
10. CONCLUSION
11. BIBLIOGRAPHIE