Soutenance mémoire
PFE & RAPPORT Evaluation des connaissances et des craintes des jeunes filles à propos de la contraception pour l’amélioration de l’information et de la prescription en PDF
1 INTRODUCTION
2 GENERALITES
2.1 L’information
2.2 La contraception
2.2.1 Au niveau national
2.2.2 Le modèle de l’ Alsace
2.3 La pilule d’urgence
2.4 L’IVG
3 MATERIEL ET METHODE
3.1 Population cible
3.2 Elaboration du questionnaire
3.2.1 Les cours d’éducation à la sexualité
3.2.2 Les forums de discussion
3.2.3 Le questionnaire (ANNEXE 1)
3.2.4 Les réponses
3.3 Mise en ligne du questionnaire
3.3.1 Création du questionnaire informatique
3.3.2 Création du site internet
3.3.3 Diffusion du questionnaire
3.3.4 Outils utilisés
4 RESULTATS
4.1 Les questionnaires recueillis
4.2 Généralités sur les participantes
4.2.1 Age
4.2.2 Activité
4.2.3 Origine géographique
4.2.4 Les cours d’éducation à la sexualité
4.2.5 Rapports sexuels et contraception régulière
4.2.6 Moyens de contraception utilisés
4.2.7 Accès à la consultation médicale et à la pilule
4.3 Les débuts avec la contraception
4.3.1 Avis sur l’accès aux informations
4.3.2 Premières informations sur la contraception : les sources
4.3.3 Recours en cas de questions ou de problèmes avec la contraception
4.4 Connaissances des jeunes filles sur l’accès à la contraception
4.4.1 Par rapport aux parents
4.4.2 Sur les prescripteurs possibles
4.4.3 Sur la possibilité d’obtenir une contraception gratuitement pour les mineures
4.4.4 Sur la nécessité d’un examen gynécologique
4.5 La patiente, la contraception et le médecin
4.5.1 Le sujet de la contraception en médecine générale
4.5.2 Est-ce facile de parler contraception avec son médecin généraliste, si non, pourquoi ?
4.5.3 A propos du secret médical
4.5.4 Premier médecin prescripteur de la contraception
4.5.5 Pourquoi un autre médecin que le médecin généraliste ?
4.5.6 Intérêt d’avoir plus d’informations chez le médecin généraliste?
4.6 Informations données lors de la première prescription de contraception
4.6.1 Sur l’ensemble des moyens de contraception
4.6.2 Sur la manière d’utiliser sa contraception
4.6.3 Sur les effets secondaires possibles
4.6.4 Sur la conduite à tenir en cas d’oubli
4.6.5 Sur la pilule d’urgence
4.6.6 Impressions suite à cette première prescription
4.6.7 Satisfaction générale sur leur contraception
4.7 Ce qu’elles savent vraiment sur leur pilule
4.7.1 Cycle menstruel et risque de grossesse
4.7.2 Délai de protection par la pilule
4.7.3 Délai autorisé pour prendre un comprimé oublié
4.7.4 Délai pour être à nouveau protégée par sa pilule après un oubli
4.7.5 Les rapports sexuels à risque de grossesse après un oubli
4.8 Ce qu’elles savent vraiment sur la pilule d’urgence
4.8.1 Délai pour la prendre
4.8.2 Sur son efficacité
4.8.3 Sur sa délivrance gratuite pour les mineures
4.8.4 Sur les conditions de délivrance gratuite en pharmacie pour les mineures
4.8.5 Sur l’obligation d’une ordonnance pour les majeures
4.8.6 Sur son innocuité
4.8.7 Connaissances en fonction du médecin prescripteur
4.8.8 Avis général sur la contraception
5 DISCUSSION
5.1 La méthode
5.2 La population étudiée
5.2.1 Sexualité
5.2.2 Contraception régulière
5.2.3 A propos du préservatif
5.3 Moyens d’informations des jeunes filles sur la contraception
5.3.1 Généralités
5.3.2 Les cours d’éducation à la sexualité
5.3.3 Internet
5.3.4 L’entourage
5.4 Les prescripteurs possibles
5.5 Place du médecin généraliste
5.5.1 Parmi les autres intervenants médicaux
5.5.2 Dans la vie des jeunes filles
5.6 Les freins à la consultation chez le médecin généraliste
5.7 Informations reçues et connaissances
5.7.1 Sur l’ensemble des moyens de contraception
5.7.2 Sur la manière de gérer sa pilule au quotidien
5.7.3 Sur la conduite à tenir en cas d’effets secondaires
5.7.4 Sur la conduite à tenir en cas d’oubli
5.8 Sur la pilule d’urgence
5.8.1 Son utilisation
5.8.2 Les conditions d’accès
6 PROPOSITION DE GUIDE PRATIQUE
6.1 Physiologie et cycle menstruel
6.2 Recadrer les idées fausses
6.3 Les autres moyens de contraception
6.4 La pilule d’urgence
6.5 Informations sur la pilule
6.6 Fiche pratique à l’attention de la patiente : que faire en cas d’oubli (pilules à 21 comprimés)
6.7 Fiche pratique à l’attention des patientes : que faire en cas d’oubli (pilules à 28 comprimés)
6.8 Fiche pratique à l’attention des patientes : la pilule d’urgence
6.9 Fiche pratique : les rapports à risque de grossesse après un oubli
7 CONCLUSION
ANNEXE 1 : LE QUESTIONNAIRE
ANNEXE 2 : LES RESULTATS
BIBLIOGRAPHIE
Rapport PFE, mémoire et thèse avec la catégorie craintes des jeunes filles
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Impressions suite à cette première prescription
Certaines ont précisé les questions qu’elles se posaient encore suite à cette première prescription :
– « Combien de temps je peux la prendre après un oubli? Si on n’a pas les règles, suis-je enceinte ? après une pilule du lendemain : quoi faire ? »
– « l’histoire des 7 jours d’arrêt, je ne savais pas si c’était du mardi au mardi ou du mardi au mercredi ».
– « Suis-je enceinte ? Quand la pilule est-elle efficace ? »
– « Est-ce vraiment efficace, est-ce efficace avec plusieurs partenaires différents ? »
– « Avec les rapports non protégés avec mon copain, je me demandais si la pilule bloquait bien l’ovulation. Chaque mois, j’avais peur d’être enceinte »
– « Je trouve très dommage que les médecins ne nous parlent pas du fonctionnement de la pilule »
– « Au bout de combien de temps j’étais protégée ? Si j’étais protégée pendant la semaine de
pause ? »
– « Je me demandais si elle était fiable, si je la supporterais, ce que je devais faire en cas d’oubli, d’effets indésirables etc…heureusement j’ai trouvé mes réponses sur le net et à l’infirmerie de mon lycée »
Satisfaction générale sur leur contraception
Cycle menstruel et risque de grossesse
22,4% de l’ensemble des jeunes filles pensaient qu’il y a des moments du cycle menstruel où elles n’ont aucun risque d’être enceintes. Elles étaient 9,5% chez les 14-15 ans, 27,3% chez les 16-17 ans, et 21,5% chez les 18-20 ans.
Délai de protection par la pilule
53% jeunes filles qui déclaraient avoir été « parfaitement » informées sur la manière de prendre leur contraception, ont bien répondu.
