Modalités de réalisation et de navigation du site Intranet

Modalités de réalisation et de navigation du site Intranet

Critères de choix de la discussion

Chaque cas présenté dans l’atlas est complété par une discussion, comme l’exige le protocole classique de rédaction d’un cas clinique. Pour rédiger chaque discussion, nous avons utilisé des ouvrages de référence qui sont répertoriés sur la page d’accueil du site Intranet, ainsi qu’à la fin de chaque discussion et qui sont notés en gras parmi les références bibliographiques mentionnées à la fin de ce manuscrit. La base de chaque discussion a donc été rédigée à partir de ces ouvrages de référence. Des articles scientifiques extraits de revues spécialisées ont été également utilisés afin de préciser certains points présents dans la discussion. La recherche bibliographique a été réalisée grâce à plusieurs moteurs de recherche : CabAbstracts®, ScienceDirect® et Pubmed®, et grâce aux références citées dans les ouvrages de référence. Cette bibliographie supplémentaire est indiquée à la fin de chaque discussion. Si aucune autre source que les ouvrages de référence n’a été utilisée, seuls les ouvrages de référence sont mentionnés à la fin de la discussion. Pour la plupart des cas, un ou deux points particuliers concernant la maladie ont été détaillés. Pour les dermatoses plus rares, la discussion a été abordée de manière plus générale en reprenant l’épidémiologie, la symptomatologie, les méthodes diagnostiques et le traitement, pour que le lecteur ait une vision synthétique de la maladie.

Critères de choix de la mise en forme du cas

Les cas présentés dans l’atlas suivent la structure classique d’un cas clinique, mais leur présentation a été adaptée aux buts pédagogiques de l’atlas. Tout d’abord, un signalement de l’équidé est réalisé mentionnant son sexe, sa race, son âge et son utilisation. Une photographie de l’animal accompagne ce signalement afin de rendre attrayante la première approche du cas. Dans la mesure du possible, une photographie globale de l’animal a été choisie ou, le cas échéant, une simple photographie de la face. Les cas pour lesquels il n’y a pas de photographie sont ceux où seuls des clichés des lésions ont été réalisés. Puis le motif de consultation est mentionné sous la forme la plus concise possible. Il est suivi par les commémoratifs et l’anamnèse qui apparaissent sous forme de notes synthétiques afin que le lecteur ait une vision synoptique du patient et de son historique médical.

L’examen clinique général et dermatologique est présenté sous forme entièrement rédigée et toutes les lésions cutanées observées lors de la consultation y sont décrites. Les photographies des lésions sont insérées avec la légende correspondante. Les hypothèses diagnostiques sont présentées sous la forme d’un tableau reprenant pour chacune d’entre elles les arguments en faveur et en défaveur (Tableau 1). Celles-ci sont regroupées, dans la mesure du possible, par groupe de dermatoses (parasitaires, allergiques, néoplasiques, autoimmunes…) et dans l’ordre d’importance décroissant dans lequel elles doivent être considérées. Pour chaque dermatose envisagée, les arguments en faveur et en défaveur sont présentés sous forme d’alinéas afin de permettre une vision synthétique, rapide et facile des hypothèses diagnostiques par le lecteur. Les arguments en faveur et en défaveur sont des informations qui ont préalablement été apportées par les parties précédentes (signalement de l’animal, motif de consultation, commémoratifs et anamnèse, examen clinique). Le lecteur peut donc, s’il le souhaite, réfléchir à quels arguments il utiliserait pour remplir le tableau d’hypothèses diagnostiques.

Intérêt du support Intranet

Ces dernières années, l’usage d’Internet a connu un essor fulgurant et est devenu l’un des moyens principaux de communication mais également d’apprentissage. Le choix d’Internet comme support pour utiliser l’atlas semblait donc logique et légitime. La mise en ligne de l’atlas permet une grande facilité d’accès : tout étudiant peut le consulter à tout moment, à partir de n’importe quel ordinateur. Le choix a été fait de mettre l’atlas en ligne sur le site Intranet de l’ENVA, ce qui permet également une meilleure accessibilité puisque les étudiants consultent quotidiennement ce site, sur lequel est aussi mise en ligne l’intégralité de leurs supports de cours ; ils peuvent alors naviguer librement entre l’atlas et leurs cours magistraux. De plus, rares sont les étudiants qui n’ont pas d’accès Internet. Le support informatique permet, par ailleurs, de restituer et de conserver la qualité originale des clichés photographiques, ce que n’aurait pas permis un support papier.

La consultation des cas est également plus aisée : le lecteur peut accéder rapidement à un cas donné, passer aisément d’un cas à un autre et mettre facilement en parallèle plusieurs cas pour les comparer. En outre, le support informatique implique un encombrement minimal à la différence d’un support papier et rend l’atlas consultable à partir de n’importe quel lieu où Internet est disponible. Par ailleurs, le support Intranet permet un enseignement participatif dans lequel l’étudiant est au centre de son apprentissage et où sa réflexion est privilégiée. Cette méthode d’enseignement est appréciée par les étudiants, car il s’agit d’une aide efficace dans leur apprentissage en améliorant leur capacité de mémorisation et de raisonnement. L’étudiant peut, en outre, gérer son enseignement comme il l’entend, en travaillant à l’heure qu’il veut, en faisant des pauses… L’enseignement est alors personnalisé.

Enfin, avec un support informatique, l’atlas peut constamment être mis à jour, d’une part, avec de nouvelles données scientifiques concernant les cas existants (de nouveaux traitements par exemple) et, d’autre part, par l’ajout de nouveaux cas pour obtenir une liste de dermatoses présentées toujours plus exhaustive. L’ensemble de ces avantages font du site Intranet un support idéal pour diffuser notre atlas de cas cliniques.

CONCLUSION

Le travail de cette thèse a consisté en la réalisation d’un atlas de 16 cas cliniques de dermatologie équine mis en ligne sur la plateforme Intranet de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort. Ce manuscrit retrace les étapes qui ont été nécessaires à l’élaboration de cet atlas, du recueil des données à la création du site Intranet. L’objectif premier de ce travail a été l’apport pédagogique d’un tel atlas auprès des étudiants vétérinaires, dont l’enseignement en dermatologie équine est assez succinct dans leur cursus de formation initiale. Ce site a donc été conçu dans l’espoir de pouvoir constituer un véritable outil d’apprentissage complémentaire, permettant ainsi aux étudiants d’apprendre, de réviser et de s’imprégner de la démarche diagnostique en dermatologie équine, au moment où ils le souhaitent, dans n’importe quel lieu où une connexion Internet est disponible. Cet atlas permet donc une implication active de l’étudiant dans sa démarche d’apprentissage, rendant la mémorisation des connaissances plus aisée. Dans l’avenir, un complément à ce travail pourrait être envisagé, notamment en enrichissant et en diversifiant la banque de cas disponibles et en développant l’interactivité avec l’utilisateur, par exemple en introduisant des questionnaires au sein des cas. Les possibilités d’enrichissement et de développement de l’atlas sont ainsi nombreuses. Par ailleurs, il serait envisageable et souhaitable que cet atlas soit dans le futur accessible également aux étudiants vétérinaires des autres écoles, mais aussi aux vétérinaires praticiens.

Table des matières

LISTE DES ILLUSTRATIONS
INTRODUCTION
Première partie : modalités de rédaction des cas cliniques
Critères de choix des cas
Critères de choix de la discussion
Critères de choix de la mise en forme du cas
Deuxième partie : modalités de réalisation et de navigation du site Intranet
Intérêt du support Intranet
Appareils photos et logiciels utilisés
Navigation dans le site
Limites du site
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES

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