Soutenance mémoire
L’hypertension artérielle (HTA) est la première maladie chronique dans le monde [1], constitue la première cause de mortalité dans la plupart des pays développés, et commence à devenir un problème sévère dans les pays en développement [2]. En 2010, l’hypertension est un des facteurs de décès de la population mondiale avec un pourcentage de 18% (soit 9,4 millions) [3]. Par ailleurs, elle représente un des principaux facteurs de risque des maladies cardio-vasculaires (MCV) caractérisées par des facteurs de risque multiples et le plus souvent intriqués [4].
A Madagascar, selon les statistiques sanitaires mondiales en 2013, le taux de la population âgée plus de 25 ans souffrant d’HTA est de 40,6 % pour les hommes et 37,5 % pour les femmes [5]. En 2009 la prévalence de l’hypertension en milieu urbain à Antananarivo est de 28,05% [6]. Elle se rapproche des valeurs trouvées dans plusieurs pays, 31,1% en Tanzanie [7], 31,0% en France [8]. L’HTA est devenue le premier motif de consultation à l’Hôpital CHU/HJR Befelatanana [9]. Or, le pouvoir d’achat de la population Malagasy est très limité pour acheter des médicaments. Le budget pour la santé ne fait pas partie de la liste des prévisions familiales. C’est pour cela que la population opte pour la médicine traditionnelle, plus particulièrement en milieu rural.
RAPPELS
LA PLANTE Lantana camara
Lantana camara (VERBENACEAE) est listé parmi les plantes médicinales très utilisées dans le monde [13,14]. Originaire d’Amérique latine, Lantana camara a été introduit à Madagascar pour servir d’ornement. L’espèce Lantana varie de 50 à 270 entités spécifiques et sous-espèces, mais il semble que la meilleure estimation est de 150 espèces. Le genre est difficile à classer du point de vue taxonomique, car les espèces ne sont pas stables et l’hybridation est très répandue, la forme de l’inflorescence change avec l’âge, et les couleurs des fleurs varient avec l’âge et la maturité .
Systématique et noms vernaculaires
Systématique
La plante Lantana camara appartient à la classe suivante :
Règne : Végétale
Embranchement : Spermaphyte
Sous-embranchement : Angiosperme
Classe : Dicotylédone
Sous-classe : Gamopétale
Ordre : Personale
Famille : VERBENACEAE
Genre : Lantana
Espèce : camara
Nom scientifique : Lantana camara .
Noms vernaculaires
Lantana camara est connu sous plusieurs noms vernaculaires : voamasinomby et taindelontsinoa dans la région Analamanga.
Description botanique
Lantana camara est une plante buissonnante de 2 à 3 m de hauteur, avec une croissance très rapide, possède un parfum corsé et très spécifique. A l’état sauvage Lantana camara comporte des épines .
o Forme et caractère :
✘ les tiges sont dressées, quadrangulaires, plus ou moins grimpantes ou parfois à rameaux traînants, et toujours vertes,
✘ les feuilles avec une taille de 5 à 8 cm de long et 3 à 4 cm de large sont opposées à limbe ovale ; elles sont crénelées, dentées, vert sombre, caduques selon le climat ; le plus souvent sur les nervures, il y a des poils blanchâtres ou brunâtres,
✘ les inflorescences sont de type panicule, renferment 30 à 50 petites fleurs, de couleur blanchâtre, virant au jaune orangé ou au rose violacé. Elles sont composées de petites fleurs tubulaires à corolle versicolore de 4 ou 5 lobes arrondis [17]. Lantana camara a 2 espèces selon la couleur des inflorescences, rose violacé et jaune orangé [18],
✘ les fruits sont constitués par des drupes globuleuses d’environ 3 à 6 mm de diamètre et de couleur noire, bleu noir ou bleu profond à maturité. Ils sont groupés mais non soudés entre eux,
✘ la racine est pivotante et profonde.
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Table des matières
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : RAPPELS
I. RAPPELS
I.1. LA PLANTE Lantana camara
I.1.1. Systématique et noms vernaculaires
I.1.1.1. Systématique
I.1.1.2. Noms vernaculaires
I.1.2. Description botanique
I.1.3. Répartition géographique
I.1.3.1. Dans le monde
I.1.3.2. A Madagascar
I.1.4. Propriétés et usages
I.1.5. Travaux antérieurs sur Lantana camara
I.1.5.1. Criblage phytochimique de Lantana camara
I.1.5.2. Composition chimique de l’huile essentielle et de la plante entière de Lantana camara
I.1.5.3. Activités biologiques de la plante
I.1.6. Toxicité
I.2. HYPERTENSION ARTERIELLE
I.2.1. Définition
I.2.2. Evaluation du risque cardio-vasculaire global
I.2.3. Facteurs de risque cardiovasculaire d’athérosclérose
I.2.4. Classification
I.2.4.1. Classification en fonction des chiffres tensionnels
I.2.4.2. Classification étiologique
I.2.5. Complications
I.2.6. Prise en charge non médicamenteuse de l’hypertension artérielle
I.2.7. Prise en charge médicamenteuse de l’hypertension artérielle
I.2.8. Quand démarrer un traitement?
I.2.9. Contre-indications (CI) à l’utilisation du traitement anti-hypertension artérielle
I.2.10. Les cibles pharmacologiques des anti-hypertenseurs
I.2.10.1. Au niveau central
I.2.10.2. Au niveau cardiaque
I.2.10.3. Au niveau vasculaire
I.2.10.4. Au niveau rénal
I.3. LES ACTIVITES ANTI-RADICALAIRES
DEUXIEME PARTIE : METHODES ET RESULTATS
II. METHODES ET RESULTATS
II.1. METHODES
II.1.1. Cadre de l’étude
II.1.2. Partie chimique
II.1.2.1. Matériel végétal
II.1.2.2. Matériels de laboratoire
II.1.2.3. Méthodes
II.1.2.3.1. Extraction
II.1.2.3.2. Partage liquide-liquide d’Extrait Brut
II.1.2.3.3. Calcul du rendement de l’extrait brut et des extraits obtenus
II.1.2.4. Criblage phytochimique
II.1.2.4.1. Criblage phytochimique par la méthode de Fong et al
II.1.2.4.2. Criblage phytochimique des extraits par chromatographie sur couche mince (CCM)
II.1.3. Partie pharmacologique
II.2. RESULTATS
II.2.1. Partie chimique
II.2.1.1. Résultats des extractions
II.2.1.1.1. Extraits obtenus
II.2.1.1.2. Rendements de l’extraction et du fractionnement
II.2.1.2. Résultats du criblage phytochimique
II.2.1.2.1. Résultats du criblage phytochimique d’Extrait Brut par la méthode de Fong et al
II.2.1.2.2. Résultat de l’analyse par chromatographie sur couche mince (CCM) des extraits
II.2.2. Partie pharmacologique
II.2.2.1. Résultats des tests d’activité vasorelaxante
II.2.2.1.1. Effet vasorelaxant de l’Extrait Brut sur l’aorte isolée de rat
II.2.2.1.2. Détermination d’extraits actifs
II.2.2.2. Résultats des tests sur les oreillettes isolées de cobaye
II.2.2.2.1. Effets de l’Extrait Brut sur les oreillettes isolées de cobaye
II.2.2.2.2. Détermination des extraits actifs sur les oreillettes isolées de cobaye
II.2.2.2.3. Effet de l’isoprénaline sur les oreillettes isolées de cobaye en présence et en absence de l’extrait brut
II.2.2.3. Résultat de l’activité anti-radicalaire d’extrait brut et des autres extraits de Lantana camara
II.2.2.4. Résultat de la toxicité aiguë
TROISIEME PARTIE : DISCUSSION
III. DISCUSSION
III.1. EXTRACTION
III.2. ETUDES PHYTOCHIMIQUES
III.3. ETUDES PHARMACOLOGIQUES
III.3.1. Activités vasorelaxantes de la plante Lantana camara
III.3.2. Activité cardiaque de Lantana camara
III.3.3. Activité anti-radicalaire de l’extrait brut de Lantana camara
III.3.4. Toxicité de Lantana camara
CONCLUSION
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
ANNEXES
