Médecins généralistes et soins palliatifs

Définition des soins palliatifs

Les médecins ont été interrogés sur leur définition « des soins palliatifs ». Quatre-vingt pourcent (80%) d’entre eux ont parlé de situations de fin de vie avec pronostic vital engagé dans un contexte de pathologie chronique. Soixante-sept virgule cinq pourcent (67,5%) opposaient les soins palliatifs aux soins curatifs. Cinquante-cinq pourcent (55%) considéraient qu’il s’agissait d’une prise en charge de la douleur physique et symptomatique et 40% parlaient de prise en charge de la souffrance globale et psychique. L’intégration de la famille et de l’environnement du patient était évoquée dans 15% des cas et le patient mis au centre du dispositif de soins dans 12,5%. Les médecins ont répondu par la notion de soins de support dans 25% des cas.

Formation et Autoévaluation

Quatre-vingt-cinq pourcent (85%) des médecins avaient eu une formation en soins palliatifs, dont 32,5% lors de leur formation initiale et 70% lors de FMC. Vingt-cinq pourcent (25%) avaient bénéficié d’une formation sur le thème des directives anticipées. On demandait aux répondants d’autoévaluer leur niveau de compétence en soins palliatifs sur une échelle de 0 (pas à l’aise du tout) à 10 (très à l’aise). Trois groupes étaient constitués : novice (pour une note inférieure à 3 inclus), intermédiaire (entre 4 et 6 inclus), expert (supérieure ou égale à 7).

Intérêt des médecins pour l’enregistrement des DA et pour une nomenclature spécifique

Soixante-douze virgule cinq pourcent (72,5%) des médecins étaient favorables à l’enregistrement des DA dans un réseau informatique accessible en cas de besoin. Vingt-sept virgule cinq pourcent (27,5%) d’entre eux étaient favorables à un support carte comme la arte de groupe sanguin. Cinquante pourcent (50%) des médecins n’étaient pas en faveur d’une nomenclature pécifique pour une consultation dédiée, 47,5% étaient en faveur de cette nomenclature et 2,5% ne savaient pas.

Le rapport de stage ou le pfe est un document d’analyse, de synthèse et d’évaluation de votre apprentissage, c’est pour cela chatpfe.com propose le téléchargement des modèles complet de projet de fin d’étude, rapport de stage, mémoire, pfe, thèse, pour connaître la méthodologie à avoir et savoir comment construire les parties d’un projet de fin d’étude.

Table des matières

INTRODUCTION
MÉTHODES
1. Population étudiée
2. Recueil de données
3. Analyse statistique
4. Considérations éthiques
RÉSULTATS
1. Description de la population
2. Médecins généralistes et soins palliatifs
2.1. Définition des soins palliatifs
2.2. Fréquence de prise en charge de patients en soins palliatifs
2.3. Formation et Autoévaluation
3. Directives anticipées : pas si rare dans la pratique des médecins
généralistes
3.1. Fréquence des questionnements autour des directives anticipées
3.2. Des pratiques hétérogènes
4. Un cadre législatif méconnu
4.1. Des difficultés ressenties face aux DA développées dans la loi Leonetti
4.2. Une nouvelle loi en février 2016
4.2.1. Connaissance et conformité
4.2.2. Modification de l’attitude des médecins face au caractère contraignant
4.2.3. Intérêt des médecins pour l’enregistrement des DA et pour une nomenclature
spécifique
4.3. Des attentes de formations
DISCUSSION ET CONCLUSION
1. Résultats principaux
2. Entre les lignes des directives anticipées, ce qui se passe en marge du cadre législatif
3. Une définition des soins palliatifs
4. Intérêt et limites de l’étude
4.1. Limites de l’étude
4.2. Intérêt de l’étude
5. Perspectives
BIBLIOGRAPHIE
LISTE DES FIGURES
LISTE DES TABLEAUX
TABLE DES MATIERES
ANNEXES