Médecine traditionnelle chinoise-Applications à l’acupuncture

Médecine traditionnelle chinoise-Applications à l’acupuncture

Acupuncture et neurophysiologie : approche cartésienne

Grâce aux nombreuses études réalisées ces trente dernières années, l’acupuncture, perçue au départ comme une médecine douce potentiellement placebo, devient une véritable discipline scientifique à part entière.L’ensemble de ces recherches ont permis de dégager quelques grands mécanismes physiologiques à la base de l’efficacité de l’acupuncture. Le principe d’analgésie par acupuncture reste à ce jour le modèle le plus détaillé. Il permet de comprendre la majorité des mécanismes d’action mis en jeu.
Dans un premier temps nous rappellerons brièvement les étapes de genèse de la douleur, puis tenterons d’en déduire les mécanismes neurophysiologiques principaux associés à l’action de l’acupuncture (POITTE T :Etat des lieux de la douleur animale ; 2008).

Physiologie de la douleur

Cette partie vise à rappeler au lecteur les mécanismes impliqués dans la perception , le cheminement et l’intégration d’une information nociceptive conduisant à la douleur. Ces bases sont nécessaires à connaître si l’on veut comprendre les mécanismes physiologiques attribués à l’acupuncture.La nociception ou genèse de la douleur se déroule en cinq étapes successives qui sont la transduction, la transmission, la modulation, la projection et enfin la perception.
Chaque étape nécessite des acteurs précis situés à des lieux spécifiques du système nerveux périphérique et central.

Transduction

Les principaux acteurs de la transduction sont les nocicepteurs. Terminaisons libres amyéliniques et plexiformes, localisées dans les tissus cutanés, musculaires, articulaires et viscéraux, les nocicepteurs sont constitués de deux neurones. Le premier dont le corps cellulaire se situe juste à l’extérieur de la racine dorsale de la moelle épinière émet une branche se projetant à la périphérie. Une synapse le relie au second, dont le corps cellulaire est situé dans la racine dorsale spinale et dont la branche remonte jusqu’au cerveau.Comme tout neurone, les nocicepteurs convertissent un stimulus chimique, mécanique ou thermique en message nerveux conduit au système nerveux central. Chaque neurone reçoit des milliers d’informations excitatrices et inhibitrices et c’est la somme des potentiels qui déclenche un potentiel d’action suivi ou non d’un influx nerveux.
Il existe deux types de nocicepteurs. Les nocicepteurs spécifiques répondant essentiellement à des stimuli mécaniques, et les nocicepteurs polymodaux répondant à tous types de stimuli chimiques, thermiques ou tactiles.

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Table des matières

Introduction
Première partie : Notions de base en médecine traditionnelle chinoise-Applications à l’acupuncture
1-Bases fondamentales en médecine traditionnelle chinoise
1-1- Approche énergétique
1-1-1- Le Qi
1-1-2- Le Yin et le Yang
1-2- Applications à l’acupuncture
1-2-1- Les méridiens
1-2-2- En pratique
1-2-3-Méthode de diagnostic énergétique
A)Les cinq éléments
B) Les points Yu ou assentiments
2-Acupuncture et neurophysiologie : approche cartésienne
2-1- Physiologie de la douleur
2-1-1- Transduction
2-1-2-Transmission et modulation
2-1-3- Projection et perception
2-1-4- Processus neuro-chimiques
2-2- Contrôle de la douleur

2-2-1- d’origine médullaire
2-2-1-1- Rôle des neurones à convergence- Modèle des portillons de Melzack et Wall 1965
2-2-1-2- Contrôle segmentaire
2-2-2-d’origine supra spinal
2-2-3- contrôle inhibiteur diffus
2-3-Dermalgies reflexes et douleurs projetées
2-4- Applications à l’acupuncture
2-4-1- Particularités structurelles du point d’acupuncture
2-4-2- Mécanismes
Seconde partie : Approche occidentale du complexe gingivostomatite félin
1-Généralités
2-Etiologie-Pathogénie
3-Signes cliniques
4-Diagnostic
5-Traitement
5-1-Amélioration de l’hygiène dentaire
5-1-1-détartrage
5-1-2-extraction dentaire
5-1-3-soins locaux
5-1-4-antibiothérapie
5-2-Traitement anti-inflammatoire et immunosuppresseurs
5-2-1-corticostéroïdes
5-2-2-les oestrogènes
5-2-3-la chrysothérapie
5-2-4-AINS

5-3-Autres
Troisième partie : Approche chinoise du complexe gingivostomatite félin
1-Diagnostic et choix des points
1-1 Méthode des 8 rubriques
1-1-1-Présentation
1-1-2-Application à la gingivo-stomatite
1-2 Traitement d’après les 5 éléments
1-3- Traitement selon les niveaux ou grands méridiens
1-4- Autres méthodes
1-5- Résumé
2- Règles et techniques thérapeutiques
2-1-repérage du point et introduction de l’aiguille
2-2-temps de puncture
2-3-fréquence des séances
Quatrième partie : Applications pratiques – Cas cliniques-
1- Ramsès
2- Leo
3- Pacha
Conclusion
Bibliographie