Médecine traditionnelle Chinoise

Médecine Traditionnelle Chinoise

Pratique de l’acupuncture

Repérage des points d’acupuncture

[4][30][32] Les points sont trouvés en palpant le cheval avec la pulpe du doigt. Certes une bonne connaissance des planches permet de se repérer et de savoir dans quelle zone se trouve le point recherché, mais seule la palpation fine permet d’en trouver la localisation précise. Un point d’acupuncture est toujours dans une petite dépression, il ne sera jamais au niveau d’une saillie osseuse. Des outils tels qu’un punctoscope, un refouloir de dentiste ou même un simple stylo à bille peuvent être utilisés pour trouver l’emplacement de la dépression où se trouve le point.
a) Le point d’acupuncture sain Le point sain est non douloureux, souple, sa palpation n’entraîne pas de réaction particulière.
b) Le point d’acupuncture anormal Différentes modifications telles que la souplesse de la peau, la température et la réaction douloureuse sont indicatrices d’un point anormal. Un point très sensible à la pression superficielle sera un point en excès d’Énergie (Plénitude), un point sensible lorsque la pression est plus profonde sera en déficience (Vide).

Mode de traitement des points

Tonification et Dispersion [2][8][25][40] Les points d’acupuncture permettent d’équilibrer le flux d’Énergie dans le Méridien. En excès (Plénitude) d’Énergie, le point sera à Disperser. Lors de défaut d’Énergie (Vide), il faudra Tonifier le point. Les points enflammés, hypertendus, douloureux, pris de contracture signent une Plénitude. Les points en hypotension, relâchés, froids, atoniques, œdémateux signent un Vide.
 Traitement en Dispersion
De manière générale, la Dispersion est la technique utilisée pour le traitement des Plénitudes, correspondant, dans un langage plus occidental, à des maladies récentes, des contractures, des spasmes, des douleurs aiguës et des congestions actives.
Traditionnellement pour un traitement en Dispersion, l’aiguille est implantée dans le sens contraire à la circulation de l’Énergie dans le Méridien, elle est plantée rapidement, d’un coup, puis tournée sur elle même. L’aiguille est laissée en place au moins un quart d’heure puis est retirée très lentement.
Traitement en Tonification
La Tonification est la technique utilisée pour le traitement des états de Vide, traduction selon la Médecine Traditionnelle Chinoise des maladies chroniques, des parésies, asthénies et congestions passives. Traditionnellement, pour Tonifier, l’aiguille est implantée lentement, par étapes, dans le sens de circulation de l’Énergie le long du Méridien. Une fois implantée les mouvements de rotation, le chauffage de l’aiguille participent à la Tonification du point. En fin de traitement, l’aiguille est retirée rapidement.
Les critères définissant les techniques de Tonification et de Dispersion diffèrent parfois selon les ouvrages. Selon les auteurs : vitesse d’insertion de l’aiguille, vitesse de son retrait, sens de rotation, direction de l’aiguille, moment d’insertion selon l’expiration ou l’inspiration, massage associé ou non, nombre de manœuvres nécessaires, heure de puncture, choix du point… ont plus ou moins d’importance. Félix Mann, acupuncteur célèbre, aurait conclu ainsi : «la seule chose importante en Acupuncture est de stimuler le bon endroit. Ce qu’est le stimulus est d’importance secondaire».

Techniques de traitement des points 

L’acupuncture intègre des techniques traditionnelles ancestrales comme les punctures à l’aiguille, les saignées, la moxibustion, les ventouses, ainsi que les massages, mais aussi des méthodes plus ou moins récentes comme le laser, l’électroacupuncture, la chimiopuncture.

Les techniques traditionnelles

• Les saignées
C’est une méthode traditionnelle de traitement en Dispersion. Certains points d’acupuncture sont en relation avec des vaisseaux. Ce sont les points de saignée. Le principe de la saignée en acupuncture est très différent de celui de la saignée occidentale classique : le but poursuivi n’est pas la déperdition sanguine, seules quelques gouttes de sang doivent poindre.
• Digitopuncture ou massage
C’est une technique très intéressante, car elle ne nécessite aucun matériel et ne peut pas nuire. Les points sont traités par massage, avec le pouce ou un outil (un cure pied en pratique équine peut convenir). Une vibration appliquée sur la zone du point permet un traitement en Dispersion. Les points sont massés par des mouvements circulaires, en appuyant assez fortement pour obtenir un effet de Tonification. Cependant, selon Jean F. Borsarello, si cette technique soulage la douleur, elle ne permet pas de traitement en Tonification suffisant, la meilleure action reste celle obtenue par l’aiguille. • Les aiguilles L’aiguille traditionnelle est composée d’une tige d’acier souple dans un manche de cuivre enroulé autour de l’aiguille. Les aiguilles sont de différentes tailles selon l’espèce traitée. Les aiguilles les plus utilisées en équine font de 40 à 100 mm de long et de 0.5 à 0.7 mm de diamètre. La pointe de l’aiguille ne doit pas être acérée ni biseautée, elle doit même être légèrement mousse comme celle d’une « barre à mine » afin de ne pas léser les tissus sur lesquels elle vient buter.
L’insertion peut se faire par rotation ou à l’aide d’un guide.
Si le point est à Disperser, l’aiguille est insérée et laissée en place, s’il est à Tonifier l’aiguille pourra être chauffée avec la flamme d’un briquet ou à l’aide de moxas pour apporter de l’Énergie.
Il faut savoir que traditionnellement, la profondeur de puncture varie selon l’age, le sexe et la corpulence du patient mais aussi selon le calendrier. Par exemple, les adultes sont piqués plus profondément que les jeunes ou âgés.
• Les moxas, la moxibustion Le moxa est une masse compacte d’Artemesia selengensis ou armoise. Cette méthode consiste à maintenir l’extrémité d’un bâtonnet d’armoise incandescent près de la peau en regard du point ou à fixer une boulette d’armoise incandescente sur l’aiguille d’acupuncture. Il s’agit d’une forme de traitement en Tonification.

Les techniques modernes

L’utilisation des aiguilles traditionnelles et des moxas peut présenter certains inconvénients selon l’environnement et l’état de confiance de l’animal : les aiguilles peuvent tomber dans la litière, le temps d’une séance d’acupuncture traditionnelle avec aiguille est long, environ trente minutes, sans compter le risque de manipuler des aiguilles avec des animaux difficiles.
• L’électro-acupuncture
L’électro-acupuncture consiste à appliquer une stimulation électrique aux points d’acupuncture à traiter. Les paramètres techniques principaux du courant électrique sont : son intensité (de l’ordre de 1mA; jusqu’à l’effet désiré sans causer de malaise), et sa fréquence (d’habitude 1 à 150 Hz) (courant alternatif). En général, les courants de basses fréquences sont employés sur des points douloureux ou sensibles; des courants de hautes fréquences sont utilisés pour stimuler des muscles paralysés et des nerfs chroniquement blessés. La recherche scientifique a établi que le choix de la fréquence a un effet sur la qualité de l’analgésie : les stimulations électriques de basses fréquences (de 2-4 Hz) produisent une analgésie de début plus lente (±20 minutes) et de durée plus longue (30 minutes à plusieurs heures). Aussi, l’effet de ce type de stimulation est cumulatif, l’analgésie devenant meilleure après plusieurs traitements. Les stimulations de hautes fréquences (50-200 Hz), au contraire, permettent l’installation d’une analgésie très rapide (de l’ordre de quelques secondes à quelques minutes) mais de durée très courte, sans effet cumulatif. D’habitude, les deux types de stimulations sont combinés pour obtenir une réponse analgésique maximale. Dans les termes de la Médecine Chinoise Traditionnelle, les stimulations de hautes fréquences semblent avoir un effet de Dispersion, tandis que des fréquences basses ont un effet de Tonification.
• Le laser
Cette technique est souvent utilisée en médecine humaine pour les enfants et les personnes qui ont peur des aiguilles. En pratique équine, le laser est intéressant car il autorise des traitements de courtes durées (2 à 3 minutes le plus souvent) et est totalement indolore.
Les lasers utilisés pour l’acupuncture sont des lasers «froids» : des lasers de classe IIIb (5 à 500 mW). (La peau peut être brûlée au dessus de 500 mW (lasers de classe IV)). L’acupuncture au laser, utilise des longueurs d’onde dans le rouge (600 – 700 nm) et dans l’infrarouge près de (800 – 1000 nm).

Table des matières

Introduction historique
I.Histoire de la Médecine Traditionnelle Chinoise
1 – Des origines antiques
2 – Pendant le Moyen Âge Occidental
3 – Au cours de l’époque moderne
II.Histoire de la médecine vétérinaire équine en Chine
1 – Place du cheval en Chine
a)En tant que symbole
b)Dans la vie quotidienne
2 – Histoire de la médecine vétérinaire en Chine
III.Histoire de l’acupuncture en médecine vétérinaire occidentale
Bilan
Chapitre 1 :La Médecine Chinoise Traditionnelle et sa philosophie
Préalable
I.Philosophie
1 – Le Yin et le Yang
2 – Les Cinq Éléments : Métal, Bois, Eau, Feu et Terre
a)Les Cinq Éléments et le système d’analogie
b)Loi d’Engendrement et d’Inhibition
c) La théorie cyclique
II.« Physiologie »
1 – Les Substances Fondamentales et leurs fonctions
a)Le Qi : l’Énergie
•Définition
•Les différentes formes de Qi
b)Le Xue : Le Sang
c)Le Jing : L’Essence
d)Le Shen : L’Esprit
e)Les Jin Ye: Les Fluides
2 – Les Organes et les Entrailles
a)Les Organes (Zang) ou Organes Pleins ou Organes Primaires
•Le Rein
•La Rate
•Le Foie
•Le Poumon
•Le Cœur
•Le Maître du Cœur ou Péricarde
b)Les Entrailles ou Organes Creux ou Organes Secondaires (Fu)
•L’Estomac
•La Vessie
•Le Gros Intestin
•L’Intestin Grêle
•La Vésicule Biliaire
•Le Triple Réchauffeur ou Trois Foyers (San Jiao)
c)Les Organes et la théorie des Cinq Éléments
3 – Les Méridiens
a)Les Méridiens principaux
•Les Méridiens Yang
•Les Méridiens Yin
b)Les Méridiens tendino-musculaires
c)Les Méridiens lo
d)Les Méridiens « particuliers»
4 – Circulation de l’Énergie le long des Méridiens principaux
III. La maladie en Médecine Traditionnelle Chinoise
1 – Notion de terrain
a)Définition
•L’Essence du Ciel Antérieur : le Terrain inné
•L’Essence du Ciel Postérieur : le Terrain acquis
•Les Émotions
•Les traumas, les maladies,
b)Quelques exemples de Terrains
•Constitution physique YIN ou YANG
•Constitution mentale Yin Yang
•Les Cinq Éléments
2 – Les origines de la Maladie
a)Les Facteurs Pathogènes Externes
b)Les Émotions ou Facteurs Internes
c)Les Facteurs Mixtes (ni Interne, ni Externe)
3 – Classement des Maladies selon les huit rubriques
a)Interne ou Externe
•Exemple de Symptômes rattachés à un Syndrome Externe
•Exemple de Symptômes rattachés à un Syndrome Interne
b)Froid ou Chaleur
•Exemple de Symptômes rattachés au Syndrome Froid
•Exemple de Symptômes rattachés au Syndrome de Chaleur
c)Vide et Plénitude
•Exemple de Symptômes rattachés au Syndrome de Vide
•Exemple de Symptômes rattachés au Syndrome de Plénitude
d)Yin et Yang
4 – Conduite du diagnostic : l’examen en médecine traditionnelle
a)Voir
•Le comportement
•La conformation
•Les Émotions exprimées
•L’examen corporel
b)Écouter et sentir
•Écouter
•Sentir
c)L’interrogatoire
•Le recueil des informations générales
•« La chanson des dix questions
d)La prise des pouls
•Méthode de prises des pouls
•Le pouls normal
•Le pouls anormal
e)Palpation
•Palpation de l’ensemble du corps
•Palpation des points d’acupuncture diagnostiques
Bilan du chapitre 1
Chapitre 2 : L’acupuncture
I.Généralités à propos de l’acupuncture traditionnelle
1 – Les points d’acupuncture a)Définitions
b)Nomenclature
c) Les planches d’acupuncture équine
2 – Localisation des points en Médecine Traditionnelle Chinoise, notions générales
II.L’acupuncture selon la médecine occidentale
1 – Les difficultés expérimentales
2 – Les champs d’applications reconnues en médecine occidentale pour l’acupuncture
a)Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS)
b)Selon la Haute Autorité Sanitaire
c)L’analgésie par acupuncture
3 – Les pistes actuelles quand au mode d’action de l’acupuncture
a)Les points d’acupuncture selon la médecine occidentale
•Les bases anatomiques du point d’acupuncture
•Les caractéristiques électriques des points d’acupuncture
b)Les voies empruntées par l’acupuncture
•Les mécanismes de contrôle de la douleur
•Les contrôles inhibiteurs diffus par stimulation nociceptive
•Le réflexe somato-viscéral
4 – Bilan
III.Pratique de l’acupuncture
1 – Repérage des points d’acupuncture
a)Le point d’acupuncture sain
b)Le point d’acupuncture anormal
2 – Mode de traitement des points : Tonification et Dispersion
a)Traitement en Dispersion
b)Traitement en Tonification
3 – Techniques de traitement des points
a)Les techniques traditionnelles
•Les saignées
•Digitopuncture ou massage
•Les aiguilles
•Les moxas, la moxibustion
b) Les techniques modernes
•L’électro-acupuncture
•Le laser
•La chimiopuncture
IV.Les points d’acupuncture
1 – Les points utiles au diagnostic
a)Les points Mu ou points Alarmes ou points Hérauts
b) Les points Yu du dos
2 – Quelques autres familles de points
a)Les points « Ting » ou « points Sources » ou points extrémités
b)Les points Luo
c)Les points Xi
d)Les points de réunions
e)Les points Ah Shi ou Ashi
3 – Le choix des points thérapeutiques
a)Le choix des points à traiter selon les préceptes de la Médecine Chinoise Traditionnelle : l’exemple des points Élémentaires
•Les points Shu Antiques ou points Élémentaires
•Disposition des points Shu Antiques chez le cheval
•Règle d’utilisation des points Shu Antiques : les relations « père-fils » des Éléments
b)Critères de choix des points de traitement
•Les points sensibles
•Les types de points
•Bilan
V.Risques, incidents et précautions en acupuncture
1 – Statistiques
2 – Complications immédiates et précautions
3 – Complications retardées et précautions
4 – Précautions particulières en cas de gestation : des points interdits ?
Bilan chapitre 2
Chapitre 3 : Application pratique de l’acupuncture dans les affections liées à la reproduction dans l’espèce équine
I.La fonction de reproduction et les organes de reproduction selon la Médecine Traditionnelle Chinoise
1 – La dualité Yin Yang et la reproduction
a)Le genre
b)De la procréation à la mise bas
5 2 – Les Entrailles Curieuses
3 – L’Utérus comme Entraille Curieuse
4 – Relations principales de l’Utérus avec les Méridiens
a)Relations avec le Qi et le Sang
b)Relations principales avec les Organes
c)Relations avec les Entrailles
d) Relations de l’Utérus avec les Émotions
5 – Principe général de la thérapeutique par acupuncture en MTC pour le suivi de la gestation
II.L’acupuncture et la reproduction selon la médecine occidentale
1 – Action de l’acupuncture sur la fonction de reproduction
a)Quelques exemples de résultats expérimentaux
b)Les mécanismes sous-jacents
2 – Les difficultés expérimentales
3 – Discussion
III.Utilisation de l’acupuncture en reproduction équine
1 – Chez l’étalon
2 – La gestion des cycles par thérapie hormonale et acupuncture
3 – L’infertilité
a)Causes infectieuses
b)Stimulation de la réponse immunitaire
c)Causes non infectieuses
4 – Présence de fluides utérins
5 – Gestion des douleurs, hypoalgésie par acupuncture : Analgésie
6 – Le poulinage
7 – Les parésies post-partum
8 – La jument « ovarienne » ou « pisseuse »
9 – Le stress
10 – Bilan
IV. Atlas schématique des points principaux utiles en reproduction équine
Table des affections et situations abordées
1. La gestion de l’étalon
2. La mise à la reproduction
3. La stimulation de la réponse immunitaire
4. La gestion des douleurs, l’hypoalgésie par acupuncture
5. Les troubles comportementaux
6. Le stress, la nervosité, l’anxiété
7. La jument ovarienne ou « pisseuse »
8. Les dorsalgies
9. Les ovaires kystiques
10. La présence de fluides utérins
11. Les coliques
12. Les œdèmes
13. Le risque accru d’avortement, les placentites
14. Le poulinage
15. Les premières respirations du poulain
16. La rétention de méconium
17. La non délivrance
18. Les pertes sanguines
19. La lactation
20. La récupération après la mise bas
21. Les affections neurologiques post-partum
22. La fourbure
Bilan du chapitre 3
Conclusion
Bibliographie

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