L’EXAMEN NEUROLOGIQUE DU CHEVAL

L’EXAMEN NEUROLOGIQUE DU CHEVAL

Examen neurologique

Celui-ci comprend plusieurs étapes réalisées dans un ordre différent selon les auteurs : évaluation du statut mental et du comportement, de la posture et de la démarche, des nerfs spinaux, des nerfs crâniens et de la sensation. L’ordre dans lequel ces différentes étapes sont réalisées a peu d’importance mais il peut être utile de les réaliser toujours dans le même ordre afin d’établir une certaine routine pouvant aider au raisonnement. Une évaluation complète des réflexes spinaux est souvent irréalisable chez un cheval ambulatoire, il convient alors de les considérer comme présents même si ils peuvent être exagérés. L’état du cheval peut aussi limiter la réalisation de certaines étapes.

Formations impliquées

Le maintient de la posture est assuré par des réponses motrices aux messages sensoriels issus de récepteurs situés au niveau des membres, du corps, du système visuel et du système vestibulaire. Les informations sensorielles sont intégrées par le tronc cérébral, le cervelet et le cerveau et transmises aux muscles du cou, du corps et des membres par l’intermédiaire des voies motrices. Le cervelet et le système vestibulaire tiennent un rôle prépondérant. Ce dernier contient des récepteurs sensibles aux variations de position de la tête dans l’espace.

Les tests de placement des membres évaluent la proprioception consciente. Ce type d’information est transmis par l’intermédiaire de la moelle épinière et du tronc cérébral jusqu’au cortex ou la réponse motrice est initiée et transmise aux motoneurones inférieurs de la moelle épinière puis aux muscles intéressés.

Réflexes tendineux

Deux réflexes tendineux peuvent être testés sur les antérieurs et un sur les postérieurs mais ils ne sont pas toujours présents chez le cheval sain. Leur absence ne permet donc pas de conclure mais leur présence indique l’intégrité des voies empruntées et une exagération de la réponse une possible atteinte de type MNC. Un marteau à réflexes ou n’importe quel instrument de faible épaisseur et émoussé peut être utilisé pour la percussion des tendons, une autre alternative est d’utiliser le côté de la main.

? Réflexe bicipital : la percussion des tendons du biceps doit entraîner une contraction de ces 2 muscles et une légère flexion du coude. Ce réflexe est entièrement supporté par le nerf musculo-cutané dont l’origine se situe au niveau des segments C6 à C7.

? Réflexe tricipital : Le membre relaxé et tenu en légère flexion, la percussion du tendon du triceps juste proximalement à son insertion sur le calcanéum doit produire une extension du coude. Le fonctionnement du nerf radial et des segments C7 à T2 est ainsi testé.

? Réflexe patellaire : le membre relaxé et maintenu en légère flexion la percussion du ligament patellaire intermédiaire doit produire une extension du grasset. Le nerf périphérique intervenant est le nerf fémoral dont les corps cellulaires sont situés dans les segments L4 à L6.

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CHAPITRE 1 : LE SYSTEME NERVEUX DU CHEVAL
1. Le système nerveux central
A. Le cerveau
a) Configuration intérieure
b) Organisation fonctionnelle
B. Le tronc cérébra
a) Mésencéphale
b) Pont
c) Myélencéphale ou moelle allongée
d) Formation réticulée
C. Le cervelet
D. La moelle spinale
2. Le système nerveux périphérique
CHAPITRE 2 : L’EXAMEN NEUROLOGIQUE DU CHEVAL
1. Signalemen
2. Anamnèse
3. Examen physique général
4. Examen neurologique
A. Statut mental et comportement
a) Technique
b) Formations impliquée
B. Posture
a) Technique
b) Formations impliquées
c) Evaluation
C. Démarche
D. Réflexes spinaux
E. Evaluation des nerfs crâniens
a) Nerf olfactif
b) Nerf optique
c) Nerf oculomoteur
d) Nerf trochléaire
e) Nerf trijumeau
f) Nerf abducens
g) Nerf facial
F. Evaluation de la sensibilité
CHAPITRE 3 : EXAMENS COMPLEMENTAIRES EN NEUROLOGIE EQUINE
1. Analyses hématologiques et biochimiques
2. Analyse du liquide cérébrospina
A. Indications
B. Méthodes de prélèvement
C. Risques et contre-indications
D. Examens
3. Imagerie
A. Radiographies
B. Imagerie par résonance magnétique (IRM)
C. Tomodensitométrie
D. Échographie
E. Scintigraphie
F. Thermographie
5. Biopsies musculaires et nerveuses
A. Biopsie musculaire
B. Biopsie de nerfs périphériques
Deuxième partie : Etude personnelle
CHAPITRE 1 : MATERIEL ET METHODE
1. Sélection des cas
2. Techniques utilisées pour la réalisation des examens complémentaires
A. Radiographies cervicales
B. Myélographie
C. Ponction et analyse du LCS
3. Relevé des données
4. Analyse statistique
CHAPITRE 2 : RESULTATS
1. Corrélation entre diagnostic ante-mortem et post-mortem
2. Localisation de la lésion neurologique
3. Radiographies cervicales (conventionnelles et par myélographie)
4. Analyse du LCS
5. Le western blot pour le diagnostic de l’EPM
CHAPITRE 3 : DISCUSSION
1. Corrélation entre diagnostic ante-mortem et post-mortem
2. Localisation de la lésion neurologique
3. Radiographies cervicales
4. Myélographie
5. Analyses du liquide cérébrospinal (LCS)
6. Le western blot dans le diagnostic de l’EPM
7. L’autopsi
Conclusio
Bibliographie
Annexes