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Endothรฉlium et processus inflammatoire
La rรฉaction inflammatoire permet ร lโorganisme de faire le โโdiagnosticโโ dโun problรจme local (traumatique, infectieux ou autreโฆ) et dโenclencher un programme โโthรฉrapeutiqueโโ.
La rรฉponse inflammatoire comprend 3 รฉtapes principales : lโhyperthermie correspondant ร une augmentation du dรฉbit sanguin, lโaugmentation de la permรฉabilitรฉ vasculaire et enfin la diapรฉdรจse leucocytaire. Lโendothรฉlium exprime ร sa surface des molรฉcules qui contrรดlent le recrutement des leucocytes vers les organes cibles. Ces molรฉcules dโadhรฉrence sont des protรฉines transmembranaires qui se rรฉpartissent en 4 grandes familles : les selectines, les intรฉgrines, la superfamille des immunoglobulines et les cadhรฉrines. Ces molรฉcules permettent les diffรฉrentes รฉtapes de la diapรฉdรจse leucocytaire ร savoir la capture des leucocytes circulants, le roulement, lโadhรฉrence ferme et enfin la migration transendothรฉliale. Lโattraction et lโactivation des leucocytes sont en outre contrรดlรฉes par toute une sรฉrie de chimiokines et de cytokines [113].
REGULATION DE LA VASOMOTRICITE
La rรฉgulation de la motricitรฉ vasculaire obรฉit ร des mรฉcanismes diffรฉrents selon le type de vaisseau concernรฉ : artรฉriole, artรจre ou veine.
Les artรฉrioles constituent la majeure part des rรฉsistances pรฉriphรฉriques ร lโรฉjection ventriculaire. Les artรฉrioles jouent selon les territoires un rรดle quantitatif variable. Les circulations cรฉrรฉbrales, cutanรฉes, rรฉnales ou musculaires
par exemple sont modulรฉes par des systรจmes rรฉgulateurs diffรฉrents, qui peuvent รชtre nerveux mรฉtaboliques ou endothรฉliaux.
Les vaisseaux de gros calibre sont des vaisseaux de distribution, ou de conductance. Ils sont riches en fibres รฉlastiques et ne reprรฉsentent quโune faible part des rรฉsistances ร lโรฉcoulement du sang. Cependant lโรฉchographie vasculaire, mesurant de faรงon prรฉcise et reproductible le diamรจtre de ces vaisseaux, a pu permettre de souligner leur rรดle dans la vasomotricitรฉ [41].
Cette rรฉgulation se traduit au niveau vasculaire par une relaxation ou une contraction des CMLV. Ainsi, lโรฉtat plus ou moins contractรฉ des diffรฉrentes CML de lโorganisme peut รชtre contrรดlรฉ ร la fois par le systรจme nerveux et par le systรจme hormonal. Selon lโorgane, le tissu, le type cellulaire ou le territoire considรฉrรฉ, le contrรดle est diffรฉrent mรชme si certaines hormones exercent le mรชme effet sur les CML quelles que soient leurs fonctions. Les modes dโactions du systรจme nerveux et du systรจme hormonal sont diffรฉrents, de part la structure du vaisseau, et de part la localisation des CML dans ces vaisseaux au niveau de la mรฉdia. Effectivement, si les affรฉrences nerveuses peuvent รชtre en contact avec les CMLV, les hormones sont transportรฉes par le sang et ne peuvent donc pas รชtre en contact direct avec les CMLV. Mรชme dans les gros vaisseaux, au niveau du vaso vasorum, il persiste une couche de CE qui limite lโaccรจs des hormones aux CML. Les hormones agissent donc soit par diffusion, soit par effet indirect via les CE. Cependant, les substances libรฉrรฉes par les terminaisons nerveuses peuvent รฉgalement diffuser vers les CE si elles ne sont pas dรฉgradรฉes ou recaptรฉes immรฉdiatement (Figure 2). Dans ce cas, ces neurotransmetteurs vont agir comme des hormones paracrines. Ainsi, la limite entre hormones et neurotransmetteurs devient plus floue.
Rรฉcepteurs alpha adrรฉnergiques
Il existe deux types de rรฉcepteurs ฮฑ-adrรฉnergiques, les rรฉcepteurs ฮฑ1 et les rรฉcepteurs ฮฑ2, distinguรฉs pharmacologiquement selon leurs affinitรฉs pour divers agonistes et antagonistes. Les travaux de biologie molรฉculaire ont dรฉmontrรฉ que les rรฉcepteurs ฮฑ1 รฉtaient couplรฉs ร une production dโIP3 par le biais de lโactivation dโune PLC par une protรฉine Gq/1 [50]. On retrouve :
ย les rรฉcepteurs ฮฑ1 notamment sur les artรจres irriguant les reins, les territoires splanchniques et la peau. Dans ces organes, la fixation des catรฉcholamines provoque une vasoconstriction et donc une diminution du dรฉbit sanguin local.
ย Les rรฉcepteurs ฮฑ2 se retrouvent quant ร eux, essentiellement au niveau des veines oรน leur activation provoque รฉgalement une faible vasoconstriction qui favorise le retour veineux. Ils agiraient en activant une protรฉine Gi, qui inhiberait lโactivitรฉ des adenylyl cyclase (AC), mais aussi par inhibition de lโouverture des canaux calciques voltage-dรฉpendant, et activation des canaux potassiques [50].
Rรฉcepteurs bรฉta adrรฉnergiques
Comme pour les rรฉcepteurs alpha, il existe plusieurs isoformes de rรฉcepteurs ฮฒ-adrรฉnergiques : les rรฉcepteurs ฮฒ1, ฮฒ2 et ฮฒ3 [17 ; 71]. On retrouve les rรฉcepteurs ฮฒ1 au niveau du cลur et des artรจres coronaires oรน la fixation des catรฉcholamines provoque une dilatation des artรจres coronaires et au niveau du cลur un effet inotrope. On retrouve les rรฉcepteurs ฮฒ2 au niveau des artรจres des muscles squelettiques. Tous les rรฉcepteurs ฮฒ-adrรฉnergiques sont couplรฉs ร une protรฉine Gs qui va activer la production dโAMPc par une AC [50]. Dans certains cas cependant, les rรฉcepteurs ฮฒ-adrรฉnergiques sont couplรฉs ร une protรฉine Gi qui va inhiber la production dโAMPc dans les cellules.
Systรจme nerveux parasympathique (SNP)
Les fibres parasympathiques ont une influence vasodilatatrice. Leur rรดle est moins important que celui des fibres sympathiques puisque ร lโรฉtat basal, lโorganisme est sous tonus sympathique.
Fibres cholinergiques
Le SNP cholinergique innerve principalement au niveau du systรจme vasculaire les artรจres cรฉrรฉbrales et les artรจres coronaires. Les fibres parasympathiques ne sont pas spontanรฉment actives, mais vont libรฉrer de lโAch en cas de stimulation. LโAch agit ensuite au niveau des rรฉcepteurs muscariniques sur la CMLV mais aussi sur les CE. Sur les CMLV, lโactivation de rรฉcepteurs muscariniques de type M3 [47] induit une รฉlรฉvation du Ca2+ cytoplasmique consรฉcutive ร lโactivation dโune PLC, qui va aboutir ร une contraction de la cellule. Cependant, au niveau des CE, lโAch provoque une libรฉration de NO, aboutissant ร la vasorelaxation. LโAch en injection intraveineuse provoque ainsi une baisse de la pression artรฉrielle par vasodilatation nette. Lโeffet des affรฉrences parasympathiques est moins univoque : il serait vasodilatateur dans le cas oรน lโรฉpaisseur de la mรฉdia est faible ou lorsque la libรฉration dโAch est abondante, permettant la diffusion de lโAch vers les CE. Cet effet vasodilatateur pourrait aussi รชtre du ร une diminution de la libรฉration de noradrรฉnaline au niveau des terminaisons sympathiques.
Sur les CML non vasculaires comme, par exemple, les CML gastro-intestinales ou bronchiques, lโAch a des effets clairement constricteurs. Cโest donc la prรฉsence des CE qui est responsable de son effet vasodilatateur.
Autres neurotransmetteurs
Les autres neurotransmetteurs du SNP sont lโhistamine, le VIP, les purines, la sรฉrotonine, la substance P et les enkรฉphalines. Ces substances peuvent รชtre libรฉrรฉes en mรชme temps ou non que la norA ou que lโAch. [12].
CONTROLE HUMORAL DE LA VASOMORICITE
Les hormones transportรฉes par le sang jouent un rรดle important dans la rรฉgulation de la motricitรฉ vasculaire. Ces hormones exercent leur action sur les CML soit par diffusion, soit par effet indirect via les CE.
Les facteurs endothรฉliaux
Les CE sont des cellules qui jouent entre autres, un rรดle actif et essentiel dans le contrรดle du tissu vasculaire, et donc du dรฉbit sanguin local en secrรฉtant divers agents vasodilatateurs (NO, PGI2โฆ) ou vasoconstricteurs (ET-1, TXA2โฆ). Ces agents vasoactifs sont synthรฉtisรฉs et secrรฉtรฉs ร la suite de stimuli physiques (contraintes de cisaillement) ou biochimiques (peptides, neuroamines). Au demeurant dans des conditions physiologiques normales, Il existe un รฉquilibre prรฉcis entre la production et la libรฉration des facteurs relaxants et contractants, assurant de ce fait le maintien de lโhomรฉostasie vasculaire [13].
Toutefois, cet รฉquilibre est perturbรฉ dans de nombreux รฉtats pathologiques dont lโathรฉrosclรฉrose, le diabรจte, lโinsuffisance rรฉnale ou encore lโHTA Dans ces รฉtats, on note une baisse du NO et une รฉlรฉvation de lโET-1 [27].
Les facteurs endothรฉliaux vasorelaxants
Lโendothรฉlium joue un rรดle crucial dans le contrรดle de la rรฉsistance vasculaire pรฉriphรฉrique, et de la pression sanguine par le biais de la libรฉration de facteurs: le NO, la Prostacycline (PGI2) et โโle facteur hyperpolarisant dรฉrivรฉ de lโendothรฉlium (EDHF)โโ. Ces 3 facteurs sont responsables de la relaxation endothรฉlium-dรฉpendant.
Le monoxyde dโazote (NO)
Le NO, dรฉnommรฉ aussi oxyde azotique ou oxyde nitrique est un gaz incolore, prรฉsent dans lโatmosphรจre en faible quantitรฉ. Ce gaz est produit entre autre par la combustion de lโair (pot dโรฉchappement des voitures et la fumรฉe des cigarettes). A la pรฉriphรฉrie de la molรฉcule de NO, gravite un รฉlectron libre ; ce qui fait de cette molรฉcule un radical libre susceptible de pouvoir interagir avec dโautres molรฉcules. Cette interaction se fait dโune maniรจre foudroyante.
Furchgott et Zawadski ont dรฉmontrรฉ en 1980 que la relaxation artรฉrielle induite par lโAch dรฉpendait dโun endothรฉlium intact qui produisait une substance pouvant diffuser et agir sur les CML [41]. Cette substance fut nommรฉe Endothelium-derived relaxing factor (EDRF) jusquโร ce que Palmer et al., la caractรฉrisent et dรฉcouvrent en 1987 quโil sโagissait du NO [92].
Cette molรฉcule gazeuse hydro et liposoluble peut agir ร lโintรฉrieur comme ร lโextรฉrieur des cellules et possรจde un large spectre dโactions physiologiques [86].
En outre, parce que le NO est un puissant vasodilatateur endogรจne, il plaรฎt ร lโesprit de croire que la baisse de sa biodisponibilitรฉ puisse รชtre en partie responsable de lโรฉlรฉvation des rรฉsistances pรฉriphรฉriques.
Le NO est un composรฉ diatomique labile possรฉdant une action paracrine [110]. En milieu biologique, sa demi-vie est estimรฉe entre 1 et 5 secondes voire 30 secondes รฉtant donnรฉ quโil rรฉagit avec le fer des noyaux hรจmes, avec les dรฉrivรฉs de lโoxygรจne et avec les groupements thiols [42; 108]. Ainsi, le NO est rapidement inactivรฉ par les ions superoxydes ou transformรฉ en mรฉtabolites inactifs, les nitrites (NO2-) et les nitrates (NO3-) en contact avec lโoxygรจne [66; 118]. La liaison du NO aux thiols de bas poids molรฉculaire conduit ร la formation de S-nitrosothiols qui constitueraient un dรฉterminant important pour lโactivitรฉ et le transport du NO. Ces composรฉs peuvent subsรฉquemment agir comme donneurs de NO et ainsi augmenter substantiellement sa demi-vie [7].
Biosynthรจse et Mode dโaction du NO
๏น La biosynthรจse :
La synthรจse de NO sโeffectue ร partir de la L-arginine grรขce ร la NO-synthase, enzyme hรฉminique dont la structure ressemble ร celle du cytochrome P-450. En prรฉsence de NADPH (nicotinamide adรฉnine dinuclรฉotide phosphate), dโoxygรจne, de fer, de tรฉtrahydrobioptรฉrine, de FAD (flavine adรฉnine dinuclรฉotide) et de FMN (flavine mononuclรฉotide), la NO-synthase, transforme lโarginine en hydroxyarginine qui, aprรจs rรฉduction, est transformรฉe en NO et citrulline selon la rรฉaction :
La citrulline, en prรฉsence de l’arginosuccinate synthรฉtase et d’aspartate, est transformรฉe en arginosuccinate, puis en fumarate et arginine (figure 6). L’arginine provient d’un renouvellement endogรจne et d’un apport exogรจne, alimentaire.
Cโest ainsi que le NO est produit par lโenzyme nitric oxide synthase (NOS) dont il existe trois isoformes : deux sont constitutives, soit la NOS endothรฉliale (eNOS) et la NOS neuronale (nNOS) alors quโune est inductible (iNOS). Toutes ces isoformes utilisent lโacide aminรฉ L-arginine, lโoxygรจne et le NADPH comme substrats pour synthรฉtiser le NO de mรชme que la L-citrulline. BH4, Ca2+/calmoduline, FAD et FMN sont des cofacteurs nรฉcessaires au processus catalytique [123].
ย Endothelial nitric oxide synthase (eNOS) :
La eNOS est encodรฉe sur le chromosome 7 et se retrouve ancrรฉe ร la membrane des CE des vaisseaux de gros et de moyen calibre, dans les myocytes cardiaques et dans les plaquettes. La eNOS est prรฉsente dans la paroi des vaisseaux corticaux et mรฉdullaires de tous les segments du rein ainsi que dans les CE glomรฉrulaires [28] avec une prรฉรฉminence ร la macula densa et au tubule collecteur [42]. Il a รฉtรฉ รฉtabli par ailleurs que les CE mรฉsentรฉriques nโexprimaient pas la eNOS bien quโelles puissent gรฉnรฉrer du NO via la iNOS lorsque stimulรฉes par des cytokines [93]. La eNOS est exprimรฉe de faรงon constitutive et dรฉpend du Ca2+ intracellulaire et de la calmoduline [108 ; 118].
La eNOS peut รชtre inhibรฉe de faรงon compรฉtitive par des analogues synthรฉtiques de la L-arginine dont le NG-nitro-L-arginine mรฉthyl ester (L-NAME) ou le NG-monomethyl-L-arginine (LMMA). Il existe รฉgalement des inhibiteurs endogรจnes de la eNOS
ย Neuronal nitric oxide synthase (nNOS):
La nNOS ou NOS de type I, de localisation cytosolique et encodรฉe sur le chromosome 12, se retrouve dans certains neurones centraux et pรฉriphรฉriques et rรฉpond ร la stimulation nerveuse. Elle est prรฉsente dans toutes les zones du cerveau, mais particuliรจrement dans le cervelet, lโhippocampe et la zone olfactive La nNOS est รฉgalement retrouvรฉe dans le rein et au niveau du corps caverneux de la verge chez lโhomme [28].
Les eNOS et nNOS sont donc activรฉes par le complexe Ca2+/calmoduline et entraรฎnent une libรฉration de NO immรฉdiate et de courte durรฉe. Une partie de l’isoenzyme de l’endothรฉlium se fixe par palmitoylation ร des invaginations de la membrane plasmique appelรฉes caveolae qui libรจrent une substance appelรฉe cavรฉoline susceptible d’inhiber l’activitรฉ de l’enzyme tandis que la calmoduline associรฉe au calcium l’active [90].
La Prostacycline (PGI2)
La PGI2 est un membre de la famille des eรฏcosanoรฏdes qui sont des dรฉrivรฉs de lโacide arachidonique (AA). La PGI2 est le mรฉtabolite de la voie des cyclooxygรฉnase (COX) le plus abondant dans les tissus vasculaire, et est produite naturellement par les cellules endothรฉliales par lโaction de lโenzyme prostacycline synthase sur la prostaglandine H2 (PGH2), mais รฉgalement au niveau dโautres types cellulaires comme les CML [77]. Cโest ainsi, Moncada et al ont dรฉmontrรฉ que lโendothรฉlium รฉtait une source majeure de PGI2 dont la synthรจse est stimulรฉe par les bradykinines.
La biosynthรจse
La biosynthรจse de la PGI2 dรฉbute avec la libรฉration par la phospholipase A2 (PLA2) de lโAA ร partir des phospholipides membranaires. LโAA, ainsi libรฉrรฉ est transformรฉ par le COX1 en PGG2, un endoperoxyde cyclique instable. A son tour, la PGG2 est converti en PGH2 par une rรฉaction peroxydase. La PGH2 est lui aussi instable, et va subir une isomรฉrisation catalysรฉe par la PGI2 synthase, aboutissant ainsi ร la formation de la PGI2 La synthรจse de PGI2 est dรฉpendante de la concentration en calcium cytosolique qui est nรฉcessaire ร lโactivation de la PLA2 responsable de la libรฉration de lโAA. La disponibilitรฉ de lโAA peut constituer un facteur limitant dans la synthรจse de la PGI2. Dans les conditions de pH physiologique, la demi-vie de PGI2 est dโenvirons 3 minutes. La production de PGI2 est stimulรฉe par divers stimuli tels que les forces de cisaillement, lโhypoxie ou en rรฉponse ร lโactivation de rรฉcepteurs par des agonistes tels que la bradykinine, la thrombine, lโhistamine et lโATP, et en rรฉponse ร des stimuli indรฉpendants des rรฉcepteurs tels que lโionophore calcique A23187 et divers cations [88].
Mรฉcanisme dโaction et Rรดle de la PGI2
9 Mรฉcanisme dโaction
Dรจs sa synthรจse, la PGI2 libรฉrรฉe, va diffuser librement et venir se fixer au niveau des rรฉcepteurs ร la PGI2 situรฉs au niveau des cellules cibles comme les CMLV. La fixation ร son rรฉcepteur entraine lโactivation de lโAC, enzyme localisรฉe au niveau membranaire qui augmente la formation de lโAMPc ร partir de lโATP. LโAMPc ainsi produit active la protรฉine kinase (PKA) dรฉpendant de lโAMP cyclique qui induit notamment la relaxation des CML.
Dโautre part, la PGI2 est รฉgalement capable dโactiver diffรฉrents canaux dรฉpendants de lโATP tels que les canaux potassiques dรฉpendants de lโATP, les canaux potassiques dรฉpendants du calcium ร large conductance, les canaux potassiques voltage-dรฉpendant et les canaux potassiques ร rectification entrante participant tous ร la relaxation du muscle lisse [34].
9 Rรดles de la PGI2
En synergie avec le NO, la PGI2 relaxe la musculature vasculaire lisse sous-jacente, dilatant le vaisseau sanguin et รฉliminant ainsi les microagrรฉgats par la circulation ; il est รฉgalement libรฉrรฉ vers la lumiรจre du vaisseau sanguin pour freiner l’agrรฉgation et lโadhรฉsion des plaquettes ร lโendothรฉlium. Cโest un puissant inhibiteur de lโagrรฉgation et de lโadhรฉsion des plaquettes aux CE, mais รฉgalement aux CMLV. On lui attribue รฉgalement des effets antiprolifรฉratifs au niveau des CMLV.
De part ces nombreux effets sur les plaquettes et sur le tonus vasculaire, la PGI2 est un puissant facteur anti-thrombotique.
LโEDHF
Une vasorelaxation endothรฉlium-dรฉpendant a รฉtรฉ observรฉ avec lโAch ou la bradykinine aprรจs une inhibition de la synthรจse de NO et de PGI2 dans la plupart des vaisseaux sanguins humains et animaux, particuliรจrement dans la circulation coronaire et dans les lits vasculaires pรฉriphรฉriques. Les รฉtudes รฉlectrophysiologiques ont montrรฉ que ces relaxations sont associรฉes ร une hyperpolarisation dรฉpendante de lโendothรฉlium des CML, elle aussi rรฉsistante ร la combinaison dโinhibiteurs de la synthรจse de NO et de prostaglandines. Ce mรฉcanisme vasodilatateur supplรฉmentaire est attribuรฉ ร un facteur dรฉnommรฉ EDHF: (Endothelium-derived hyperpolarizing factor)
Ce phรฉnomรจne implique une augmentation du Ca2+ intracellulaire, suivie dโune hyperpolarisation de la CE grรขce ร lโouverture des canaux K+ dรฉpendant du Ca2+. Lโhyperpolarisation des CE est transmise par diverses voies aux CML et se propage le long de lโaxe vasculaire non seulement via les CML, mais รฉgalement au travers des CE elles-mรชmes Cette libรฉration dโEDHF induit par la concentration cytosolique en ion Ca2+ est inhibรฉe par des antagonistes de la calmoduline [118]. Dโautre part, les ions K+ issus de lโefflux potassique endothรฉliale ; ร faible concentration dans lโespace intercellulaire peuvent activer ร la fois la pompe Na+/K+-ATPase et des canaux K+ rectifiant le sens entrant des CML et induire une hyperpolarisation. Cette hyperpolarisation a pour principal effet dโempรชcher lโactivation des canaux calciques dรฉpendants du potentiel, ce qui a pour consรฉquence une diminution de la concentration cytosolique en Ca2+ libre et une relaxation de la CMLV [16 ; 30 ; 35]. Ces relaxations sont rรฉsistantes ร lโoxyhรฉmoglobine, un puissant piรฉgeur de NO excluant la possibilitรฉ quโil sโagisse du NO. Lโexistence de ce facteur a รฉtรฉ confirmรฉe par des expรฉriences montrant des rรฉponses mรฉdiรฉes par lโEDHF chez des souris nโexprimant pas la eNOS [13 ; 30].
Les facteurs endothรฉliaux vasoconstricteurs
A cรดtรฉ des facteurs vasorelaxants, lโendothรฉlium vasculaire est รฉgalement le siรจge de la sรฉcrรฉtion de substances contracturantes que lโon regroupe sur le vocable dโEDCF (Endothelium-Derived Contracting factor) [127].
Les Endothรฉlines (ET)
Dรฉcouverte par Yanagisawa en 1988, lโET est un peptide fortement vasoconstricteur composรฉ deย 21 acides aminรฉs produit majoritairement mais non exclusivement par les CE [124]. Les ET sont dโimportants rรฉgulateurs des fonctions cardiovasculaires et elles jouent un rรดle dans la contraction des CML en plus dโรชtre impliquรฉes dans les fonctions du tractus digestif, des glandes endocrines, des systรจmes gรฉnito-urinaire, rรฉnal et nerveux [72 ; 104]. Plusieurs auteurs croient que la balance NO/ET-1 est lโรฉlรฉment crucial dans le maintien de lโhomรฉostasie cardiovasculaire et son dรฉrรจglement serait ร la base de la dysfonction endothรฉliale
Il existe 3 isoformes dโendothรฉline : ET-1, ET-2 et ET-3. LโET-1 est produite dans les cellules endothรฉliales, le cerveau, le rein et le cลur. La production par les CE est 100 fois plus importante que dans les autres tissus. En conditions physiologiques, la production endothรฉliale dโET-1 est augmentรฉe par plusieurs stimuli tels que la force de cisaillement, lโhypoxie [127], de mรชme que par nombre de facteurs humoraux et de cytokines incluant lโAngII, la vasopressine, les catรฉcholamines, la thrombine, lโinsuline, le cortisol, lโIL-1 et le TGF-ฮฒ
Il a รฉtรฉ dรฉmontrรฉ que lโET-1 est sรฉcrรฉtรฉe majoritairement du cรดtรฉ adluminal et quโelle exerce ses effets de faรงon paracrine [6] : produite par la CE, elle agit sur les CML adjacentes et sa concentration plasmatique demeure relativement basse [53]. Sa production par lโendothรฉlium est contrebalancรฉe par la libรฉration de NO et de PGI2.
Mรฉcanismes dโaction
Il existe deux rรฉcepteurs par lesquels agissent les ET que lโon nomme ETA et ETB et qui sont des rรฉcepteurs ร sept domaines transmembranaires couplรฉs aux protรฉines G. Leur voie de signalisation cellulaire implique lโactivation de la PLC, la mobilisation du Ca2+ intracellulaire, lโactivation de la PKC, la stimulation de lโanti-porteur Na+/H+ et lโalcalinisation intracellulaire [103]. De mรชme, lโET-1 peut activer la PLA2 qui sโaccompagne de la production de PGI2 et de TxA2.
Le rรฉcepteur ETA est activรฉ prรฉfรฉrentiellement par lโET-1 et non par lโET-3. Ce rรฉcepteur est exprimรฉ surtout dans lโaorte, le cลur, le rein et les CML. Le rรฉcepteur ETB possรจde la mรชme affinitรฉ pour lโET-1 et lโET-3. Il est retrouvรฉ surtout sur les CE. Son activation conduit ร la production de NO et de PGI2, prรฉviendrait lโapoptose et augmenterait la clairance de lโET-1A.
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Table des matiรจres
INTRODUCTION.
PREMIERE PARTIE : RAPPELS BIBLIOGRAPHIQUES
CHAPITRE I : PHYSIOLOGIE VASCULAIRE
A. RAPPELS ANATOMO-PHYSIOLOGIQUES
I. LA PAROI DES VAISSEAUX
I.1. Structure de la paroi
I.2. Composition de la paroi
II. ENDOTHELIUM: DEFINITION, FONCTIONS ET PROPRIETES
II.1. Endothรฉlium et vasomotricitรฉ
II.2. Endothรฉlium et processus inflammatoire
B. REGULATION DE LA VASOMOTRICITE
I. CONTROLE NERVEUX DE LA VASOMOTRICITE
I.1. Systรจme nerveux sympathique
I.1.1. Rรฉcepteurs alpha adrรฉnergiques
I.1.2. Rรฉcepteurs bรฉta adrรฉnergiques
I.2. Systรจme nerveux parasympathique
I.2.1. Fibres cholinergiques
I.2.2. Autres neurotransmetteurs
II. CONTROLE HUMORAL DE LA VASOMORICITE
II.1. Les facteurs endothรฉliaux
II.1.1. Les facteurs endothรฉliaux vasorelaxants
II.1.1.1. Le monoxyde dโazote (NO)
a. Biosynthรจse et Mode dโaction du NO
b. Mรฉcanisme de rรฉgulation.
c. Catabolisme du NO
d. Rรดles physiologiques du NO
II.1.1.2. La Prostacycline (PGI2)
a. La biosynthรจse
b. Mรฉcanisme dโaction et Rรดle de la PGI2
II.1.1.3. LโEDHF
II.1.2. Les facteurs endothรฉliaux vasoconstricteurs
II.1.2.1. Les Endothรฉlines (ET)
a. Mรฉcanismes dโaction
b.Actions et implications cardiovasculaires
II.1.2.2. Les produits du mรฉtabolisme de lโacide arachidonique
a. Le Thromboxane A2 (TxA2)
b. Les prostaglandines (PGF2 et PGE2)
II.1.2.3. Les espรจces rรฉactives de lโoxygรจne (ERO)
II.2. Les facteurs non endothรฉliaux
II.2.1. Angiotensine II (AngII)
II.2.2. Bradykinin
I. ETUDES BOTANIQUES
I.1. Dรฉnominations
I.1.1.Noms scientifiques
I.1.2 Noms vernaculaires
I.2. Habitat et rรฉpartition gรฉographique
I.3. Classification
I.4. Description de la plante
I.4.1. Le port
I.4.2. Les feuilles
I.4.3. Les fleurs
I.4.4. Le fruit
I.4.5. Les racines
II. ETUDE CHIMIQUE: Composition chimique de B. aegyptiaca
II.1. Les composรฉs phรฉnoliques de B. aegyptiaca
II.1.1. Les Flavonoรฏdes
II.1.2. Les furanocoumarines
II.2. Les composรฉs stรฉroฯdiques
II.2.1. Les sapogรฉnines stรฉroัdiques
II.2.2. Les saponosides
II.3. Les composรฉs organiques et minรฉraux
III. LES PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES DE B. AEGYPTIACA
III.1. Une activitรฉ hypocholestรฉrolรฉmiante
III.2. Une activitรฉ antidiabรฉtique
III.3. Une activitรฉ antitumorale
III.4. Une activitรฉ antiparasitaire et antimicrobienne
III.5. Une activitรฉ antispasmodique et laxative
III.6. Des propriรฉtรฉs mollucides et larvicides
III.7. Autres activitรฉs
IV. DIFFERENTES UTILISATIONS DE B. AEGYPTIACA.
IV.1. Utilisations mรฉdicinales
IV.2. Usages alimentaires
IV.3. Usages agricoles, pastoraux et vรฉtรฉrinaires
IV.4. Usages domestiques, artisanaux et industriels
DEUXIEME PARTIE : TRAVAIL PERSONNEL
I. CADRE DE LโETUDE
I.1. Situation gรฉographique
I.2. Le personnel du laboratoire
II. MATERIELS
II.1. Le matรฉriel de laboratoire
a. Petit matรฉriel du labo
b. Appareils du laboratoire
c. Solutions, solvants et rรฉactifs utilisรฉs
II.2. Les animaux
II.2.1. Espรจces utilisรฉes
II.2.2. Conditions dโรฉlevage
II.3. Le matรฉriel vรฉgรฉtal
III. METHODES EXPERIMENTALES
III.1. Prรฉparation de lโextrait brut de pulpe de fruit de B. aegyptiaca
a. La mรฉthode dโextraction
III.2. Prรฉparation de la solution physiologique de Krebs
a. Prรฉparation de la solution mรจre de Krebs
b. Prรฉparation de la solution fille de Krebs
III.3. Mise en route du systรจme ร organes isolรฉ
III.4. Sacrifice de lโanimal et prรฉparation des vaisseaux
III.5. Prรฉparations des solutions dโAdrรฉnaline, dโAcรฉtylcholine et de la L-NAME
a. Prรฉparation de la solution dโAdrรฉnaline
b. Prรฉparation de la solution dโAcรฉtylcholine
c. Prรฉparation de la solution de L-NAME
III.6. Test de rรฉactivitรฉ vasculaire
a. Test de sensibilisation
b. Test fonctionnel
III.7. Caractรฉrisation des effets vasoactifs de lโextrait de B. aegyptiaca
a. Prรฉparation de la gamme de concentration de lโextrait brut
b. Recherche de propriรฉtรฉs vasoactives de lโextrait de Balanites aegyptiaca
c. Recherche des mรฉcanismes impliquรฉs dans les effets vasoactifs de B aegyptiaca
III.8. Analyses statistiques
IV. LES RESULTATS
IV.1. Effets vasculaires de lโextrait brut de B. aegyptiaca en prรฉsence et en lโabsence dโendothรฉlium fonctionnel
IV.2. Effet vasculaire de lโextrait brut de B aegyptiaca en prรฉsence de la L-NAME
IV.3. Etude de la rรฉactivitรฉ vasculaire ร lโAdrรฉnaline en prรฉsence et en lโabsence dโendothรฉlium
IV.4. Etude des effets prรฉventifs de lโextrait de B. aegyptiaca sur la vasoconstriction induite par lโAdrรฉnaline en prรฉsence dโendothรฉlium
IV.5. Etude des effets prรฉventifs de lโextrait de B. aegyptiaca sur la vasoconstriction induite par lโAdrรฉnaline en lโabsence dโendothรฉlium
V. DISCUSSION
CONCLUSION
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
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