LES PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES DE B. AEGYPTIACA

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Endothรฉlium et processus inflammatoire

La rรฉaction inflammatoire permet ร  lโ€™organisme de faire le โ€˜โ€˜diagnosticโ€™โ€™ dโ€™un problรจme local (traumatique, infectieux ou autreโ€ฆ) et dโ€™enclencher un programme โ€˜โ€˜thรฉrapeutiqueโ€™โ€™.
La rรฉponse inflammatoire comprend 3 รฉtapes principales : lโ€™hyperthermie correspondant ร  une augmentation du dรฉbit sanguin, lโ€™augmentation de la permรฉabilitรฉ vasculaire et enfin la diapรฉdรจse leucocytaire. Lโ€™endothรฉlium exprime ร  sa surface des molรฉcules qui contrรดlent le recrutement des leucocytes vers les organes cibles. Ces molรฉcules dโ€™adhรฉrence sont des protรฉines transmembranaires qui se rรฉpartissent en 4 grandes familles : les selectines, les intรฉgrines, la superfamille des immunoglobulines et les cadhรฉrines. Ces molรฉcules permettent les diffรฉrentes รฉtapes de la diapรฉdรจse leucocytaire ร  savoir la capture des leucocytes circulants, le roulement, lโ€™adhรฉrence ferme et enfin la migration transendothรฉliale. Lโ€™attraction et lโ€™activation des leucocytes sont en outre contrรดlรฉes par toute une sรฉrie de chimiokines et de cytokines [113].

REGULATION DE LA VASOMOTRICITE

La rรฉgulation de la motricitรฉ vasculaire obรฉit ร  des mรฉcanismes diffรฉrents selon le type de vaisseau concernรฉ : artรฉriole, artรจre ou veine.
Les artรฉrioles constituent la majeure part des rรฉsistances pรฉriphรฉriques ร  lโ€™รฉjection ventriculaire. Les artรฉrioles jouent selon les territoires un rรดle quantitatif variable. Les circulations cรฉrรฉbrales, cutanรฉes, rรฉnales ou musculaires
par exemple sont modulรฉes par des systรจmes rรฉgulateurs diffรฉrents, qui peuvent รชtre nerveux mรฉtaboliques ou endothรฉliaux.
Les vaisseaux de gros calibre sont des vaisseaux de distribution, ou de conductance. Ils sont riches en fibres รฉlastiques et ne reprรฉsentent quโ€™une faible part des rรฉsistances ร  lโ€™รฉcoulement du sang. Cependant lโ€™รฉchographie vasculaire, mesurant de faรงon prรฉcise et reproductible le diamรจtre de ces vaisseaux, a pu permettre de souligner leur rรดle dans la vasomotricitรฉ [41].
Cette rรฉgulation se traduit au niveau vasculaire par une relaxation ou une contraction des CMLV. Ainsi, lโ€™รฉtat plus ou moins contractรฉ des diffรฉrentes CML de lโ€™organisme peut รชtre contrรดlรฉ ร  la fois par le systรจme nerveux et par le systรจme hormonal. Selon lโ€™organe, le tissu, le type cellulaire ou le territoire considรฉrรฉ, le contrรดle est diffรฉrent mรชme si certaines hormones exercent le mรชme effet sur les CML quelles que soient leurs fonctions. Les modes dโ€™actions du systรจme nerveux et du systรจme hormonal sont diffรฉrents, de part la structure du vaisseau, et de part la localisation des CML dans ces vaisseaux au niveau de la mรฉdia. Effectivement, si les affรฉrences nerveuses peuvent รชtre en contact avec les CMLV, les hormones sont transportรฉes par le sang et ne peuvent donc pas รชtre en contact direct avec les CMLV. Mรชme dans les gros vaisseaux, au niveau du vaso vasorum, il persiste une couche de CE qui limite lโ€™accรจs des hormones aux CML. Les hormones agissent donc soit par diffusion, soit par effet indirect via les CE. Cependant, les substances libรฉrรฉes par les terminaisons nerveuses peuvent รฉgalement diffuser vers les CE si elles ne sont pas dรฉgradรฉes ou recaptรฉes immรฉdiatement (Figure 2). Dans ce cas, ces neurotransmetteurs vont agir comme des hormones paracrines. Ainsi, la limite entre hormones et neurotransmetteurs devient plus floue.

Rรฉcepteurs alpha adrรฉnergiques

Il existe deux types de rรฉcepteurs ฮฑ-adrรฉnergiques, les rรฉcepteurs ฮฑ1 et les rรฉcepteurs ฮฑ2, distinguรฉs pharmacologiquement selon leurs affinitรฉs pour divers agonistes et antagonistes. Les travaux de biologie molรฉculaire ont dรฉmontrรฉ que les rรฉcepteurs ฮฑ1 รฉtaient couplรฉs ร  une production dโ€™IP3 par le biais de lโ€™activation dโ€™une PLC par une protรฉine Gq/1 [50]. On retrouve :
ยƒ les rรฉcepteurs ฮฑ1 notamment sur les artรจres irriguant les reins, les territoires splanchniques et la peau. Dans ces organes, la fixation des catรฉcholamines provoque une vasoconstriction et donc une diminution du dรฉbit sanguin local.
ยƒ Les rรฉcepteurs ฮฑ2 se retrouvent quant ร  eux, essentiellement au niveau des veines oรน leur activation provoque รฉgalement une faible vasoconstriction qui favorise le retour veineux. Ils agiraient en activant une protรฉine Gi, qui inhiberait lโ€™activitรฉ des adenylyl cyclase (AC), mais aussi par inhibition de lโ€™ouverture des canaux calciques voltage-dรฉpendant, et activation des canaux potassiques [50].

Rรฉcepteurs bรฉta adrรฉnergiques

Comme pour les rรฉcepteurs alpha, il existe plusieurs isoformes de rรฉcepteurs ฮฒ-adrรฉnergiques : les rรฉcepteurs ฮฒ1, ฮฒ2 et ฮฒ3 [17 ; 71]. On retrouve les rรฉcepteurs ฮฒ1 au niveau du cล“ur et des artรจres coronaires oรน la fixation des catรฉcholamines provoque une dilatation des artรจres coronaires et au niveau du cล“ur un effet inotrope. On retrouve les rรฉcepteurs ฮฒ2 au niveau des artรจres des muscles squelettiques. Tous les rรฉcepteurs ฮฒ-adrรฉnergiques sont couplรฉs ร  une protรฉine Gs qui va activer la production dโ€™AMPc par une AC [50]. Dans certains cas cependant, les rรฉcepteurs ฮฒ-adrรฉnergiques sont couplรฉs ร  une protรฉine Gi qui va inhiber la production dโ€™AMPc dans les cellules.

Systรจme nerveux parasympathique (SNP)

Les fibres parasympathiques ont une influence vasodilatatrice. Leur rรดle est moins important que celui des fibres sympathiques puisque ร  lโ€™รฉtat basal, lโ€™organisme est sous tonus sympathique.

Fibres cholinergiques

Le SNP cholinergique innerve principalement au niveau du systรจme vasculaire les artรจres cรฉrรฉbrales et les artรจres coronaires. Les fibres parasympathiques ne sont pas spontanรฉment actives, mais vont libรฉrer de lโ€™Ach en cas de stimulation. Lโ€™Ach agit ensuite au niveau des rรฉcepteurs muscariniques sur la CMLV mais aussi sur les CE. Sur les CMLV, lโ€™activation de rรฉcepteurs muscariniques de type M3 [47] induit une รฉlรฉvation du Ca2+ cytoplasmique consรฉcutive ร  lโ€™activation dโ€™une PLC, qui va aboutir ร  une contraction de la cellule. Cependant, au niveau des CE, lโ€™Ach provoque une libรฉration de NO, aboutissant ร  la vasorelaxation. Lโ€™Ach en injection intraveineuse provoque ainsi une baisse de la pression artรฉrielle par vasodilatation nette. Lโ€™effet des affรฉrences parasympathiques est moins univoque : il serait vasodilatateur dans le cas oรน lโ€™รฉpaisseur de la mรฉdia est faible ou lorsque la libรฉration dโ€™Ach est abondante, permettant la diffusion de lโ€™Ach vers les CE. Cet effet vasodilatateur pourrait aussi รชtre du ร  une diminution de la libรฉration de noradrรฉnaline au niveau des terminaisons sympathiques.
Sur les CML non vasculaires comme, par exemple, les CML gastro-intestinales ou bronchiques, lโ€™Ach a des effets clairement constricteurs. Cโ€™est donc la prรฉsence des CE qui est responsable de son effet vasodilatateur.

Autres neurotransmetteurs

Les autres neurotransmetteurs du SNP sont lโ€™histamine, le VIP, les purines, la sรฉrotonine, la substance P et les enkรฉphalines. Ces substances peuvent รชtre libรฉrรฉes en mรชme temps ou non que la norA ou que lโ€™Ach. [12].

CONTROLE HUMORAL DE LA VASOMORICITE

Les hormones transportรฉes par le sang jouent un rรดle important dans la rรฉgulation de la motricitรฉ vasculaire. Ces hormones exercent leur action sur les CML soit par diffusion, soit par effet indirect via les CE.

Les facteurs endothรฉliaux

Les CE sont des cellules qui jouent entre autres, un rรดle actif et essentiel dans le contrรดle du tissu vasculaire, et donc du dรฉbit sanguin local en secrรฉtant divers agents vasodilatateurs (NO, PGI2โ€ฆ) ou vasoconstricteurs (ET-1, TXA2โ€ฆ). Ces agents vasoactifs sont synthรฉtisรฉs et secrรฉtรฉs ร  la suite de stimuli physiques (contraintes de cisaillement) ou biochimiques (peptides, neuroamines). Au demeurant dans des conditions physiologiques normales, Il existe un รฉquilibre prรฉcis entre la production et la libรฉration des facteurs relaxants et contractants, assurant de ce fait le maintien de lโ€™homรฉostasie vasculaire [13].
Toutefois, cet รฉquilibre est perturbรฉ dans de nombreux รฉtats pathologiques dont lโ€™athรฉrosclรฉrose, le diabรจte, lโ€™insuffisance rรฉnale ou encore lโ€™HTA Dans ces รฉtats, on note une baisse du NO et une รฉlรฉvation de lโ€™ET-1 [27].

Les facteurs endothรฉliaux vasorelaxants

Lโ€™endothรฉlium joue un rรดle crucial dans le contrรดle de la rรฉsistance vasculaire pรฉriphรฉrique, et de la pression sanguine par le biais de la libรฉration de facteurs: le NO, la Prostacycline (PGI2) et โ€˜โ€˜le facteur hyperpolarisant dรฉrivรฉ de lโ€™endothรฉlium (EDHF)โ€™โ€™. Ces 3 facteurs sont responsables de la relaxation endothรฉlium-dรฉpendant.

Le monoxyde dโ€™azote (NO)

Le NO, dรฉnommรฉ aussi oxyde azotique ou oxyde nitrique est un gaz incolore, prรฉsent dans lโ€™atmosphรจre en faible quantitรฉ. Ce gaz est produit entre autre par la combustion de lโ€™air (pot dโ€™รฉchappement des voitures et la fumรฉe des cigarettes). A la pรฉriphรฉrie de la molรฉcule de NO, gravite un รฉlectron libre ; ce qui fait de cette molรฉcule un radical libre susceptible de pouvoir interagir avec dโ€™autres molรฉcules. Cette interaction se fait dโ€™une maniรจre foudroyante.
Furchgott et Zawadski ont dรฉmontrรฉ en 1980 que la relaxation artรฉrielle induite par lโ€™Ach dรฉpendait dโ€™un endothรฉlium intact qui produisait une substance pouvant diffuser et agir sur les CML [41]. Cette substance fut nommรฉe Endothelium-derived relaxing factor (EDRF) jusquโ€™ร  ce que Palmer et al., la caractรฉrisent et dรฉcouvrent en 1987 quโ€™il sโ€™agissait du NO [92].
Cette molรฉcule gazeuse hydro et liposoluble peut agir ร  lโ€™intรฉrieur comme ร  lโ€™extรฉrieur des cellules et possรจde un large spectre dโ€™actions physiologiques [86].
En outre, parce que le NO est un puissant vasodilatateur endogรจne, il plaรฎt ร  lโ€™esprit de croire que la baisse de sa biodisponibilitรฉ puisse รชtre en partie responsable de lโ€™รฉlรฉvation des rรฉsistances pรฉriphรฉriques.
Le NO est un composรฉ diatomique labile possรฉdant une action paracrine [110]. En milieu biologique, sa demi-vie est estimรฉe entre 1 et 5 secondes voire 30 secondes รฉtant donnรฉ quโ€™il rรฉagit avec le fer des noyaux hรจmes, avec les dรฉrivรฉs de lโ€™oxygรจne et avec les groupements thiols [42; 108]. Ainsi, le NO est rapidement inactivรฉ par les ions superoxydes ou transformรฉ en mรฉtabolites inactifs, les nitrites (NO2-) et les nitrates (NO3-) en contact avec lโ€™oxygรจne [66; 118]. La liaison du NO aux thiols de bas poids molรฉculaire conduit ร  la formation de S-nitrosothiols qui constitueraient un dรฉterminant important pour lโ€™activitรฉ et le transport du NO. Ces composรฉs peuvent subsรฉquemment agir comme donneurs de NO et ainsi augmenter substantiellement sa demi-vie [7].

Biosynthรจse et Mode dโ€™action du NO

๏€น La biosynthรจse :
La synthรจse de NO sโ€™effectue ร  partir de la L-arginine grรขce ร  la NO-synthase, enzyme hรฉminique dont la structure ressemble ร  celle du cytochrome P-450. En prรฉsence de NADPH (nicotinamide adรฉnine dinuclรฉotide phosphate), dโ€™oxygรจne, de fer, de tรฉtrahydrobioptรฉrine, de FAD (flavine adรฉnine dinuclรฉotide) et de FMN (flavine mononuclรฉotide), la NO-synthase, transforme lโ€™arginine en hydroxyarginine qui, aprรจs rรฉduction, est transformรฉe en NO et citrulline selon la rรฉaction :
La citrulline, en prรฉsence de l’arginosuccinate synthรฉtase et d’aspartate, est transformรฉe en arginosuccinate, puis en fumarate et arginine (figure 6). L’arginine provient d’un renouvellement endogรจne et d’un apport exogรจne, alimentaire.
Cโ€™est ainsi que le NO est produit par lโ€™enzyme nitric oxide synthase (NOS) dont il existe trois isoformes : deux sont constitutives, soit la NOS endothรฉliale (eNOS) et la NOS neuronale (nNOS) alors quโ€™une est inductible (iNOS). Toutes ces isoformes utilisent lโ€™acide aminรฉ L-arginine, lโ€™oxygรจne et le NADPH comme substrats pour synthรฉtiser le NO de mรชme que la L-citrulline. BH4, Ca2+/calmoduline, FAD et FMN sont des cofacteurs nรฉcessaires au processus catalytique [123].
ยƒ Endothelial nitric oxide synthase (eNOS) :
La eNOS est encodรฉe sur le chromosome 7 et se retrouve ancrรฉe ร  la membrane des CE des vaisseaux de gros et de moyen calibre, dans les myocytes cardiaques et dans les plaquettes. La eNOS est prรฉsente dans la paroi des vaisseaux corticaux et mรฉdullaires de tous les segments du rein ainsi que dans les CE glomรฉrulaires [28] avec une prรฉรฉminence ร  la macula densa et au tubule collecteur [42]. Il a รฉtรฉ รฉtabli par ailleurs que les CE mรฉsentรฉriques nโ€™exprimaient pas la eNOS bien quโ€™elles puissent gรฉnรฉrer du NO via la iNOS lorsque stimulรฉes par des cytokines [93]. La eNOS est exprimรฉe de faรงon constitutive et dรฉpend du Ca2+ intracellulaire et de la calmoduline [108 ; 118].
La eNOS peut รชtre inhibรฉe de faรงon compรฉtitive par des analogues synthรฉtiques de la L-arginine dont le NG-nitro-L-arginine mรฉthyl ester (L-NAME) ou le NG-monomethyl-L-arginine (LMMA). Il existe รฉgalement des inhibiteurs endogรจnes de la eNOS
ยƒ Neuronal nitric oxide synthase (nNOS):
La nNOS ou NOS de type I, de localisation cytosolique et encodรฉe sur le chromosome 12, se retrouve dans certains neurones centraux et pรฉriphรฉriques et rรฉpond ร  la stimulation nerveuse. Elle est prรฉsente dans toutes les zones du cerveau, mais particuliรจrement dans le cervelet, lโ€™hippocampe et la zone olfactive La nNOS est รฉgalement retrouvรฉe dans le rein et au niveau du corps caverneux de la verge chez lโ€™homme [28].
Les eNOS et nNOS sont donc activรฉes par le complexe Ca2+/calmoduline et entraรฎnent une libรฉration de NO immรฉdiate et de courte durรฉe. Une partie de l’isoenzyme de l’endothรฉlium se fixe par palmitoylation ร  des invaginations de la membrane plasmique appelรฉes caveolae qui libรจrent une substance appelรฉe cavรฉoline susceptible d’inhiber l’activitรฉ de l’enzyme tandis que la calmoduline associรฉe au calcium l’active [90].

La Prostacycline (PGI2)

La PGI2 est un membre de la famille des eรฏcosanoรฏdes qui sont des dรฉrivรฉs de lโ€™acide arachidonique (AA). La PGI2 est le mรฉtabolite de la voie des cyclooxygรฉnase (COX) le plus abondant dans les tissus vasculaire, et est produite naturellement par les cellules endothรฉliales par lโ€™action de lโ€™enzyme prostacycline synthase sur la prostaglandine H2 (PGH2), mais รฉgalement au niveau dโ€™autres types cellulaires comme les CML [77]. Cโ€™est ainsi, Moncada et al ont dรฉmontrรฉ que lโ€™endothรฉlium รฉtait une source majeure de PGI2 dont la synthรจse est stimulรฉe par les bradykinines.

La biosynthรจse

La biosynthรจse de la PGI2 dรฉbute avec la libรฉration par la phospholipase A2 (PLA2) de lโ€™AA ร  partir des phospholipides membranaires. Lโ€™AA, ainsi libรฉrรฉ est transformรฉ par le COX1 en PGG2, un endoperoxyde cyclique instable. A son tour, la PGG2 est converti en PGH2 par une rรฉaction peroxydase. La PGH2 est lui aussi instable, et va subir une isomรฉrisation catalysรฉe par la PGI2 synthase, aboutissant ainsi ร  la formation de la PGI2 La synthรจse de PGI2 est dรฉpendante de la concentration en calcium cytosolique qui est nรฉcessaire ร  lโ€™activation de la PLA2 responsable de la libรฉration de lโ€™AA. La disponibilitรฉ de lโ€™AA peut constituer un facteur limitant dans la synthรจse de la PGI2. Dans les conditions de pH physiologique, la demi-vie de PGI2 est dโ€™environs 3 minutes. La production de PGI2 est stimulรฉe par divers stimuli tels que les forces de cisaillement, lโ€™hypoxie ou en rรฉponse ร  lโ€™activation de rรฉcepteurs par des agonistes tels que la bradykinine, la thrombine, lโ€™histamine et lโ€™ATP, et en rรฉponse ร  des stimuli indรฉpendants des rรฉcepteurs tels que lโ€™ionophore calcique A23187 et divers cations [88].

Mรฉcanisme dโ€™action et Rรดle de la PGI2

9 Mรฉcanisme dโ€™action
Dรจs sa synthรจse, la PGI2 libรฉrรฉe, va diffuser librement et venir se fixer au niveau des rรฉcepteurs ร  la PGI2 situรฉs au niveau des cellules cibles comme les CMLV. La fixation ร  son rรฉcepteur entraine lโ€™activation de lโ€™AC, enzyme localisรฉe au niveau membranaire qui augmente la formation de lโ€™AMPc ร  partir de lโ€™ATP. Lโ€™AMPc ainsi produit active la protรฉine kinase (PKA) dรฉpendant de lโ€™AMP cyclique qui induit notamment la relaxation des CML.
Dโ€™autre part, la PGI2 est รฉgalement capable dโ€™activer diffรฉrents canaux dรฉpendants de lโ€™ATP tels que les canaux potassiques dรฉpendants de lโ€™ATP, les canaux potassiques dรฉpendants du calcium ร  large conductance, les canaux potassiques voltage-dรฉpendant et les canaux potassiques ร  rectification entrante participant tous ร  la relaxation du muscle lisse [34].
9 Rรดles de la PGI2
En synergie avec le NO, la PGI2 relaxe la musculature vasculaire lisse sous-jacente, dilatant le vaisseau sanguin et รฉliminant ainsi les microagrรฉgats par la circulation ; il est รฉgalement libรฉrรฉ vers la lumiรจre du vaisseau sanguin pour freiner l’agrรฉgation et lโ€™adhรฉsion des plaquettes ร  lโ€™endothรฉlium. Cโ€™est un puissant inhibiteur de lโ€™agrรฉgation et de lโ€™adhรฉsion des plaquettes aux CE, mais รฉgalement aux CMLV. On lui attribue รฉgalement des effets antiprolifรฉratifs au niveau des CMLV.
De part ces nombreux effets sur les plaquettes et sur le tonus vasculaire, la PGI2 est un puissant facteur anti-thrombotique.

Lโ€™EDHF

Une vasorelaxation endothรฉlium-dรฉpendant a รฉtรฉ observรฉ avec lโ€™Ach ou la bradykinine aprรจs une inhibition de la synthรจse de NO et de PGI2 dans la plupart des vaisseaux sanguins humains et animaux, particuliรจrement dans la circulation coronaire et dans les lits vasculaires pรฉriphรฉriques. Les รฉtudes รฉlectrophysiologiques ont montrรฉ que ces relaxations sont associรฉes ร  une hyperpolarisation dรฉpendante de lโ€™endothรฉlium des CML, elle aussi rรฉsistante ร  la combinaison dโ€™inhibiteurs de la synthรจse de NO et de prostaglandines. Ce mรฉcanisme vasodilatateur supplรฉmentaire est attribuรฉ ร  un facteur dรฉnommรฉ EDHF: (Endothelium-derived hyperpolarizing factor)
Ce phรฉnomรจne implique une augmentation du Ca2+ intracellulaire, suivie dโ€™une hyperpolarisation de la CE grรขce ร  lโ€™ouverture des canaux K+ dรฉpendant du Ca2+. Lโ€™hyperpolarisation des CE est transmise par diverses voies aux CML et se propage le long de lโ€™axe vasculaire non seulement via les CML, mais รฉgalement au travers des CE elles-mรชmes Cette libรฉration dโ€™EDHF induit par la concentration cytosolique en ion Ca2+ est inhibรฉe par des antagonistes de la calmoduline [118]. Dโ€™autre part, les ions K+ issus de lโ€™efflux potassique endothรฉliale ; ร  faible concentration dans lโ€™espace intercellulaire peuvent activer ร  la fois la pompe Na+/K+-ATPase et des canaux K+ rectifiant le sens entrant des CML et induire une hyperpolarisation. Cette hyperpolarisation a pour principal effet dโ€™empรชcher lโ€™activation des canaux calciques dรฉpendants du potentiel, ce qui a pour consรฉquence une diminution de la concentration cytosolique en Ca2+ libre et une relaxation de la CMLV [16 ; 30 ; 35]. Ces relaxations sont rรฉsistantes ร  lโ€™oxyhรฉmoglobine, un puissant piรฉgeur de NO excluant la possibilitรฉ quโ€™il sโ€™agisse du NO. Lโ€™existence de ce facteur a รฉtรฉ confirmรฉe par des expรฉriences montrant des rรฉponses mรฉdiรฉes par lโ€™EDHF chez des souris nโ€™exprimant pas la eNOS [13 ; 30].

Les facteurs endothรฉliaux vasoconstricteurs

A cรดtรฉ des facteurs vasorelaxants, lโ€™endothรฉlium vasculaire est รฉgalement le siรจge de la sรฉcrรฉtion de substances contracturantes que lโ€™on regroupe sur le vocable dโ€™EDCF (Endothelium-Derived Contracting factor) [127].

Les Endothรฉlines (ET)

Dรฉcouverte par Yanagisawa en 1988, lโ€™ET est un peptide fortement vasoconstricteur composรฉ deย  21 acides aminรฉs produit majoritairement mais non exclusivement par les CE [124]. Les ET sont dโ€™importants rรฉgulateurs des fonctions cardiovasculaires et elles jouent un rรดle dans la contraction des CML en plus dโ€™รชtre impliquรฉes dans les fonctions du tractus digestif, des glandes endocrines, des systรจmes gรฉnito-urinaire, rรฉnal et nerveux [72 ; 104]. Plusieurs auteurs croient que la balance NO/ET-1 est lโ€™รฉlรฉment crucial dans le maintien de lโ€™homรฉostasie cardiovasculaire et son dรฉrรจglement serait ร  la base de la dysfonction endothรฉliale
Il existe 3 isoformes dโ€™endothรฉline : ET-1, ET-2 et ET-3. Lโ€™ET-1 est produite dans les cellules endothรฉliales, le cerveau, le rein et le cล“ur. La production par les CE est 100 fois plus importante que dans les autres tissus. En conditions physiologiques, la production endothรฉliale dโ€™ET-1 est augmentรฉe par plusieurs stimuli tels que la force de cisaillement, lโ€™hypoxie [127], de mรชme que par nombre de facteurs humoraux et de cytokines incluant lโ€™AngII, la vasopressine, les catรฉcholamines, la thrombine, lโ€™insuline, le cortisol, lโ€™IL-1 et le TGF-ฮฒ
Il a รฉtรฉ dรฉmontrรฉ que lโ€™ET-1 est sรฉcrรฉtรฉe majoritairement du cรดtรฉ adluminal et quโ€™elle exerce ses effets de faรงon paracrine [6] : produite par la CE, elle agit sur les CML adjacentes et sa concentration plasmatique demeure relativement basse [53]. Sa production par lโ€™endothรฉlium est contrebalancรฉe par la libรฉration de NO et de PGI2.

Mรฉcanismes dโ€™action

Il existe deux rรฉcepteurs par lesquels agissent les ET que lโ€™on nomme ETA et ETB et qui sont des rรฉcepteurs ร  sept domaines transmembranaires couplรฉs aux protรฉines G. Leur voie de signalisation cellulaire implique lโ€™activation de la PLC, la mobilisation du Ca2+ intracellulaire, lโ€™activation de la PKC, la stimulation de lโ€™anti-porteur Na+/H+ et lโ€™alcalinisation intracellulaire [103]. De mรชme, lโ€™ET-1 peut activer la PLA2 qui sโ€™accompagne de la production de PGI2 et de TxA2.
Le rรฉcepteur ETA est activรฉ prรฉfรฉrentiellement par lโ€™ET-1 et non par lโ€™ET-3. Ce rรฉcepteur est exprimรฉ surtout dans lโ€™aorte, le cล“ur, le rein et les CML. Le rรฉcepteur ETB possรจde la mรชme affinitรฉ pour lโ€™ET-1 et lโ€™ET-3. Il est retrouvรฉ surtout sur les CE. Son activation conduit ร  la production de NO et de PGI2, prรฉviendrait lโ€™apoptose et augmenterait la clairance de lโ€™ET-1A.

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Table des matiรจres

INTRODUCTION.
PREMIERE PARTIE : RAPPELS BIBLIOGRAPHIQUES
CHAPITRE I : PHYSIOLOGIE VASCULAIRE
A. RAPPELS ANATOMO-PHYSIOLOGIQUES
I. LA PAROI DES VAISSEAUX
I.1. Structure de la paroi
I.2. Composition de la paroi
II. ENDOTHELIUM: DEFINITION, FONCTIONS ET PROPRIETES
II.1. Endothรฉlium et vasomotricitรฉ
II.2. Endothรฉlium et processus inflammatoire
B. REGULATION DE LA VASOMOTRICITE
I. CONTROLE NERVEUX DE LA VASOMOTRICITE
I.1. Systรจme nerveux sympathique
I.1.1. Rรฉcepteurs alpha adrรฉnergiques
I.1.2. Rรฉcepteurs bรฉta adrรฉnergiques
I.2. Systรจme nerveux parasympathique
I.2.1. Fibres cholinergiques
I.2.2. Autres neurotransmetteurs
II. CONTROLE HUMORAL DE LA VASOMORICITE
II.1. Les facteurs endothรฉliaux
II.1.1. Les facteurs endothรฉliaux vasorelaxants
II.1.1.1. Le monoxyde dโ€™azote (NO)
a. Biosynthรจse et Mode dโ€™action du NO
b. Mรฉcanisme de rรฉgulation.
c. Catabolisme du NO
d. Rรดles physiologiques du NO
II.1.1.2. La Prostacycline (PGI2)
a. La biosynthรจse
b. Mรฉcanisme dโ€™action et Rรดle de la PGI2
II.1.1.3. Lโ€™EDHF
II.1.2. Les facteurs endothรฉliaux vasoconstricteurs
II.1.2.1. Les Endothรฉlines (ET)
a. Mรฉcanismes dโ€™action
b.Actions et implications cardiovasculaires
II.1.2.2. Les produits du mรฉtabolisme de lโ€™acide arachidonique
a. Le Thromboxane A2 (TxA2)
b. Les prostaglandines (PGF2 et PGE2)
II.1.2.3. Les espรจces rรฉactives de lโ€™oxygรจne (ERO)
II.2. Les facteurs non endothรฉliaux
II.2.1. Angiotensine II (AngII)
II.2.2. Bradykinin
I. ETUDES BOTANIQUES
I.1. Dรฉnominations
I.1.1.Noms scientifiques
I.1.2 Noms vernaculaires
I.2. Habitat et rรฉpartition gรฉographique
I.3. Classification
I.4. Description de la plante
I.4.1. Le port
I.4.2. Les feuilles
I.4.3. Les fleurs
I.4.4. Le fruit
I.4.5. Les racines
II. ETUDE CHIMIQUE: Composition chimique de B. aegyptiaca
II.1. Les composรฉs phรฉnoliques de B. aegyptiaca
II.1.1. Les Flavonoรฏdes
II.1.2. Les furanocoumarines
II.2. Les composรฉs stรฉroฯŠdiques
II.2.1. Les sapogรฉnines stรฉroั—diques
II.2.2. Les saponosides
II.3. Les composรฉs organiques et minรฉraux
III. LES PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES DE B. AEGYPTIACA
III.1. Une activitรฉ hypocholestรฉrolรฉmiante
III.2. Une activitรฉ antidiabรฉtique
III.3. Une activitรฉ antitumorale
III.4. Une activitรฉ antiparasitaire et antimicrobienne
III.5. Une activitรฉ antispasmodique et laxative
III.6. Des propriรฉtรฉs mollucides et larvicides
III.7. Autres activitรฉs
IV. DIFFERENTES UTILISATIONS DE B. AEGYPTIACA.
IV.1. Utilisations mรฉdicinales
IV.2. Usages alimentaires
IV.3. Usages agricoles, pastoraux et vรฉtรฉrinaires
IV.4. Usages domestiques, artisanaux et industriels
DEUXIEME PARTIE : TRAVAIL PERSONNEL
I. CADRE DE Lโ€™ETUDE
I.1. Situation gรฉographique
I.2. Le personnel du laboratoire
II. MATERIELS
II.1. Le matรฉriel de laboratoire
a. Petit matรฉriel du labo
b. Appareils du laboratoire
c. Solutions, solvants et rรฉactifs utilisรฉs
II.2. Les animaux
II.2.1. Espรจces utilisรฉes
II.2.2. Conditions dโ€™รฉlevage
II.3. Le matรฉriel vรฉgรฉtal
III. METHODES EXPERIMENTALES
III.1. Prรฉparation de lโ€™extrait brut de pulpe de fruit de B. aegyptiaca
a. La mรฉthode dโ€™extraction
III.2. Prรฉparation de la solution physiologique de Krebs
a. Prรฉparation de la solution mรจre de Krebs
b. Prรฉparation de la solution fille de Krebs
III.3. Mise en route du systรจme ร  organes isolรฉ
III.4. Sacrifice de lโ€™animal et prรฉparation des vaisseaux
III.5. Prรฉparations des solutions dโ€™Adrรฉnaline, dโ€™Acรฉtylcholine et de la L-NAME
a. Prรฉparation de la solution dโ€™Adrรฉnaline
b. Prรฉparation de la solution dโ€™Acรฉtylcholine
c. Prรฉparation de la solution de L-NAME
III.6. Test de rรฉactivitรฉ vasculaire
a. Test de sensibilisation
b. Test fonctionnel
III.7. Caractรฉrisation des effets vasoactifs de lโ€™extrait de B. aegyptiaca
a. Prรฉparation de la gamme de concentration de lโ€™extrait brut
b. Recherche de propriรฉtรฉs vasoactives de lโ€™extrait de Balanites aegyptiaca
c. Recherche des mรฉcanismes impliquรฉs dans les effets vasoactifs de B aegyptiaca
III.8. Analyses statistiques
IV. LES RESULTATS
IV.1. Effets vasculaires de lโ€™extrait brut de B. aegyptiaca en prรฉsence et en lโ€™absence dโ€™endothรฉlium fonctionnel
IV.2. Effet vasculaire de lโ€™extrait brut de B aegyptiaca en prรฉsence de la L-NAME
IV.3. Etude de la rรฉactivitรฉ vasculaire ร  lโ€™Adrรฉnaline en prรฉsence et en lโ€™absence dโ€™endothรฉlium
IV.4. Etude des effets prรฉventifs de lโ€™extrait de B. aegyptiaca sur la vasoconstriction induite par lโ€™Adrรฉnaline en prรฉsence dโ€™endothรฉlium
IV.5. Etude des effets prรฉventifs de lโ€™extrait de B. aegyptiaca sur la vasoconstriction induite par lโ€™Adrรฉnaline en lโ€™absence dโ€™endothรฉlium
V. DISCUSSION
CONCLUSION
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

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