LES POLYPHENOLS ET LEURS EFFETS SUR LA FONCTION ENDOTHELIALE

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Les NOS

Les NOSs sont des enzymes contenant un groupement hรจme. Il existe trois isoformes des NOSs.
โ”€ La NOS endothรฉliale (eNOS ou de type III)
โ”€ La NOS neuronale (nNOS ou de type I)
โ”€ La NOS inductible (iNOS ou de type II)
Les iso formes sont codรฉes par trois gรจnes diffรฉrents et possรจdent entre elles environ 53% dโ€™homologie [89] : Une activitรฉ oxygรฉnase dans la partie N-terminale, une activitรฉ rรฉductase dans la partie C-terminale et entre les domaines un site de liaison de la calmoduline [7,55]. Le domaine dโ€™activitรฉ oxygรฉnase contient les sites de liaison de lโ€™hรจme, de la L-arginine et de BH4. Le domaine dโ€™activitรฉ rรฉductase va contenir les sites de liaison de la Nicotinamide-Adรฉnine-Phosphate sous forme rรฉduite (NADPH) et des cofacteurs flavoniques : La flavine adรฉnine dinuclรฉotide (FAD) et la flavine mononuclรฉotide (FMN).

La NOS endothรฉliale

La eNOS est une protรฉine de masse molรฉculaire 134KDa. Elle est exprimรฉe principalement dans les cellules endothรฉliales vasculaires et les plaquettes ainsi que dans certaines populations de neurones et dans lโ€™รฉpithรฉlium respiratoire [86]. Cโ€™est aussi lโ€™isoforme la plus exprimรฉe dans le cล“ur en condition physiologique, au niveau de lโ€™endothรฉlium endocardique et des cardiomyocytes [88]. Cette isoforme prรฉsente une rรฉgulation de son activitรฉ catalytique par le complexe ca2+ /CaM ainsi que par son รฉtat de phosphorylation/dรฉphosphorylation [38]. Lโ€™activitรฉ enzymatique de la eNOS peut รชtre modulรฉe au niveau de son activitรฉ et de son expression [115] par des mรฉdiateurs circulants [12], les forces de cisaillements, les agonistes variรฉs (sรฉrotonine, adรฉnine, ADP/ATP, lโ€™histamine, thrombine)
โ€ข Activation de la eNOS par le calcium
Lโ€™activation de la eNOS implique plusieurs voies de signalisation et une translocation vers lโ€™appareil de golgi [40]. Dans la cellule endothรฉliale au repos la NOS est liรฉe ร  la caveoline. A basse concentration cytosolique de Caยฒ+, la eNOS est liรฉe ร  la protรฉine HSP90 (heat shock protรฉine90) ce qui a pour consรฉquence une augmentation de lโ€™affinitรฉ de lโ€™enzyme pour le complexe Caยฒ+/CAM et favorise donc la dissociation de la caveoline ร  la eNOS. Lorsque les cellules endothรฉliales sont activรฉes par un stimulus externe, lโ€™augmentation consรฉcutive de la concentration cytosolique de Caยฒ+ va entrainer de par la liaison du Caยฒ+ au complexe Caยฒ+/CAM, la dissociation de la eNOS de la caveoline. Lโ€™association avec HSP90 permettant ensuite une phosphorylation de la eNOS par des kinases dont la nature va varier en fonction de la nature du stimulus [40,120]. Lโ€™enzyme ainsi activรฉ se localiserait ensuite au niveau de lโ€™appareil de golgi [124], ou elle est capable de produire du NO [45].
โ€ข Activation de la eNOS indรฉpendante du calcium
Bien que lโ€™activitรฉ de la eNOS soit couplรฉe ร  une augmentation du niveau de Caยฒ+, son activation passe ainsi par des mรฉcanismes de phosphorylation et dรฉphosphorylation [40]. Busse et Fleming ont montrรฉ que les forces de cisaillement exercรฉes par le flux sanguin activent la eNOS indรฉpendant de lโ€™augmentation du calcium. Cette activation est liรฉe ร  la phosphorylation de rรฉsidus serine par la voie PIโ‚ƒkinase/Akt [40, 28] mais peut รชtre aussi induite par divers inhibiteurs de tyrosine kinases ou de serine phosphatase [39]. Lโ€™activation de cette voie indรฉpendamment du calcium peut รชtre stimulรฉe par le VEGF ou les ล“strogรจnes [28].

Les rรดles physiologiques du NO dโ€™origine endothรฉliale

Le NO dโ€™origine endothรฉliale exerce localement des effets multiples. Il peut diffuser vers les couches cellulaires sous-jacentes. Le NO inhibe le tonus vasculaire, la migration et la prolifรฉration des cellules musculaires lisses ainsi que la synthรจse des protรฉines de la matrice extracellulaire [117]. Le NO peut aussi diffuser vers le lumen du vaisseau sanguin ou il contribue au maintien de la fluiditรฉ du sang. Le NO inhibe lโ€™adhรฉsion des plaquettes sanguines et des leucocytes aux cellules endothรฉliales. De plus, il prรฉvient lโ€™agrรฉgation plaquettaire et facilite la dissolution dโ€™agrรฉgats plaquettaires. Le NO exerce vraisemblablement son rรดle rรฉgulateur sur lโ€™hรฉmostase uniquement ร  lโ€™interface de la surface liminale des cellules endothรฉliales et du sang, car il est rapidement captรฉ par lโ€™hรฉmoglobine รฉrythrocytes et est inactivรฉ par les radicaux oxygรฉnรฉs tels que les anions super oxydes. Le NO peut รฉgalement affecter lโ€™activitรฉ du systรจme fibrinolytique en rรฉgulant la libรฉration de lโ€™activateur du plasminogรจne (t- PA) et de son inhibiteur le PAI -1, mais aussi inhiber lโ€™expression de divers gรจnes pro-athรฉrosclรฉrotiques comme le monoxyde chรฉmo attractant protรฉine-1 (MCP-1) et le facteur tissulaire.

Le Facteur hyperpolarisant endothรฉlial

Le troisiรจme facteur intervenant dans le contrรดle du tonus vasculaire est le facteur hyperpolarisant dรฉrivรฉ de lโ€™endothรฉlium ou Endothรฉlium-Derived hyperpolarizing Factor, EDHF. La formation dโ€™EDHF comme celle du NO et de la PGI2a รฉtรฉ dรฉcrite comme รฉtant dรฉpendante du calcium et pouvant รชtre induite soit par lโ€™activation des rรฉcepteurs couplรฉs aux protรฉines G par des agonistes tels que lโ€™acรฉtylcholine, la bradykinine et la substance P, soit par des stimuli indรฉpendants de lโ€™activation des rรฉcepteurs tels que lโ€™ionophore calcique Aโ‚‚โ‚ƒโ‚โ‚ˆโ‚‡, la thapsigargine ou lโ€™acide cyclopiazonique [81]. Il est admis que quelle que soit sa nature le phรฉnomรจne EDHF prend naissance avec une hyperpolarisation rรฉsultant de lโ€™activation des canaux potassiques calcium dรฉpendants de faible et de moyenne conductance (SKca IKca) localisรฉs au niveau des cellules endothรฉliales. Ces canaux sont activรฉs par une augmentation du calcium intracellulaire stimulรฉe par les agonistes vasculaires [51].

Mรฉcanisme dโ€™action et hypothรจse quant ร  la nature du EDHF.

La nature chimique du EDHF suscite actuellement encore de nombreuses interrogations et semble รชtre variable dโ€™un lit vasculaire ร  lโ€™autre. Lโ€™hyperpolarisation endothรฉliale est un prรฉ-requis pour lโ€™hyperpolarisation et la relaxation des cellules musculaires lisses sous-jacentes dans la signalisation dโ€™EDHF [30]. La transmission de lโ€™hyperpolarisation entre les deux types cellulaires implique vraisemblablement soit les ions K+ issus de lโ€™influx potassique endothรฉlial, K+ pouvant activer ร  la fois la pompe Na+ / K+ATP ase et les canaux potassiques rectifiant entrant des cellules musculaires lisses, soit des jonctions gap myo-endothรฉliales composรฉes de connexines permettant la transmission de lโ€™hyperpolarisation des cellules endothรฉliales aux cellules musculaires lisses [135]. Cette hyperpolarisation a pour principal effet dโ€™empรชcher lโ€™activation des canaux calciques, dรฉpendants du potentiel des cellules musculaires lisses vasculaires, entrainant une diminution de la concentration cytosolique en calcium libre et la relaxation [23].
Plusieurs hypothรจses ont รฉtรฉ รฉmises quant ร  la nature du EDHF.
โ€ขโ†’ Les mรฉtabolites des cytochromes Pโ‚„โ‚…โ‚€ mono-oxygรฉnases :
Plusieurs auteurs ont suggรฉrรฉ que par les rรฉponses attribuรฉes ร  lโ€™EDHF, impliquaient les acides รฉpoxycicosatriรฉnoiques, les EETs [36]. Ces derniers auraient pour cible la cellule musculaire lisse et entraineraient son hyperpolarisation en augmentant la probabilitรฉ dโ€™ouverture des canaux potassiques, Kca de ces cellules [46]. Il semble cependant que lโ€™inhibition du cytochrome Pโ‚„โ‚…โ‚€ nโ€™affecte pas les relaxations mรฉdiรฉes par lโ€™EDHF dans lโ€™artรจre mรฉsentรฉrique et lโ€™artรจre hรฉpatique de rat.
โ€ขโ†’ Les jonctions-gap myo-endothรฉliales :
Lโ€™hyperpolarisation membranaire peut รชtre transmise aux cellules musculaires lisses par lโ€™intermรฉdiaire des jonctions-gap myo-endothรฉliales. Les cellules endothรฉliales ainsi que les cellules musculaires lisses sont couplรฉes entre elles par des jonctions-gap impliquant divers connexines. Le nombre de ces jonctions est inversement proportionnel au calibre des vaisseaux, ce qui contribue en partie ร  expliquer lโ€™importance de ce type dโ€™EDHF dans les vaisseaux de faible calibre
[113]. Ces jonctions permettent vraiment la communication des cellules entre elles, le calcium par exemple peut ainsi diffuser dโ€™une cellule ร  lโ€™autre [29]. Dans certaines cellules comme lโ€™artรจre mรฉsentรฉrique de rat, des inhibiteurs de jonctions-gap inhibent les rรฉponses attribuรฉes ร  lโ€™EDHF [134].
โ€ขโ†’ Les ions potassium (K+)
En effet ร  faible concentration dans lโ€™espรจce intercellulaire, les ions potassium provenant des courants K+ par les canaux potassiques calcium dรฉpendant endothรฉliaux vont activer ร  la fois le Na+/K+ ATPase et les canaux potassique rectifiant dans le sens entrant des cellules musculaires lisses [105], entrainant ainsi une hyperpolarisation des cellules musculaires lisses [32]. La contribution des potassiums dans la relaxation mรฉdiรฉe par lโ€™EDHF a รฉtรฉ dรฉmontrรฉe dans de nombreux vaisseaux, incluant ceux de lโ€™homme [33]. โ€ขโ†’ Les peroxydes dโ€™hydrogรจne (Hโ‚‚0โ‚‚)
Cette hypothรจse est nรฉe de lโ€™observation que dans certains vaisseaux sanguins, les relaxations non-NO non-PGฤฑโ‚‚ induites par des agonistes ou par flux, รฉtaient partiellement inhibรฉes par la catalase et que les relaxations induisent une production de Hโ‚‚0โ‚‚ [121]. La catalase nโ€™inhibe pas dans toutes les artรจres les relaxations non-NO et non-PGฤฑโ‚‚ dรฉpendante [18] et Hโ‚‚0โ‚‚ nโ€™induit pas la relaxation ou lโ€™hyperpolarisation des cellules musculaires lisses dans toutes les artรจres. Ainsi la nature dโ€™EDHF varie bien en fonction des lits vasculaires et des espรจces รฉtudiรฉes [51].
โ€ขโ†’ Le nitroxyl (HNO)
Il a รฉtรฉ identifiรฉ comme un EDHF par Andrews et al (2009). Il est responsable des relaxations et des hyperpolarisations endothรฉlium- dรฉpendantes dans les artรจres mรฉsentรฉriques de souris et de rats. Celles-ci sont inhibรฉes en prรฉsence de L-cystein, un piรฉgeur de HNO [62].

Importance du EDHF

La voie de signalisation EDHF joue donc un rรดle physiologique crucial en promouvant la vasodilatation des artรจres et artรฉrioles [37]. Certes sa nature reste controversรฉe mais il apparait comme รฉtant un vasodilatateur majoritaire dans les artรจres coronaires et les artรจres de rรฉsistance [23], alors que sa participation est faible dans les vaisseaux de conductance. Les mรฉcanismes vasodilatateurs varient en fonction du lit vasculaire et en fonction du degrรฉ dโ€™implication des diffรฉrents facteurs endothรฉliaux dans un mรชme lit vasculaire. Dans lโ€™artรจre mรฉsentรฉrique de rat par exemple, Shimokawa et al. (1996) ont mis en รฉvidence lโ€™augmentation de lโ€™existence du facteur EDHF (par rapport NO) dans les relaxations endothรฉlium-dรฉpendants lorsque que la taille du vaisseau sanguin est diminuรฉe. Sandow et Hill (2000) ont montrรฉ par microscopie รฉlectronique, un nombre de jonctions gap myo-endothรฉliales par cellules musculaires lisses dans lโ€™artรจre mรฉsentรฉrique distal de rat que dans la proximale. La corrรฉlation entre lโ€™incidence des jonctions gap myo-endothรฉliales et lโ€™importance du EDHF au lieu de NO pour les rรฉponses vasodilatateurs suggรฉrait que les jonctions gap myo-endothรฉliales permettent le couplage avec lโ€™activitรฉ du EDHF, couplage รฉlectrique ou le transfert de petites molรฉcules [112]. Ces รฉtudes montrent une rรฉponse graduelle de la concentration du EDHF par rapport au NO qui serait en partie due ร  lโ€™augmentation des jonctions gap myo-endothรฉliales.

Les facteurs vasoconstricteurs dรฉrivรฉs de lโ€™endothรฉlium (EDCFs)

Il existe une grande hรฉtรฉrogรฉnรฉitรฉ dans la formation dโ€™EDCFs (Endothรฉlium-Derived Contracting Facteurs) dรฉpendants des stimuli, des lits vasculaires, de lโ€™รขge et des modรจles animaux expรฉrimentaux utilisรฉs. Parmi les facteurs contracturant produit par les cellules endothรฉliales, nous citerons en particulier les dรฉrivรฉs de lโ€™acide arachidonique : les endoperoxydes, le thromboxane Aโ‚‚ (TXAโ‚‚) la prostaglandine Hโ‚‚ (PGHโ‚‚), et la prostacycline (PGIโ‚‚), mais aussi les anions super oxydes COโ‚‚โ€ข, lโ€™endothรฉline 1 (ET1) et lโ€™angiotensine II [139].

Les dรฉrivรฉsvasoconstricteurs de lโ€™acide arachidonique

โ€ข Endoperoxydes et prostaglandines
Lโ€™acide arachidonique est transformรฉ par la Cox-1 en PGGโ‚‚, un endoperoxyde cyclique instable et est alors convertie en PGHโ‚‚ par une rรฉaction peroxydase [59], le prรฉcurseur des prostanoรฏdes tel que le thromboxane Aโ‚‚ [85]. Les endoperoxydes eux-mรชmes ont la capacitรฉ dโ€™induire des contractions endothรฉlium-dรฉpendantes. La PGHโ‚‚ et TXAโ‚‚ libรฉrรฉes par les cellules endothรฉliales peuvent se lier aux rรฉcepteurs endoperoxyde / thromboxane TP des cellules musculaires lisses [52], lโ€™activation de ce rรฉcepteur conduit ร  la production dโ€™inositol triphosphates (IPโ‚ƒ) et de diacรฉtyl glycรฉrol (DAG) via la phospholipase C (PLC) ou ร  une inhibition de la production et dโ€™AMPc via lโ€™adenylate cyclase. La contraction induite par la PGHโ‚‚ / TXAโ‚‚ fait donc appel ร  une augmentation du [Ca2+] i. Dans les conductions physiologiques, lโ€™influence de petites quantitรฉs de prostanoรฏdes vasoconstricteurs libรฉrรฉs par les cellules endothรฉliales est masquรฉe par la production de PGIโ‚‚, de NO et dโ€™EDHF [84].
โ€ข La prostacycline
LEVY et AL. (1980) ont montrรฉ que la prostacycline รฉtait capable dโ€™induire des contractions des cellules musculaires lisses par son action sur les rรฉcepteurs TP. Au cours des contractions induites par lโ€™acรฉtylcholine, il yโ€™a une plus forte libรฉration de prostacycline que de prostaglandine [51] qui ne produit pas une vasodilatation mais une vasoconstriction. Cette contraction peut รชtre de faible importance et transitoire du fait de la faible affinitรฉ de la prostacycline pour les rรฉcepteurs TP et par sa rapide dรฉgradation en un mรฉtabolite inactif, la 6-kรฉto-PGFโ‚ฮฑ [111]. De plus il semblerait que la prostacycline et les endoperoxydes soient les EDCFs impliquรฉs dans les contractions induites par lโ€™acรฉtylcholine, mais dans le cas dโ€™autres agonistes (ionophore calcique Aโ‚‚โ‚ƒโ‚โ‚ˆโ‚‡, ADP, endothรฉline 1, trombine ou nicotine) se serait plutรดt le thromboxane Aโ‚‚ qui aurait le rรดle dโ€™EDCF.

Lโ€™endothรฉline1(ET1)

La stimulation des cellules endothรฉliales par la thrombine, lโ€™interleukine 1 et le facteur de croissance TGFส™โ‚, lโ€™adrรฉnaline, lโ€™inophore calcique Aโ‚‚โ‚ƒโ‚โ‚ˆโ‚‡, la vasopressine ou encore les catรฉcholamines [116] peut conduire ร  la synthรจse de lโ€™ET1 ร  partir de la prohormone big-endothรฉline, grรขce ร  lโ€™enzyme de conversion de lโ€™endothรฉline. Lโ€™endothรฉline est un puissant peptide vasoconstricteur qui permet le maintien du tonus vasculaire basal. Il sโ€™agit dโ€™une famille de peptides de trois structures diffรฉrentes (ETโ‚, ETโ‚‚, ETโ‚ƒ) [69]. La contraction fait suite ร  la liaison de lโ€™ETโ‚ ร  ses rรฉcepteurs ETA, ET B prรฉsents sur les cellules musculaires lisses. Ces rรฉcepteurs sont couplรฉs ร  la protรฉine G hรฉtรฉrotrimรฉrique et leur activation conduit ร  lโ€™augmentation, de la concentration du calcium intra cellulaire par la libรฉration des stocks intracellulaires et lโ€™influx de Ca2+ extracellulaire mais รฉgalement ร  lโ€™augmentation de la sensibilitรฉ de lโ€™appareil contractile du Ca2+ [111]. Une fois libรฉrรฉe par lโ€™endothรฉlium, lโ€™ET 1 peut รฉgalement agir sur les rรฉcepteurs ETB endothรฉliaux et conduire ainsi ร  une vasodilatation artรฉrielle via la production de NO, PGIโ‚‚ et EDHF. Enfin lโ€™ET 1 peut conduire ร  la libรฉration de TXAโ‚‚ par les cellules endothรฉliales [98].

Les espรจces rรฉactives dรฉrivรฉes de lโ€™oxygรจne (ROS)

Les cellules endothรฉliales peuvent produire diffรฉrentes types dโ€™espรจces rรฉactives dรฉrivรฉes de lโ€™oxygรจne, Hโ‚‚Oโ‚‚ et Oโ‚‚ en rรฉponse aux forces de cisaillement ร  des agonistes endothรฉliaux telle que la bradykinine ou lors de lโ€™activation des Coxs. Les Oโ‚‚โ€ข peuvent รชtre produits par diffรฉrentes enzymes endothรฉliales telles quela xanthine oxydase, la NADPH oxydase, les Coxs [131]. Lโ€™intervention des Oโ‚‚ avec le NO conduit ร  une diminution des effets vasodilatateurs du NO via la formation de peroxynitrites [110] et ร  une perte de sa biodisponibilitรฉ. Les Oโ‚‚โ€ข peuvent รฉgalement faciliter la mobilisation du Ca2+ cytosolique dans la cellule musculaire lisse vasculaire en inhibant la dรฉgradation de lโ€™IPโ‚ƒ, ou encore promouvoir la sensibilisation des รฉlรฉments contractiles au Ca2+ via la PKc. Lโ€™augmentation du stress oxydant est ainsi associรฉe ร  une diminution des relaxations endothรฉlium-dรฉpendantes et les antioxydants sont capables dโ€™amรฉliorer ses rรฉponses [14].

Lโ€™angiotensine II

La cellule endothรฉliale prรฉsente ร  sa surface lโ€™enzyme de conversion qui permet la conversion de lโ€™angiotensine II. La plupart des effets pharmacologiques observรฉs avec lโ€™angiotensine II sont mรฉdiรฉs par les rรฉcepteurs ATโ‚.

La dysfonctionnement endothรฉliale

Dรฉfinition et causes

Nous avons vu jusquโ€™ร  prรฉsent que lโ€™endothรฉlium joue un rรดle tout ร  fait primordial dans le maintien du tonus et de lโ€™intรฉgritรฉ vasculaire et notamment par la sรฉcrรฉtion des mรฉdiateurs vasodilatateurs et vasoconstricteurs. Dans la plupart des pathologies vasculaires, cet รฉquilibre va รชtre rompu par attรฉnuation de la fonction vasodilatatrice de lโ€™endothรฉlium [129]. On parle alors de dysfonctionnement endothรฉlial. Elle peut se manifester suite ร  une diminution de sรฉcrรฉtion des facteurs vasodilatateurs et ou par lโ€™augmentation des facteurs vasoconstricteurs au sein de lโ€™endothรฉlium. Elle peut aussi รชtre la consรฉquence dโ€™une diminution de la sensibilitรฉ des cellules musculaires pour les facteurs comme le NO, la prostacycline ou lโ€™EDHF. Lโ€™augmentation des espรจces rรฉactives de lโ€™oxygรจne au niveau des cellules endothรฉliales et musculaires lisses est trรจs certainement une cause majeure de dysfonction endothรฉliale mais ne saurait expliquer ร  elle seul la dysfonction endothรฉliale.
Cette dysfonction endothรฉliale est une รฉtape prรฉcoce dans les pathologies installรฉes comme lโ€™athรฉrosclรฉrose lโ€™insuffisance cardiaque [24]. Nous savons que les mรฉcanismes du dysfonctionnement endothรฉlial sont complexes et que lโ€™รฉtiologie exacte de ce processus est toujours au cล“ur de la recherche actuelle, mais le stress oxydant en serait le dรฉnominateur commun [53]. Le stress oxydant est caractรฉrisรฉ par la formation accrue de ROS, principalement des radicaux libres oxygรฉnรฉs. Ces principaux radiaux sont lโ€™anion super-oxyde (Oโ‚‚-) et le radical hydroxyle (OH.). Dโ€™autres ROS tels que le peroxyde dโ€™hydrogรฉnรฉ(Hโ‚‚Oโ‚‚) ; le peroxynitrite (ONOO) le dioxyde dโ€™azote (NOโ‚‚) et lโ€™acide hypochloreux (HOCL) ne sont pas considรฉrรฉs presque comme des radicaux libres mais ont des pouvoirs oxydants contribuant ainsi au stress oxydatif. Dans une situation physiologique lโ€™anion super-oxyde peut รชtre formรฉ par diffรฉrentes enzymes telles que la NADPH oxydase, la xanthine oxydase ; les Coxs et lipoxygรฉnases, les NOSs, le cytochrome Pโ‚„โ‚…โ‚€et les enzymes de la chaine mitochondriale [26], ร  des concentrations qui normalement devraient รชtre rรฉduite par les super-oxydes dismutases (SOD) [31]. Les SOD reprรฉsentent un mรฉcanisme de dรฉfense important vis-ร -vis des Oโ‚‚_โ€ข. Elles dismutent les anions super-oxydes en Hโ‚‚Oโ‚‚ qui lui-mรชme peut รชtre dรฉgradรฉ en eau et oxygรฉne par la catalase ou glutathion peroxydase [10].
Dans les conditions physiologiques normales, il existe une balance en production et dรฉgradation des ROS.
En revanche, lorsquโ€™un dysfonctionnement apparait entre la formation des ROS et la capacitรฉ antioxydant de dรฉfense, il dรฉcoule une augmentation de la biodisponibilitรฉ de ces ROS et le stress oxydant sโ€™installe ร  lโ€™origine de nombreuses pathologies cardiovasculaires [54].

Consรฉquences

Les ROS sont capables de modifier la balance de relaxation / contraction vers la concentration jouant un rรดle primordiale dans les pathologies vasculaires [53]. Nous avons dรฉjร  vu que les Oโ‚‚- diminuent la biodisponibilitรฉ du NO en formant les peroxynitrites mais ils ont aussi une action directe sur la GCs en inhibant son activitรฉ et en diminuant son expression [110]. Les peroxydes sont eux-mรชmes capables, ร  forte concentration, inhiber la GCs, dโ€™inactiver la synthรจse de la PGIโ‚‚ par nitration de la prostacycline synthase, dโ€™inhiber la SOD [104] et de dรฉcoupler la NO synthase qui va alors former des Oโ‚‚- au lieu du NO. Compte tenu des effets multiples du NO lโ€™altรฉration du fonctionnement de la voie du NO va conduire ร  :
โ— Lโ€™apparition dโ€™une surface pro-thrombotique, puisque le NO nโ€™exerce plus son action antiagrรฉgant plaquettaire et inhibe plus lโ€™expression de la E-selectine la P-selectine, ICAM-1 ou VCAM-1, intervenant dans lโ€™adhรฉsion des plaquettes et des leucocytes [26, 109].
โ— Dโ€™oรน lโ€™augmentation de la permรฉabilitรฉ de lโ€™endothรฉlium facilitant ainsi lโ€™infiltration, le dรฉpรดt et lโ€™oxydation des lipoprotรฉines de basse densitรฉ (LDL) et donnant lโ€™accรจs ร  la paroi vasculaire par les monocytes. Des lymphocytes sont รฉgalement recrutรฉs et pouvant entrainer des effets importants sur le devenir de plaques prรฉcoces, ainsi que sur la pathogenรจse des complications des plaques dโ€™athรฉrosclรฉrose [26].
โ— La prolifรฉration des cellules musculaires lisses conduisant ร  lโ€™รฉpaississement de la paroi vasculaire et au dรฉveloppement de pathologies vasculaires occlusives telle que lโ€™athรฉrosclรฉrose.
โ— Lโ€™altรฉration des relaxations endothรฉlium-dรฉpendantes observรฉes dans les pathologies vasculaires telles que lโ€™hypertension artรฉrielle [61], lโ€™athรฉrosclรฉrose [60], lโ€™hypercholestรฉrolรฉmie [34], le diabรจte ou des รฉvolutions physiologiques tel que le vieillissement vasculaire [6].
La dysfonction endothรฉliale, caractรฉrisรฉe par une diminution significative des relaxations endothรฉlium-dรฉpendantes due notamment ร  la rรฉduction de la biodisponibilitรฉ du NO, apparait trรจs prรฉcocement dans le dรฉveloppement de la plupart des pathologies cardiovasculaires comme lโ€™hypertension artรฉrielle [84].

LES POLYPHENOLS ET LEURS EFFETS SUR LA FONCTION ENDOTHELIALE

Les polyphรฉnols sont des phytonutriments synthรฉtisรฉs par les vรฉgรฉtaux et sont particuliรจrement abondants dans les fruits et lรฉgumes. De nombreuses รฉtudes sont en faveur dโ€™un impact positif de leur consommation sur la santรฉ. En effet, les polyphรฉnols pourraient permettre de prรฉvenir de nombreuses pathologies comme les cancers [76, 136], les maladies dรฉgรฉnรฉratives et cardio-vasculaires [50]. Un encouragement ร  la consommation de fruits et lรฉgumes constitue dรฉsormais une des principales recommandations en santรฉ publique. Parmi les antioxydants vรฉgรฉtaux, les polyphรฉnols apparaissent parmi les plus efficaces quant ร  leurs effets protecteurs dans lโ€™organisme. Prenons lโ€™exemple du vin rouge et des calices de Hibiscus sabdariffa.

Nature chimique

La classe des polyphรฉnols vรฉgรฉtaux comprend plus de 8000 composรฉs et plus de la moitiรฉ des polyphรฉnols sont composรฉs de flavonoรฏdes. Leurs effets protecteurs au niveau du systรจme cardiovasculaire, leurs propriรฉtรฉs anticancรฉreuses, antivirales ou antiallergiques ont รฉtรฉ largement rapportรฉes au cours de nombreuses expรฉrimentations [83]. Le vin rouge contient entre 1500 et 2500mg/L de polyphรฉnols [44] et Hibiscus sabdariffa est caractรฉrisรฉe par sa richesse en anthocyanes (calices rouges) dont la teneur peut atteindre 1,5g-Kg-1 de calices secs [42].

Les composรฉs flavonoรฏdes

Les composรฉs flavonoรฏdes sont formรฉs d’un squelette de base ร  15 carbones (C6-C3C6). Au sens large du terme, ce groupe comprend principalement trois familles de composรฉs : les flavonols, les anthocyanes et les flavan-3-ols, qui se diffรฉrencient par le degrรฉ d’oxydation du noyau pyranique central.

Les flavonols

Les flavonols majoritairement prรฉsents dans le raisin sont: le kaempfรฉrol, la quercรฉtine, la myricรฉtine, l’isorhamnรฉthine, la fisรฉtine et la morine. Les dรฉrivรฉs de la quercรฉtine sont toujours prรฉdominants. La quercetine joue un rรดle important dans les propriรฉtรฉs anti-oxydantes du vin rouge [108]. Bien que les membres de cette famille montrent de fortes capacitรฉs anti-oxydantes dans diffรฉrents systรจmes [44, 107], ils ne sont probablement pas prรฉsents en quantitรฉ suffisante pour รชtre considรฉrรฉs comme dรฉterminants majeurs de la capacitรฉ anti-oxydante totale du vin rouge.

Les anthocyanes

Les anthocyanes jouent un rรดle prรฉpondรฉrant dans la coloration des raisins rouges. Leur structure de base est caractรฉrisรฉe par un noyau ยซ flavone ยป gรฉnรฉralement glucosylรฉ en position C-3. Les anthocyanes se diffรฉrencient par leur degrรฉ d’hydroxylation et de mรฉthylation, par la nature, le nombre et la position des oses liรฉs ร  la molรฉcule. L’aglycone ou anthocyanidine constitue le groupement chromophore du pigment. On distingue entre autres cinq anthocyanidines: la cyanidine, la pรฉonidine, la delphinidine, la pรฉtunidine et la malvidine.
Le pH est un facteur important dans le changement de couleur des anthocyanes. La forme flavylium, de couleur rouge, est stable en milieu acide et se transforme, en milieu basique, en base carabinol (incolore), en chalcone (jaune) ou base quinonique (bleue).

Les tanins condensรฉs (flavan-3-ols)

Les tanins condensรฉs, appelรฉs aussi polyphรฉnols ou proanthocyanidines, sont largement rรฉpandus dans notre alimentation (fruits, vin, thรฉ…) et jouent un rรดle important dans les qualitรฉs organoleptiques et nutritionnelles des produits et spรฉcialement des vins.
Dans la baie de raisin, la pellicule et les pรฉpins sont les zones de concentration des tanins et des composรฉs phรฉnoliques. Leur structure complexe est formรฉe d’unitรฉs rรฉpรฉtitives monomรฉriques qui varient par leurs centres asymรฉtriques, leur degrรฉ d’oxydation et leur nombre de substituants galloylรฉs. Les flavan-3-ols, prรฉsents dans le raisin, se rencontrent majoritairement sous la forme de polymรจres. Les tanins de pรฉpins sont constituรฉs de procyanidines partiellement galloylรฉes, alors que ceux des pellicules contiennent รฉgalement des prodelphinidines. D’importants travaux ont mis en รฉvidence certaines propriรฉtรฉs biologiques et pharmaceutiques des tanins : antivirales, antitumorales et chimioprรฉventives. Ce sont รฉgalement des antioxydants capables de piรฉger les radicaux libres.

Les composรฉs phรฉnoliques du raisin

Le raisin contient ร  sa maturitรฉ principalement de l’eau et des sucres (glucose, fructose, pectine et polysaccharides). Il possรจde aussi d’autres composรฉs comme des terpรจnes (citrol, geraniol…), des flavones, des aldรฉhydes (รฉthanal, propanal, vanilline…), des anthocyanes (responsables de la couleur) et des tannins.
Les composรฉs phรฉnoliques sont des constituants importants du raisin. Ils sont caractรฉrisรฉs par la prรฉsence d’un noyau benzรฉnique portant un ou plusieurs groupements hydroxyles, pouvant รชtre acylรฉs ou glucosylรฉs. Leur nomenclature est basรฉe sur la distinction entre les composรฉs non-flavonoรฏdes et les flavonoรฏdes.

Les composรฉs phรฉnoliques dโ€™Hibuscus sabdariffa

Hibiscus sabdariffa (ou Oseille de Guinรฉe, Roselle) est une plante herbacรฉe de la famille des Malvacรฉes qui pousse en zone tropicale, notamment en Afrique de l’ouest [2, 103].
L’hibiscus contient des acides organiques, des flavonoรฏdes et du mucilage, de la pectine et de l’huile essentielle avec l’eugรฉnol, de l’anthocyanoside (teinte rouge) et de la vitamine C [57].
Les calices dโ€™Hibiscus sabdariffa sont riches en acide gras organiques et en polyphรฉnols. Les acides succinique et oxalique constituent les deux acides organiques majoritaires dโ€™Hibiscus sabdariffa [2]. A eux deux ils reprรฉsentent 76% des acides organiques totaux. Une des caractรฉristiques dโ€™Hibiscus sabdariffa est sa richesse en anthocyanes (calices rouges) dont la teneur peut atteindre 1,5g-Kg-1 de calices secs [42].
Les calices dโ€™Hibiscus sabdariffa contiennent รฉgalement dโ€™autres composรฉs phรฉnoliques notamment de lโ€™acide protocathรฉchique [27].

Effets vasculaires des polyphรฉnols du vin rouge

De nombreuses รฉtudes รฉpidรฉmiologiques ont montrรฉ une corrรฉlation inverse entre risqueย  cardiovasculaire et consommation des composรฉs polyphรฉnoliques dโ€™origine naturelle [65]. Ainsi, il a รฉtรฉ proposรฉ que la faible incidence du risque coronarien observรฉe en France pourrait รชtre due aux propriรฉtรฉs bรฉnรฉfiques des composรฉs polyphรฉnoliques prรฉsents dans le vin rouge, phรฉnomรจne encore connu sous le nom de โ€œParadoxe franรงaisโ€ [106 ,138].
๏ƒผ Polyphรฉnols et vasorelaxation
De nombreux travaux ont permis dโ€™รฉtudier les effets directs des polyphรฉnols du vin rouge sur les vaisseaux et les cellules vasculaires [125]. Les polyphรฉnols du vin rouge ont des propriรฉtรฉs anti-athรฉrosclรฉrotiques, anti-angiogรฉniques, [95, 96] et vasorelaxantes. Cette derniรจre propriรฉtรฉ implique la production de NO par les cellules endothรฉliales [9, 126] et dโ€™un facteur hyperpolarisant de type EDHF [90, 91]. Un mรฉcanisme dโ€™activation de la NOSe par les polyphรฉnols du vin rouge a rรฉcemment รฉtรฉ dรฉmontrรฉ. Il est indรฉpendant du calcium et fait intervenir la voie PI3K/Akt aboutissant ร  la phosphorylation de la NOSe sur le rรฉsidu sรฉrine 1177. Cette voie PI3K/Akt est impliquรฉe dans lโ€™activation de la NOSe en rรฉponse aux forces de cisaillement quโ€™exercent le flux sanguin sur la surface luminale des cellules endothรฉliales [28] et aussi en rรฉponse aux ล“strogรจnes [64].Rรฉcemment, il a รฉtรฉ montrรฉ que dans les cellules endothรฉliales dโ€™artรจre coronaire de porc, les composants polyphรฉnoliques du vin induisent une phosphorylation rapide dโ€™Akt et de la NOSe [91, 64].

Effets vasculaires de Hibuscus sabdariffa

L’hibiscus sabdariffa est une plante mรฉdicinale d’origine africaine. Ces fleurs ont la capacitรฉ en infusion de diminuer la pression artรฉrielle, elles auraient les mรชmes capacitรฉs dit-on que certains mรฉdicaments prescrits ร  cet usage dans l’hypertension, ce qui entraรฎne une nette diminution des risques de maladies cardio-vasculaires [57] Dans notre laboratoire dโ€™accueil, il a รฉtรฉ dรฉmontrรฉ que lโ€™extrait brut hydro-alcoolique des calices dโ€™Hibiscus sabdariffa entrainait une vasorelaxation endothรฉlium dรฉpendante sur aorte de rat. En effet cet effet observรฉ รฉtait mรฉdiรฉ par la voie par la voie PI3kinase/akt et par la production des EDH [35].

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Table des matiรจres

NTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : RAPPELS BIBLIOGRAPHIQUES
CHAPITRE I : PHYSIOLOGIE DU VAISSEAU
Chapitre I : Physiologie de la paroi vasculaire
I.1- Organisation fonctionnelle de la paroi vasculaire
I.2- Structure et fonction de la paroi vasculaire
I.2.1- Lโ€™intima
I.2.2- La mรฉdia
I.2.3- Lโ€™adventice
I.3- Lโ€™endothรฉlium source de substances vasoactives
I.3.2- Le monoxyde dโ€™azote
I.3.2.1- Biosynthรจse du NO
I.3.2.2- Les NOS
I.3.2.3- Les rรดles physiologiques du NO dโ€™origine endothรฉliale
I.4- Le Facteur hyperpolarisant endothรฉlial
I.4.1- Mรฉcanisme dโ€™action et hypothรจse quant ร  la nature du EDHF.
I.4.2-Importance du EDHF
I.5- Les facteurs vasoconstricteurs dรฉrivรฉs de lโ€™endothรฉlium (EDCFs)
I.5.1- Les dรฉrivรฉsvasoconstricteurs de lโ€™acide arachidonique
I.5.2- Lโ€™endothรฉline1(ET1)
I.5.3- Les espรจces rรฉactives dรฉrivรฉes de lโ€™oxygรจne (ROS)
I.5.4- Lโ€™angiotensine II
I.6- La dysfonctionnement endothรฉliale
I.6.1- Dรฉfinition et causes
I.6.2- Consรฉquences
CHAPITRE II : LES POLYPHENOLS ET LEURS EFFETS SUR LA FONCTION ENDOTHELIALE
II.1-Nature chimique
II.2-Les composรฉs flavonoรฏdes
II.2.1-Les flavonols
II.2.2-Les anthocyanes
II.2.3- Les tanins condensรฉs (flavan-3-ols)
II.3-Les composรฉs phรฉnoliques du raisin
II.4- Les composรฉs phรฉnoliques dโ€™Hibuscus sabdaraiffa
II.5- Effets vasculaires des polyphรฉnols du vin rouge
II.6- Effets vasculaires de Hibuscus sabdariffa
CHAPITRE III : REVUE DE LA LITTร‰RATURE SUR LES PLANTES ร‰TUDIร‰ES
III. 1-ADANSONIA DIGITATA
I.1.1-Classification
I.1.2-Habitat
I.1.3-Description de la plante
I.1.4- Usages thรฉrapeutiques
I.1.5-Composition chimique de Adansonia digitata
I.1.6- Activitรฉ biologique
III.2-CEIBA PENTADRA
III.2.1-Classification
III.2.2-Rรฉpartition gรฉographique
III.2.3-Description de la plante
III.2.4-Composition chimique
III.2.5-Utilisation
III.2.6- Activitรฉ biologique
III.3-TERMINALIA AVICENNIOIDES
III.3.1-Classification
III.3.2-Rรฉpartition gรฉographique
III.3 .3-Description de la plante
III.3.4-Composition chimique
III.3.5-Utilisations
III.3.6- Activitรฉ biologique
DEUXIEME PARTIE : ETUDE EXPERIMENTALE
CHAPITRE I : MATร‰RIEL ET Mร‰THODE
I.1-Cadre dโ€™รฉtude
I.1.1- Situation gรฉographique
I.1.2-Le personnel du laboratoire
I.1.3-Objectif
I.2-Matรฉriel et rรฉactifs
I.2.1-Le matรฉriel vรฉgรฉtal
I.2.2-Matรฉriel de laboratoire
I.2.3-Solvants et rรฉactifs utilisรฉs
I.3- Mรฉthodes
I.3.1-Prรฉparation des extraits hydro-รฉthanoliques
I.3.2- Mesure de la concentration en polyphรฉnols totauxpar la mรฉthode FolinCiocalteu
I.3.3 – Rรฉactions de caractรฉrisation
CHAPITRE II : Rร‰SULTATS
II.1-Dosage des polyphรฉnols totaux par la mรฉthode Folin-Ciocalteu
II.2-Rรฉactions de caractรฉrisation
CONCLUSION ET PERSPECTIVES
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

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