Les lotions capillaires

Rappels physiologiques

-La structure du cheveu.

Le cheveu, nommé tige pilaire, correspond à la partie visible du follicule pileux,

-Le cycle pilaire

 Contrairement à l’épiderme, les follicules pileux ont un processus de renouvellement particulier. C’est une structure dynamique avec un auto-renouvellement tout au long de la vie.

• Il est cyclique en trois phases :

– Phase anagène : croissance de la tige pilaire.

– Phase catagène : arrêt de la croissance, repos.

– Phase télogène : chute du cheveu.

La durée d’un cycle est variable, elle est en moyenne comprise entre 3 et 5 ans. Elle dépend, outre du sexe de l’individu, de la nature et de la localisation du follicule pileux

-Facteurs influençant la croissance des cheveux

 De nombreux facteurs interviennent dans les processus de différenciation et de croissance des cheveux.

 Dans les années quarante, James Hamilton a mis en évidence l’influence de la testostérone et du patrimoine génétique sur la chute de cheveux. Il observait un « couple » de vrais jumeaux âgés d’une quarantaine d’années : l’un des jumeaux, qui avait subi avant sa puberté une Proportion de cheveux dans chaque phase anagène catagène télogène castration accidentelle, possédait tous ses cheveux tandis que l’autre avait développé une importante calvitie. Pour parfaire sa démonstration, il administra au sujet castré des doses de testostérone, et ce dernier perdit l’intégralité de ses cheveux en quelques mois. Cette observation mit en lumière le rôle conjoint de l’hérédité et de la testostérone sur la chute de cheveux.

Méthodes d’exploration du cheveu

 Pour le pharmacien d’officine comme pour le dermatologue, il est important face à un patient se plaignant d’une « chute de cheveux » d’essayer d’évaluer s’il s’agit véritablement d’une chute de cheveux ou d’un éclaircissement de la chevelure lié à un défaut de synthèse ou d’une maladie du cuir chevelu, en réalisant une bonne anamnèse et en analysant les antécédents personnels et familiaux ainsi que l’évolution de la maladie.

 Les résultats de cet interrogatoire permettront d’essayer d’orienter le patient sur la nécessité ou non d’examens complémentaires et de méthodes d’exploration dans le but de diagnostiquer le mécanisme et la cause de la « chute de cheveux » en la quantifiant et en recherchant son étiologie.

Ces examens permettront également d’établir un traitement médical adapté à chaque cas de chute tout en évaluant son efficacité immédiate et à long terme. Il est bon de noter que les laboratoires communiquent énormément sur les résultats prétendument obtenus à ces examens par leur traitement antichute, ce qui est un puissant argument de vente. La véracité et le sérieux des « études cliniques » laissent parfois à désirer.

L’anamnèse

 L’interrogatoire va renseigner le praticien sur :

• L’âge de survenue des premiers signes : avant ou après la puberté, plus tardivement.
• Les circonstances de survenue : acquise ou congénitale
• Le mode (aigu ou chronique) et la forme d’apparition (diffuse ou focale)
• L’évolution : lente et progressive, en poussées, irréversible
• Les signes associés (séborrhée, état inflammatoire, altération unguéale…)
• Les antécédents familiaux : présence d’alopécie chez les parents, côté paternel et maternel.
• Les prises médicamenteuses : initiation dans les 6 derniers mois d’un nouveau traitement (cytostatique, anticoagulant, antithyroïdien…)
• La présence de pathologies associées (dysfonctionnement thyroïdien, surrénalien…)
• Les carences (régimes restrictifs…)
• Le mode de vie (stress, tabac …)
• Les habitudes cosmétiques (défrisage…)

L’examen clinique

 L’examen clinique du cuir chevelu et du cheveu va permettre au praticien de préciser la forme et l’étendue de l’alopécie ainsi que la morphologie des cheveux et du cuir chevelu. Il va préciser :

• La localisation de l’alopécie : diffuse ou en plaques.
• La morphologie des cheveux : cheveux normaux, cheveux secs, ternes, cheveux de petit calibre, en point d’exclamation…
• La densité de la cheLe contenu……….
  

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  Table des matières

  INTRODUCTION

  1- Rappels physiologiques

  1-1 la structure du cheveu

  1-1-2 La tige pilaire

  1-2 Le cycle pilaire

  1-2-1 Phase anagène

  1-2-2 Phase catagène

  1-2-3 Phase télogène

  1-3 Facteurs influençant la croissance des cheveux

  1-3-1 Les hormones

  1-3-2 Les facteurs génétiques

  1-3-3 Les facteurs nutritionnels

  1-3-4 Les facteurs environnementaux

  2- Méthodes d’exploration du cheveu

  2- 1 L’anamnèse

  2-2 L’examen clinique

  2-3 Examens complémentaires

  2-3-1 Le test de traction

  2-3-2 Le trichogramme

  2-3-3 Le phototrichogramme

  2-3-4 Mesure du poids des cheveux

  2-4 Bilan

  3- Les différentes formes d’alopécies

  3-1 Classifications des alopécies

  3-2 Les différentes alopécies

  3-2-1 L’effluvium télogène

  3-2-2 L’effluvium anagène

  3-2-3 Les pelades

  3-2-4 Les teignes tondantes

  3-2-5 Les alopécies traumatiques

  3-2-6 L’alopécie androgénique (AAG)

  4 – Traitements médicamenteux utilisés dans l’AAG

  4-1 Le Minoxidil (ALOPEXY…)

  4-1-1 formule chimique et mécanisme d’action

  4-1-2 Indications

  4 -1-3 Posologie et mode d’administration

  4 -1-4 Effets indésirables

  4 -1-5 Etudes cliniques

  4-2 Le finastéride (PROPECIA)

  4-2-1 Formule chimique et mécanisme d’action

  4-2-2 Indications

  4-2-3 Posologie et administration

  4-2-4 Contre-indications

  4-2-5 Effets indésirables

  4-2-6 Etudes cliniques

  4-3 Le dutastéride (AVODART)

  4-3-1 Formule chimique et mécanisme d’action

  4-3-2 Indications

  4-3-3 Etudes cliniques

  4-3 L’acétate de cyprotérone (ANDROCUR)

  4-4 La spironolactone (ALDACTONE)

  5- Traitements disponibles à l’officine

  5-1 Vitaminothérapie

  5-1-1 Vitamines

  5-1-2 Les acides aminés soufrés

  5-1-3 Les oligo-éléments

  5-2 Les compléments alimentaires

  5-2-1 Définitions et chiffres

  5-2-2 Comparatifs

  5-2-3 Forcapil

  5-2-4 Innéov Densliogy

  5-2-5 Oenobiol capillaire revitalisant

  5-2-6 Vitalfan Antichute Progessive

  5-2-7 Anacaps triactiv

  5-2-8 Phytophanère

  5-2-9 Léro phanères

  5-2-10 Bilan

  5-3 Les lotions capillaires

  5-3-1 Dercos Neogenic

  5-3-2 Triphasic VHT+

  5-3-3 Chronostim « Jour/nuit »

  5-3-4 Phytolium 4

  5-3-5 Bilan

   6- Etude

  6-1 Objectifs

  6-2 Matériels et méthodes

  6-3 Résultats

  6-4 Analyse

  Conclusion

  Annexe

  Annexe 1 : Questionnaire

  Bibliographie

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