LES FACTEURS PRE-ANALYTIQUES INTERVENANT DANS L’ANALYSE D’URINE

LES FACTEURS PRE-ANALYTIQUES INTERVENANT DANS L’ANALYSE D’URINE

Influence des paramètres démographiques sur l’analyse d’urine

En ce qui concerne l’influence des paramètres démographiques, les paramètres influençant l’analyse urinaire semblent être le gabarit de l’animal et l’âge du chien.

RPCU et stade IRIS

Les résultats de cette étude ont montré que ni le RPCU ni le stade IRIS ne dépendaient d’aucun paramètre démographique testé (âge, sexe, gabarit). Cette information est utile afin de mieux pouvoir envisager une souffrance rénale associée à un RPCU anormal, sans avoir à prendre en compte l’âge, le sexe, ou le gabarit de l’animal.
Même si le RPCU ne dépend pas des paramètres testés, il convient toutefois d’interpréter avec vigilance les résultats d’un RPCU anormal de par les variations quotidiennes des valeurs de RPCU (LeVine et al. 2010). Dans notre étude, les prélèvements ont tous été effectués au même moment de la journée, afin de s’affranchir de ces variations circadiennes.

Cytologie urinaire

Les résultats de la cytologie urinaire ne dépendent pas de l’âge, du sexe ou du gabarit de l’animal à l’exception de la bactériurie observée à la cytologie.
En effet, celle-ci semble dépendre du gabarit de l’animal, plus le chien est petit, plus il a de chance d’avoir des bactéries observées à la cytologie urinaire.
Toutefois, au cours de cette étude, il n’y a eu qu’un seul animal, PUMA 32, sur lequel des bactéries ont été mises en évidence à la cytologie, ce résultat n’est donc pas interprétable et ne permet pas de conclure quant à un rôle du gabarit sur les résultats de cytologie urinaire.
Il est de même intéressant de remarquer que bien que des infections du tractus urinaire aient été diagnostiquées sur 9 animaux suite à une bactériologie urinaire, des bactéries ont été isolées à la cytologie urinaire sur un seul de ces spécimens, ce qui montre bien le manque de sensibilité de ce test.Il est également notable que, bien que les résultats ne soient pas significatifs, la cristallurie et la cylindrurie semblent dépendre du gabarit. Plus le chien est petit plus le risque qu’il présente des cylindres et des cristaux urinaires est grand. Cela va de pair avec le fait que, même si le résultat n’est pas significatif, la densité semble dépendre du gabarit également, plus le chien est petit plus la densité est faible. La densité plus faible pour des animaux de petit gabarit peut entrainer une plus forte concentration des éléments qui composent l’urine et donc entrainer des cristalluries et cylindruries plus importantes.

Bandelette urinaire

En considérant toutes les plages de bandelette urinaire, seule la plage protéine dépend de l’âge de l’animal. Plus le chien est âgé, plus la quantité de protéine à la bandelette urinaire a de chance d’être grande. Ce résultat est toutefois en contradiction avec nos précédents résultats qui ont montré que le RPCU ne dépendait pas de l’âge de l’animal. Ceci est donc un argument de plus quant au manque de sélectivité de la bandelette urinaire par rapport à la plage protéine et justifie encore d’avantage l’utilisation du RPCU afin d’objectiver une protéinurie.

Bactériologie urinaire

Les résultats de bactériologie urinaire indiquent que ceux-ci dépendent de l’âge de l’animal. Plus celui-ci est âgé plus le chien a de chance d’avoir une infection du tractus urinaire. Les résultats ne révèlent toutefois pas d’effet du sexe ou du gabarit de l’animal. Toutefois, le peu d’animaux présentant une infection urinaire, doit nous amener à prendre ces résultats avec précaution.

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Table des matières

TABLE DES ANNEXES
TABLE DES ILLUSTRATIONS
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : LES FACTEURS PRE-ANALYTIQUES INTERVENANT DANS L’ANALYSE D’URINE
1. Le statut de l’animal au moment du prélèvement
1.1. L’influence de l’heure du prélèvement
1.1.1. Protéinurie et RPCU
1.1.2. Densité et osmolarité urinaire
1.2. L’influence de l’alimentation
1.2.1. pH urinaire
1.2.2. Cristaux urinaires
1.2.3. Protéinurie et RPCU
1.2.4. Densité urinaire
1.3. L’influence de l’état de santé de l’animal
1.3.1. Protéinurie et RPCU
1.3.2. Densité et osmolarité urinaire
1.3.3. Albumine,retinol-binding-protein (RBP), N-acetyl-β-D-glucosaminidase (NAG) urinaires 26 1.4. L’influence du stress
2. L’influence du mode de prélèvement sur les résultats
2.1. Bactériurie
2.2. Hématurie
2.3. Protéinurie et RPCU
2.4. Albumine, retinol-binding-protein (RBP), N-acetyl-β-D-glucosaminidase urinaires
3. L’influence de la méthode de conservation du spécimen
3.1. Délai d’analyse
3.1.1. Protéinurie et RPCU
3.1.2. Bactériurie
3.1.3. Cristallurie
3.1.4. Densité urinaire
3.1.5. Albumine, retinol-binding-protein (RBP), N-acetyl-β-D-glucosaminidase urinaires
3.2. Température de conservation
3.2.1. Protéinurie et RPCU
3.2.2. Albumine, retinol-binding-protein (RBP), N-acetyl-β-D-glucosaminidase urinaires 34 3.2.3. Bactériurie
3.2.4. Cristallurie
3.3. Ajout d’un conservateur
DEUXIEME PARTIE : ETUDE VISANT A EVALUER LES MODIFICATIONS DU RPCU, DE LA CYTOLOGIE ET DE LA BACTERIOLOGIE DANS LES URINES DE CHIENS PRELEVEES PAR MICTION SPONTANEE APRES REFRIGERATION
1. Matériel et méthode
1.1. Protocole expérimental
1.1.1. Animaux utilisés
1.1.1.1. Critères d’inclusion
1.1.1.2. Critère d’exclusion
1.1.1.3. Préparation des chiens sélectionnés
1.1.1.4. Prélèvement d’urine
1.1.2. Etapes pré-analytiques
1.1.2.1. Préparation des urines
1.1.2.2. Délai et conservation entre la collecte et l’analyse
1.1.2.3. Centrifugation
1.1.2.4. Extraction du surnageant et préparation des spécimens liquides
1.1.2.5. Remise en suspension du sédiment
1.1.3. Etapes analytiques
1.1.3.1. Bandelette urinaire
1.1.3.2. Densité urinaire
1.1.3.3. Examen cytologique du sédiment
1.1.3.3.1. Analyse préliminaire au faible grossissement
1.1.3.3.2. Analyse au fort grossissement
1.1.3.3.3. Bactériologie
1.1.3.4. RPCU
1.1.4. Contrôle qualité
1.2. Schéma récapitulatif
1.3. Analyses statistiques
2. Résultats
2.1. Population
2.1.1. Chiens inclus dans l’étude
2.1.1.1. Age des chiens inclus dans l’étude
2.1.1.2. Sexe des chiens inclus dans l’étude
2.1.1.3. Gabarit des chiens inclus dans l’étude
2.1.1.4. Affection des chiens inclus dans l’étude
2.1.2. Chiens exclus de l’étude
2.2. Résultats de l’analyse d’urine
2.2.1. Résultats de l’analyse d’urine à T0
2.2.1.1. Densité urinaire
2.2.1.2. Bandelette
2.2.1.2.1. pH
2.2.1.2.2. Glucose
2.2.1.2.3. Bilirubine
2.2.1.2.4. Corps cétoniques
2.2.1.2.5. Sang
2.2.1.2.6. Protéine
2.2.1.2.7. Urobilirubine
2.2.1.2.8. Nitrite
2.2.1.2.9. Leucocytes
2.2.1.3. Créatininurie / Protéinurie / RPCU / Stade IRIS
2.2.1.4. Cytologie urinaire
2.2.1.5. Croissance bactérienne
2.2.1.5.1. Culture bactérienne
2.2.1.5.2. Infection bactérienne
2.2.1.6. Délai entre collecte d’urine et analyse cytologique
2.2.2. Résultats de l’analyse d’urine à T4
2.2.2.1. Créatininurie / Protéinurie / RPCU / Stade IRIS
2.2.2.2. Cytologie urinaire
2.2.3. Résultats de l’analyse d’urine à T24
2.2.3.1. Créatininurie / Protéinurie / RPCU / Stade IRIS
2.2.3.2. Cytologie urinaire
2 2.2.3.3. Culture bactérienne
2.2.3.3.1. Croissance bactérienne
2.2.3.3.2. Infection bactérienne
2.3. Influence démographique sur l’analyse d’urine
2.3.1. RPCU
2.3.2. Densité urinaire
2.3.3. Cytologie urinaire
2.3.3.1. Cristallurie
2.3.3.2. Hématurie
2.3.3.3. Pyurie
2.3.3.4. Cylindrurie
2.3.3.5. Bactériurie
2.3.3.6. Présence de cellules épithéliales
2.3.4. Bandelette urinaire
2.3.4.1. pH
2.3.4.2. Glucose
2.3.4.3. Bilirubine
2.3.4.4. Sang
2.3.4.5. Protéine
2.3.4.6. Leucocyte
2.3.5. Bactériologie urinaire
2.4. Influence du temps d’analyse
2.4.1. RPCU et Stade IRIS
2.4.2. Cytologie urinaire
2.4.2.1. Cristallurie
2.4.2.2. Hématurie
2.4.2.3. Pyurie
2.4.2.4. Cylindrurie
2.4.2.5. Bactériurie
2.4.2.6. Spermaturie
2.4.2.7. Présence de cellules épithéliales à la cytologie
2.4.3. Bactériologie urinaire
3. Discussion
3.1. Influence des paramètres démographiques sur l’analyse d’urine
3.1.1. RPCU et stade IRIS
3.1.2. Cytologie urinaire
3.1.3. Bandelette urinaire
3.1.4. Bactériologie urinaire
3.2. Influence du temps de stockage sur l’analyse d’urine
3.2.1. RPCU et stade IRIS
3.2.2. Cytologie urinaire
3.2.3. Bactériologie urinaire
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES