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Memoire Complet♣ Contenu du memoire
1. INTRODUCTION
1.1. LA CAMPYLOBACTÉRIOSE : DÉFINITIONS ET DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES
1.1.1. Prévalence dans les pays développés
1.1.1.1. En France
1.1.1.2. En Europe
1.1.1.3. En Amérique du Nord
1.1.2. Définition et caractéristiques des infections à Campylobacter
1.1.2.1. La nature du Campylobacter
1.1.2.2. Son caractère zoonotique : les différents réservoirs
1.1.2.3. La maladie humaine
1.1.2.4. Diagnostic bactériologique
1.1.3. Données de morbi-mortalité et impact économique
1.1.3.1. Données de morbi-mortalité disponibles
1.1.3.2. Impact économique
1.1.4. Le problème de l’antibiorésistance
1.2. LES DISPOSITIFS ACTUELS DE MAÎTRISE DE LA CAMPYLOBACTÉRIOSE
1.2.1. Dans la filière animale
1.2.2. Le rôle des laboratoires
1.2.2.1. Le Réseau de surveillance des infections à Campylobacter
1.2.2.2. Recommandations concernant la recherche du Campylobacter dans les coprocultures
1.2.2.3. Les modalités de surveillance des bonnes pratiques d’analyse médicale
1.2.3. Le rôle des médecins généralistes
1.2.3.1. Les recommandations pour la prescription des coprocultures
1.2.3.2. Les recommandations de traitement des diarrhées à Campylobacter
1.3. LES INCONNUES
1.3.1. Quelle est l’incidence réelle de la campylobactériose en France ?
1.3.2. Quelles sont les pratiques des médecins généralistes concernant la prescription des coprocultures ?
1.3.3. Quelle est la pratique des laboratoires concernant la réalisation des coprocultures ?
1.3.4. Quelles sont les connaissances des médecins généralistes en regard de cette zoonose ?
1.4. OBJECTIFS DE L’ENQUÊTE
2. MÉTHODOLOGIE
2.1. SÉLECTION DES POPULATIONS INTERROGÉES
2.1.1. Les laboratoires
2.1.2. Les médecins généralistes
2.2. INTERVENTION AUPRÈS DE CES POPULATIONS
2.2.1. Les laboratoires
2.2.2. Les médecins généralistes
2.3. ÉVALUATION
3. RÉSULTATS
3.1. L’ENQUÊTE AUPRÈS DES LABORATOIRES
3.1.1. Critères de recherche du Campylobacter dans les coprocultures
3.1.2. Justifications et motivations des pratiques
3.2. L’ENQUÊTE AUPRÈS DES MÉDECINS GÉNÉRALISTES
3.2.1. Connaissances cliniques et épidémiologiques de la campylobactériose
3.2.2. Pratiques de prescription des coprocultures
3.2.2.1. Indications de prescription d’une coproculture
3.2.2.2. Modalités de prescription d’une coproculture
3.2.3. Connaissances des modalités de traitement et prévention
3.2.3.1. Antibiothérapie prescrite en première intention
3.2.3.2. Connaissance du profil d’antibiorésistance
3.2.3.3. Messages de prévention délivrés
3.2.4. Utilisation des recommandations et sources d’informations disponibles
3.2.4.1. Recommandations ANAES concernant les « indications des examens de selles chez l’adulte »
3.2.4.2. Le site internet de l’Institut de Veille Sanitaire
3.2.5. Leurs éventuelles attentes sur le sujet
4. DISCUSSION
4.1. ANALYSE DES RÉSULTATS
4.1.1. Résultats principaux et comparaisons à d’autres études
4.1.2. Interprétation des résultats
4.2. LIMITES DE L’ÉTUDE ET ASPECTS POSITIFS
4.2.1. Limites de l’étude
4.2.2. Aspects positifs
4.3. PERSPECTIVES DE CHANGEMENT
4.3.1. Évolution de l’épidémie
4.3.2. Le rôle des laboratoires
4.3.3. Le rôle des médecins généralistes
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES
LISTE DES ABRÉVIATIONS
RÉSUMÉ
Memoire Complet
