LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION (PEV)

Tรฉlรฉcharger le fichier pdf d’un mรฉmoire de fin d’รฉtudes

Les soins autour du vaccin

Assurer la chaรฎne de froid

La chaรฎne de froid est le systรจme permettant au vaccin de conserver toute son efficacitรฉ depuis la sortie du laboratoire jusquโ€™au lieu de vaccination. Les principaux รฉlรฉments de la chaรฎne de froid sont : -le personnel qui organise, dirige et exรฉcute la distribution des vaccins.
-le matรฉriel nรฉcessaire ร  la conservation et au transport des vaccins.
F Pour ceux qui disposent d un rรฉfrigรฉrateur : (42)
– Bien installer le rรฉfrigรฉrateur : ร  niveau, ร  lโ€™abri du soleil et des courants dโ€™air.
– Bien ranger les vaccins ร  lโ€™intรฉrieur : BCG โ€“ Polio et antirougeoleux dans la partie supรฉrieure du rรฉfrigรฉrateur, le DTC / Hรฉp B et lโ€™antitรฉtanique ร  la partie infรฉrieure.
– Ne rien mettre sur la portiรจre.
– Laisser de lโ€™espace entre les boรฎtes pour la circulation de lโ€™air.
– Mettre des bouteilles dโ€™eau.
– Placer les accumulateurs de froid dans le freezer.
– Conserver les vaccins entamรฉs de DTC, vaccin antitรฉtanique et poliomyรฉlitique.
– Placer un thermomรจtre dans le freezer et ร  lโ€™intรฉrieur du rรฉfrigรฉrateur.
– Relever matin et soir la tempรฉrature et inscrire sur le relevรฉ de tempรฉrature ร  coller sur la partie extรฉrieure.
– Pour le rรฉfrigรฉrateur ร  pรฉtrole, nettoyer pรฉriodiquement le brรปleur et la cheminรฉe.
– Ne pas oublier le pรฉtrole et les mรจches de rรฉserve.
– Tenir une fiche de stock et veiller aux dates de pรฉremption.
– Jeter les flacons entamรฉs au bout de 7 jours.
F Pour ceux qui ne disposent pas de rรฉfrigรฉrateur
– Bien programmer les sรฉances de vaccinations pรฉriodiques et assurer lโ€™approvisionnement en vaccin la veille des sรฉances.
– Utiliser les thermos avec accumulateurs de froid correspondant (type et nombre) et un thermomรจtre ; aller chercher les vaccins la veille de la sรฉance de vaccination (quantitรฉ prรฉvue pour une sรฉance)
– Eviter dโ€™ouvrir intempestivement le thermos contenant des vaccins.
– Veiller ร  utiliser tous les vaccins dans les 48 heures.
– Jeter les flacons entamรฉs et รฉtablir un relevรฉ des vaccins utilisรฉs avec les numรฉros des lots.
– Toujours placer les thermos bien fermรฉs ร  lโ€™ombre et dans les endroits plus froids.
– Tenir une fiche de stock dโ€™utilisation.

Utilitรฉ de la fiche de surveillance de la tempรฉrature

Lโ€™efficacitรฉ du vaccin dรฉpend de la conservation entre 0 et 8ยฐ C pour le DTC, vaccin antitรฉtanique et moins de 0ยฐ C pour le BCG, anti rougeoleux et vaccin Polio oral (si congรฉlateur disponible); sinon dans la partie supรฉrieure du rรฉfrigรฉrateur et cela durant en principe 3 mois. La partie congรฉlateur est le plus souvent rรฉservรฉe aux accumulateurs.
Si la fiche de tempรฉrature nโ€™est pas remplie tous les jours lโ€™on peut dire thรฉoriquement que les enfants ne sont pas immunisรฉs car lโ€™agent ne sait pas si les vaccins quโ€™il possรจde ne sont encore efficaces.

Carte 3M

Des cartes sont jointes aux lots de vaccins du Programme Elargi de Vaccination expรฉdies par les fabricants, dans les autres cas, on doit sโ€™en procurer au service de la vaccination ou ร  la direction rรฉgionale de dรฉveloppement sanitaire et sโ€™en servir dans toute la chaรฎne de froid.
Pour rester actif, les vaccins doivent รชtre conservรฉs ร  une tempรฉrature ne dรฉpassant pas plus de 8ยฐC ร  tous les points de la chaรฎne de froid.
Chaque carte comporte 4 voyants destinรฉs ร  enregistrer les changements de tempรฉrature.
Les instructions concernant lโ€™interprรฉtation de ses voyants sont imprimรฉes sur la carte.

Freeze watch

Cet outil est utilisรฉ pour contrรดler si la tempรฉrature dans la partie rรฉfrigรฉrateur nโ€™a pas atteint le point de congรฉlation. Il sera ainsi placer dans le compartiment des vaccins DTC et vaccin antitรฉtanique.Si tel est le cas, le freeze watch รฉclate ; il est suggรฉrรฉ donc dโ€™utiliser le teste de floculation pour dรฉterminer quels flacons de vaccins doivent รชtre condamnรฉs et quโ€™on doit plus utiliser.
๏† Test de floculation (43)
Ce test consiste ร  agiter le flacon, permet de vรฉrifier si le vaccin DTC ou vaccin antitรฉtanique est utilisable et confirme quโ€™il nโ€™a pas รฉtรฉ congelรฉ antรฉrieurement.
Si le vaccin nโ€™a jamais รฉtรฉ congelรฉ, le liquide est lisse et trouble immรฉdiatement aprรจs lโ€™agitation et clarifie en ne laissant aucun dรฉpรดt aprรจs 30 mn. Si par contre le vaccin a รฉtรฉ congelรฉ, des particules granuleux (floculation) apparaissent un dรฉpรดt dense se dรฉposant au du flacon aprรจs 30 mn.

Information sur lโ€™utilisation des thermos et accumulateur de froid :

Pour amรฉliorer, prolonger la durรฉe et la qualitรฉ de la conservation (tempรฉrature) :
– Mettre un accumulateur du froid dans le thermos pendant 6 heures au minimum avant le changement.
– Enlever cet accumulateur juste avant de charger le vaccin et fermer tout de suite aprรจs. Cette procรฉdure est ร  respecter en ce qui concerne le changement des thermos en stratรฉgie avancรฉe.

La pastille de contrรดle du vaccin (PCV)

Les PCV sont introduites au cours de 1996 sur les flacons de vaccin antipoliomyรฉlitique oral. Dโ€™autres vaccins seront dotรฉs en temps voulu.

La stรฉrilisation et lโ€™injectionย 

o La stรฉrilisation
On a besoin de : rรฉchauds, les combustibles, les poissonniรจres, eau, allumettes, etc.
o Les matรฉriels dโ€™injection
ยท Les matรฉriels rรฉutilisables : – stรฉrilisation aprรจs chaque usage.
– recommandable pour raison de coรปt et logistique.
– nรฉcessite des stรฉrilisations et manipulation correctes.
ยท Les matรฉriels jetables : – ร  usage unique
– les aiguilles sont bien pointues et leur
stรฉrilisation est garantie
– coรปt รฉlevรฉ.
ยท Injecteur ร  pression : – permet de vacciner rapidement beaucoup dโ€™enfants.
Pour le DTC, ATR, ATT : seringues plastiques rรฉutilisables de 1ml ou de 0,5 ml (dose individuelle de ces vaccins รฉtant 0,5 ml) BCG : seringue de 1ml en 0,5 ml ou 0,10 ml.
o Lโ€™asepsie pendant la vaccination (27) (47)
– Prendre les seringues et les aiguilles avec la pince.
– Utiliser lโ€™aiguille pour piquer lโ€™enfant, et aspirer la dose de vaccin dans le flacon.
– Respecter lโ€™utilisation dโ€™une seringue, dโ€™une aiguille par personne et par antigรจne. Aprรจs la vaccination :
– Mettre les aiguilles et seringues dans la cuvette plastique.
– Laver les seringues, les pistons, et les aiguilles ร  lโ€™eau propre.
– Laver le stรฉrilisateur ร  lโ€™eau propre et avec une รฉponge.

Les maladies ciblesย 

– La rougeole
– La coqueluche
– Le tรฉtanos
– La poliomyรฉlite
– La diphtรฉrie
– La tuberculose
– Lโ€™hรฉpatite B

Prรฉsentation du CSB II dโ€™Ambodinโ€™Isotry

Le Centre fait partie du Fivondronampokontany dโ€™Antananarivo Renivohitra, dans le premier arrondissement. Il est situรฉ dans la citรฉ dโ€™Ambodinโ€™Isotry et partage la mรชme enceinte que le bureau de Fonkontany de la citรฉ dโ€™Ambodinโ€™Isotry.
Il est parmi les 12 CSB II du Fivondronampokontany dโ€™Antananarivo Renivohitra. Le Centre reรงoit une population dโ€™un niveau socio-รฉconomique bas constituรฉ essentiellement de femmes en รขge de procrรฉer (23.4 %) et des enfants de 0 ร  5 ans (18 %) . Le nombre de population totale est de 62809, il y a 11 Fonkontany qui sont desservis par le CSB II dโ€™Ambodinโ€™Isotry dont :
– Citรฉ Ambodinโ€™Isotry,
– Citรฉ 67 ha sud,
– Citรฉ 67 ha centre ouest,
– Andranomanalina centre,
– Andranomanalimina Isotry,
– Antohomadinika sud,
– Antohomadinika III G Hangar,
– Andohatapenaka II,
– Andohatapenaka III,
– Antetezanโ€™Afovoany II,
– Andavamamba anjezika I
A part la formation publique dans le secteur du CSBII dโ€™Ambodinโ€™Isotry, il existe des formations sanitaires privรฉes et publiques qui assurent รฉgalement des activitรฉs de santรฉ comme le CSB. Parmi ces formations, nous avons :
ยท La Marie Stopes (MSI)
ยท Le dispensaire Ny Havana
ยท Le centre de santรฉ SOAIOMBONANA
ยท Le dispensaire de lโ€™association des femmes musulmanes (Fikambnanโ€™ny Vehivavy Musulmanes)
ยท Le SALFA (Sampana Loteriana Fahasalamana)
ยท Le mรฉdecin du monde
ยท Le CDA.
Parmi ces formations sanitaires, il y en a qui assurent les activitรฉs de vaccination ร  savoir : la MSI, FVM, SALFA, CDA.

Les ressources

Les ressources humaines
– 2 mรฉdecins (un mรฉdecin chef et un mรฉdecin assistant),
– 2 infirmiers,
– 1 assistant de santรฉ,
– 2 secrรฉtaires,
– 1 servante,
– 1 dispensateur,
– 1 agent de sรฉcuritรฉ.
Ces deux derniers sont issus de la commune urbaine dโ€™Antananarivo
Tous les membres du personnel assurent le fonctionnement de ce Centre de santรฉ de niveau II.
Les ressources matรฉrielles
ยท Les bรขtiments
Le Centre partage la mรชme enceinte que le Fokontany de la citรฉ dโ€™Ambodinisotry. Les locaux sont constituรฉs de 02 salles : Une salle divisรฉe en 4 piรจces dont :
– une pour le bureau du secrรฉtaire
– une pour la pharmacie
– une servant au stock des mรฉdicaments
– une piรจce servant de consultation externe et de bureau du mรฉdecin chef. La deuxiรจme salle est essentiellement rรฉservรฉe aux activitรฉs de santรฉ maternelle et infantile (SMI). Elle est divisรฉe en 4 piรจces par des cloisons :
– une piรจce servant de salle de consultation et bureau du mรฉdecin assistant
– une servant de la consultation prรฉ et post- natale et ร  la vaccination
– une piรจce servant de salle de planification familiale
– et une derniรจre pour les soins.

Le rapport de stage ou le pfe est un document dโ€™analyse, de synthรจse et dโ€™รฉvaluation de votre apprentissage, cโ€™est pour cela rapport-gratuit.com propose le tรฉlรฉchargement des modรจles complet de projet de fin dโ€™รฉtude, rapport de stage, mรฉmoire, pfe, thรจse, pour connaรฎtre la mรฉthodologie ร  avoir et savoir comment construire les parties dโ€™un projet de fin dโ€™รฉtude.

Table des matiรจres

INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : Revue de la litterature
1- QUELQUES DEFINITIONS
2- RAPPELS DE CONNAISSANCE SUR LES VACCINS
2-1 Historique
2-2 Mรฉcanisme de lโ€™immunitรฉ
a)- Lโ€™immunitรฉ active
b)- Lโ€™immunitรฉ passive
c)- La sรฉrovaccination
2-3 Les diffรฉrents types et prรฉsentation
a)- Les diffรฉrents types
b)- Prรฉsentation des vaccins
2-4 La conservation des vaccins
2-5 Les indications et contre-indications des vaccins
a)- Indications
b)- Contre-indications
2-6 Les tรฉchniques de vaccination
2-7 Les effets secondaires
2-8 La couverture vaccinale
2-9 Les stratรฉgies vaccinales
2-10 La vaccination chez la femme enceinte
3- LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION (PEV)
3-1 Dรฉfinition
3-2 Historique
3-3 Objectifs
3-4 Le calendrier vaccinal
3-5 Organisation des sรฉances de vaccination
3-6 Les soins autour du vaccin
a)- Assurer la chaรฎne du froid
b)- La stรฉrilisation et lโ€™injection
3-7 Les maladies cibles
DEUXIEME PARTIE : Notre รฉtude
1- Objectifs delโ€™รฉtude
2- Cadre de lโ€™รฉtude
2-1 Prรฉsentation du CSB II dโ€™Ambodinโ€™Isotry
2-2 Les ressources
2-3 Les stratรฉgies de vaccination adoptรฉes au CSB II dโ€™Ambodinโ€™Isotry
3- Mรฉthodologie
3-1 Methode
3-2 Population dโ€™รฉtude
3-3 Les matรฉriels dโ€™รฉtude
4- Les rรฉsultats
4-1 Au niveau du CSB dโ€™Ambodinโ€™Isotry
4-2 Au niveau de tout le secteur sanitaire
TROISIEME PARTIE : Commentaires-Discussions et suggestions
I- Commentaires-Discussions
II- Suggestions
CONCLUSION GENERALE
ANNEXES
BIBLIOGRAPHIE

Tรฉlรฉcharger le rapport complet

Tรฉlรฉcharger aussi :

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiรฉe. Les champs obligatoires sont indiquรฉs avec *