Soutenance mémoire
La croissance démographique a vu la population mondiale multipliée par quatre passant de 1,5 à 6 milliards au vingtième siècle. A cette croissance s’est corrélée une forte croissance des espaces urbanisés, (1) En 1986, le programme Villes Santé a été lancé avec seulement onze villes de la Région Europe qui se sont engagées aux côtés de l’OMS, pour démontrer qu’une nouvelle approche de la santé publique, fondée sur les principes de la « Santé pour tous » pouvait effectivement se mettre en pratique. Aujourd’hui, ce programme est devenu un vaste mouvement mondial. Une Ville Santé, c’est une ville dans laquelle la santé et le bien-être sont placés au cœur du processus décisionnel.
La santé dépend, pour une très large part, des conditions de vie et de travail, de la qualité de l’environnement physique et socio-économique, ainsi que de l’accessibilité pour tous à des services de santé de qualité. Les villes, les milieux de vie, le développement, jouent un rôle déterminant sur la santé.
Revue documentaire
La ville santé
Elle se définit comme étant une ville qui crée, améliore constamment l’environnement physique et social et qui développe les ressources humaines permettant aux personnes d’être utiles les unes aux autres et de développer au mieux leurs potentialités. (1) (2) (12) Le projet Villes-Santé n’est pas un programme « clé en main » ; il se définit essentiellement comme un processus qui « se construit en marchant » dans une démarche nécessairement partenariale et participative. Il s’adapte ainsi à chacun des contextes locaux et évolue dans le temps. A partir des priorités définies par l’autorité politique et des données recueillies, aussi bien auprès des acteurs locaux que de la population, un plan d’action santé pour la ville est établie en commun, au sein du Comité local Ville santé. Ce plan, sera complété et mis à jour régulièrement. Sa réalisation sera, elle aussi, suivie par l’ensemble des partenaires réunis. A terme, le plan pour la santé urbaine devra intégrer l’ensemble du projet urbain et inciter, lors des prises de décision, à l’utilisation systématique de démarches et d’outils permettant d’évaluer les effets possibles sur la santé. La politique de l’OMS se fonde sur une appréhension positive et très large de la santé qui la situe bien au-delà de l’absence de maladie : « la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en l’absence de maladie ou d’infirmité ». (1) (2) (11) Dans cette conception dynamique et globale, chercher à améliorer la Santé pour Tous et à réduire les inégalités, c’est s’attaquer aux facteurs qui se conjuguent pour que la santé se gagne ou se perde. Ce sont aux conditions de vie (logement, habitat, transport, nourriture), aux conditions de travail, à la qualité de l’environnement et des relations sociales, à la culture qu’il faut s’intéresser pour développer cette approche qui peut être considérée comme une socio écologie de la santé. La Promotion de la Santé intègre bien entendu les soins et la médecine, mais elle cherche à en élargir le champ en y associant prévention, éducation pour la santé, développement d’un milieu favorable, qu’elle englobe dans une dynamique commune. On reconnaît une Ville-Santé :
– à sa volonté de répondre aux besoins essentiels des citoyens (eau, nourriture, logement, travail, sécurité, statut social),
– à la qualité de son environnement,
– à la force de son tissu social,
– à l’utilisation la meilleure possible des ressources naturelles,
– à la richesse de la vie culturelle,
– à la vigueur et la diversité de son économie,
– aux conditions d’accès aux services publics et privés,
– au degré de contrôle que les habitants exercent sur les décisions qui les concernent,
– à l’état de santé de la population.
Le mouvement ville santé dans le monde
Si le programme Ville Santé a été lancé avec seulement onze villes de la Région Europe, aujourd’hui, ce programme est devenu un vaste mouvement mondial.
Dans la région des Amériques
Sous l’égide du Pan American Health Organisation (PAHO) le mouvement a associé divers partenaires de différents domaines, Santé Publique, Universités, Education, Centres de formation réseau Ecole et Santé Le réseau régional dénommé Healthy Municipalities and Communities (HMC) est présent dans 16 pays.
o Ainsi des pays d’Amérique latine et des Caraïbes, ont mené des projets fondés autour de l’environnement et des problèmes d’hygiène élémentaire dans de très nombreuses villes.
o Le Canada a développé deux réseaux dont l’un anglophone compte plus de 200 communes. Le réseau du Québec rassemble 173 villes et villages – santé.
o Aux USA, 200 organismes, villes ou Etats, se sont déclarés « Villes et communautés en santé » dont les thèmes de travail sont plus élargis et concernent la conservation des ressources naturelles et la santé environnementale, la violence des jeunes et la violence familiale, les services pour les adolescents, la formation professionnelle et générale.
o Au Mexique, 1000 municipalités sont membres du Réseau national mexicain des Villes pour la santé.
Sud Est Asiatique
Tous les Etats membres de la région de l’O.M.S sont représentés et 40 villes sont impliquées dans le projet. Les priorités y sont :
o L’explosion urbanistique et le manque d’équipements sanitaires de base,
o La pauvreté et l’illettrisme très répandus qui sont des questions majeures et se posant dans les milieux urbains .
Les efforts sont centrés sur la sensibilisation, la formation et la dotation en moyens pour développer des initiatives locales en faveur d’un développement urbain et de l’amélioration de vie afin de favoriser l’acquisition par la population de nouvelles compétences leur permettant de participer à l’action.
Région du Pacifique Ouest
L’Australie, le Japon et la Nouvelle-Zélande, engagés dans le projet à la fin des années 1980, ont entraîné plusieurs autres pays. Actuellement, 100 villes sont engagées dans d’autres pays tels que le Laos, Cambodge, Chine, Malaisie, Philippines et la Corée du sud L’O.M.S. a apporté son soutien à l’établissement d’un réseau connu sous le nom de l’Alliance pour les Villes-Santé, qui a pour objectif de susciter et soutenir des initiatives innovantes, de les valoriser et de partager savoirs et expériences.
Région Europe
Plus de 1000 villes de 29 pays sont impliquées dans des réseaux nationaux ou régionaux. C’est le Bureau de l’OMS pour l’Europe, qui a été à l’origine du mouvement Villes-Santé. Des réseaux associent des villes d’un même pays et s’appliquent à mettre en œuvre des plans d’action pour l’urbanisme et la santé.
Région Afrique
Dans 46 pays, des villes ont établi des plans santé. Un travail de formation et d’information est mené, dans la perspective d’établir des plans d’action dans les villes et de rapprocher les initiatives en faveur de la santé dans différents domaines, qu’elles concernent l’environnement, les conditions de vie, l’accès aux services sanitaires de base.
Région Méditerranée Orientale
Le concept Villes Santé est venu conforter les actions de développement en cours dans la Région, en leur apportant le soutien des collectivités locales, et en facilitant les contacts et le dialogue entres divers organismes, collectivités et structures de différents niveaux.
|
Table des matières
INTRODUCTION
I. REVUE DE LA LITERATURE
I.1. La ville santé
I.1.1.Le mouvement ville santé dans le monde
I.1.2.La stratégie de la santé pour tous
I.2. Analyse des paramètres environnementaux en milieu urbain
I.2.1.L’assainissement
I.2.2.Les paramètres proprement dits
I.2.3.Les principaux messages liés à l’assainissement
I.3. Ampleur des problèmes de santé liés à l’eau, hygiène et assainissement
I.4. La riposte mondiale
I.5. Le vallon de Metzinger
I.5.1.Historique
I.5.2.Description du Vallon de Metzinger
I.5.3.Les efforts de la réorganisation de l’urbanisme aux environs du vallon de Metzinger
II. METHODOLOGIE
II.1.Cadre de l’étude
II.2.Type d’étude
II.3.Population d’étude
II.4.Variables d’étude
II.4.1.Variables indépendantes
II.4.2.Variables dépendantes
III. NOS RESULTATS
III.1.Caractères socio démographiques de la population d’étude
III.2.Les conditions sanitaires et hygiène de vie des ménages
III.3.Les infrastructures sanitaires existantes dans les quartiers
IV. COMMENTAIRES ET DISCUSSIONS
IV.1.Les caractères socio démographiques des chefs de ménages
IV.2.Les conditions sanitaires des ménages et hygiène de vie
IV.3.Les infrastructures sanitaires existant dans les quartiers
SUGGESTIONS
CONCLUSION
