Soutenance mémoire
La difficulté scolaire ou difficulté d’apprentissage évoque la ou les difficulté(s) d’un élève à progresser dans ses apprentissages en relation avec les attentes des programmes nationaux [1]. Les difficultés d’apprentissage peuvent prendre des formes très variables : certaines sont temporaires et peuvent généralement être surmontées, d’autres persistent tout au cours de la scolarité de l’élève [2]. Les troubles des apprentissages constituent un réel handicap pour les élèves dans leur cheminement scolaire. Ils sont le prélude à des échecs scolaires parfois irrémédiables [3-5]. Les difficultés scolaires sont fréquentes et elles représentent un véritable problème de santé publique. En France, 20% des enfants présentent des difficultés scolaires. [6,7]. Un élève sur 5 redouble. Selon le dernier rapport de l’institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM), 25% des enfants ayant des difficultés d’apprentissage, ont un trouble spécifique des apprentissages .
L’apprentissage scolaire
Déroulement de la scolarisation en primaire
En France, la majorité des enfants (99%) entre à l’école maternelle vers l’âge de 3 ans, parfois même un peu plus tôt. La maternelle comprend une petite, une moyenne et une grande section. A la fin de la grande section (à l’âge de 5 ans), il est attendu de l’enfant la maîtrise du langage oral, les bases du graphisme ainsi que l’attention à l’apprentissage proposé. L’année suivante (à 6 ans) est le cours préparatoire. C’est une période charnière au cours de laquelle l’enfant acquiert normalement la lecture, l’écriture, la numération et les opérations (addition, soustraction…) [3]. Avant le cours préparatoire, il est difficile de repérer un trouble des apprentissages scolaires, en particulier de l’acquisition du langage écrit [5]. A Madagascar, le cours préparatoire est réparti en cours préparatoire première année (à l’âge de 6 ans), suivi de cours préparatoire deuxième année (à 7 ans), du cours élémentaire, du cours moyen première année. Le cours moyen deuxième année termine l’enseignement primaire. L’entrée en classe de sixième marque l’entrée au collège.
Les programmes pédagogiques sont mis en place de façon à optimiser ce qu’un élève peut acquérir dans un domaine de connaissance donné, compte tenu de son niveau de développement, de ses savoirs et savoir-faire déjà acquis. Dès lors, les difficultés sont supposées adaptées c’est-à-dire surmontables par les apprenants. Pourtant, malgré toutes les adaptations des programmes scolaires, les difficultés « normales », généralement surmontées par la plupart des apprenants apparaissent insurmontables pour une partie d’entre eux.
L’enseignant occupe un rôle primordial dans l’apprentissage de ces enfants. Par conséquent, il doit avoir la compétence et la qualification requises à l’art d’enseigner. Plusieurs facteurs des difficultés scolaires doivent être envisagés. Ces facteurs sont les carences éducatives, l’irrégularité de la scolarisation, la qualité de l’enseignement reçu, le niveau de motivation de l’enfant et aussi de l’enseignant .
Définitions
L’apprentissage
Un apprentissage est l’acquisition d’un nouveau savoir. Les apprentissages fondamentaux tels que l’acquisition de la lecture, du calcul, de l’écriture, de l’orthographe, ne sont pas naturels, mais ils résultent d’actions pédagogiques [2,8,9]. Ces actions pédagogiques ont pour but l’éducation et la transmission des connaissances à des élèves.
Les difficultés scolaires ou difficultés d’apprentissage
La difficulté scolaire se définit comme la non-maîtrise des compétences générales attendues [3]. Elle s’apprécie généralement à partir des mauvaises notes obtenues au contrôle continu à l’école. Les difficultés scolaires s’apprécient aussi par le redoublement de classe et le retard scolaire qu’elles entrainent. Les apprentissages fondamentaux supposent la rencontre des difficultés ou des obstacles plus ou moins nombreux et fréquents. Ces difficultés doivent être surmontées pour progresser : on peut alors parler de difficultés d’apprentissage .
Le retard scolaire :
Le retard scolaire se définie comme un décalage entre les apprentissages attendus d’un élève d’un âge donné dans une classe donnée, et les acquisitions que l’élève parvient à effectuer. Ce retard peut exister dès le début de la scolarité ou apparaître secondairement après une période initiale satisfaisante sans difficulté scolaire. Dans ce dernier cas, on parlera de fléchissement scolaire.
L’échec scolaire
L’échec scolaire est défini comme le non-passage dans la classe ou le cycle supérieur, le redoublement, ou encore la sortie d’un élève du système éducatif sans diplômes ni qualifications [3]. L’échec scolaire concerne 16 à 24 % des élèves européens .
Les difficultés scolaires
La notion de difficultés scolaires est imprécise. L’appréciation de la gravité et du sens de la situation concernée est très variable selon que l’on se situe en contexte familial, social ou scolaire, ou encore au niveau individuel [5,9]. Avant le cours préparatoire (avant l’âge de 6 ans), il est difficile de repérer ou dépister un trouble des apprentissages scolaires, en particulier de l’acquisition du langage écrit. C’est à partir du cours préparatoire et du cours élémentaire que les difficultés d’apprentissage de la lecture, de l’orthographe, du calcul et du graphisme peuvent être repérées .
Les différents types de difficultés scolaires
Difficultés scolaires isolées et fonctionnelles
Il s’agit de retards simples d’acquisition dans le domaine scolaire. Ces retards constituent des variantes de l’acquisition normale, sans autre anomalie ni antécédents significatifs dans la famille .
Difficultés scolaires isolées et structurelles
Il s’agit des troubles spécifiques, dont l’origine est supposée développementale. Ces troubles affectent un ou plusieurs domaines des apprentissages :
– trouble du langage écrit ou dyslexie/dysorthographie,
– trouble des compétences arithmétiques et habiletés numériques ou dyscalculie,
-troubles des aptitudes de planification, de pré programmation des gestes complexes ou dyspraxie, dysgraphie .
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Table des matières
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : RAPPELS
I. L’apprentissage scolaire
I-1. Déroulement de la scolarisation en primaires
I-2. Définitions
I-2-1. L’apprentissage
I-2-2. Les difficultés scolaires ou difficultés d’apprentissage
I-2-3. Le retard scolaire
I-2-4. L’échec scolaire
II. Les difficultés scolaires
II-1. Les différents types de difficultés scolaires
II-1-1. Difficultés scolaires isolées et fonctionnelles
II-1-2. Difficultés scolaires isolées et structurelles
II-1-3.Difficultés scolaires associés ou secondaires
II-1-3-1. Une maladie somatique
II-1-3-2. Une déficience
II-1-3-3. Un environnement pathologique
II-1-3-4. Les facteurs inhérents à l’école elle-même
II-2. Signes d’appel de difficultés scolaires
II-3. Etiologies des difficultés scolaires
II-3-1. Les troubles spécifiques des apprentissages
II-3-1-1. La dyslexie ou cécité verbale congénitale
II-3-1-1-1.Définition de la dyslexie
II-3-1-1-2.Symptomatologies de la dyslexie
II-3-1-1-3. La classification des dyslexies
II-3-1-1-4. Diagnostics différentiels de la dyslexie
II-3-1-2. La dyscalculie
II-3-2. Les troubles de l’attention et instabilité psychomotrice
II-3-2-1. Le trouble attentionnel constitutionnel
II-3-2-2. Le trouble attentionnel secondaire
II-3-3. Les troubles cognitifs
II-3-3-1. Les troubles des fonctions exécutives
II-3-3-2. Les dyspraxies
II-3-3-3. La dysphasie
II-3-4. Trouble de l’intelligence : la précocité intellectuelle
II-3-5. Les troubles émotionnels
II-4. Les facteurs de risque de troubles des apprentissages
II-4-1. Les facteurs psychoaffectifs et familiaux
II-4-2. Le milieu socioculturel et la pauvreté
II-4-3. L’hérédité et le sexe masculin
II-4-4. Les troubles du langage oral
II-4-5. Autres facteurs
II-5. Généralités sur la prise en charge des difficultés scolaires
II-5-1. But
II-5-2. Moyens
II-5-2-1.Prise en charge médicale des troubles des apprentissages
II-5-2-1-1. Moyen non médicamenteux
II-5-2-1-2. Moyen médicamenteux
II-5-2-2. Prise en charge pédagogique
II-5-3. Indications
II-5-3-1. Pour toutes les difficultés scolaires
II-5-3-2.Pour les troubles des apprentissages
II-5-3-2-1. En cas de troubles spécifiques des apprentissages
II-5-3-2-2. En cas de trouble de l’attention et instabilité psychomotrice
II-5-3-2-3. En cas de la dyspraxie et des autres troubles cognitifs
II-5-3-2-4. En cas de troubles des apprentissages secondaire
II-5-4. Résultats de la prise en charge
II-5-5. Suivi et évaluation
DEUXIEME PARTIE : METHODES ET RESULTATS
II-1. Méthodes
II-1-1. Cadre de l’étude
II-1-1-1. L’infrastructure
II-1-1-2. Les admissions
II-1-1-3. Le personnel
II-1-1-4. Activités
II-1-2. Type d’étude
II-1-3. Période et durée d’étude
II-1-4. Population d’étude
II-1-5. Echantillonnage et taille d’échantillon
II-1-6. Variables étudiés
II-1-6-1. Epidémiologie
II-1-6-2. Clinique
II-1-7. Traitement et analyse des données
II-1-8. Limite de l’étude
II-1-9. Considération éthique
II-2. Résultats
II-2-1. Epidémiologie
II-2-1-1. Répartition des cas de difficulté scolaire selon l’âge
II-2-1-2. Répartition des cas de difficulté scolaire selon le genre
II-2-1-3. Répartition des cas de difficulté scolaire selon le niveau scolaire
II-2-1-4. Répartition des cas de difficulté scolaire selon l’âge de début de la scolarisation
II-2-1-5. Répartition des cas de difficulté scolaire selon le rang dans la fratrie
II-2-1-6. Répartition des cas de difficulté scolaire selon la situation familiale de l’enfant
II-2-2. Clinique
II-2-2-1. Répartition des cas de difficulté scolaire selon les motifs de consultation
II-2-2-2. Répartition des cas de difficulté scolaire selon les antécédents médicaux personnels des enfants
II-2-2-3. Répartition des cas de difficulté scolaire selon l’examen clinique
II-2-2-4. Répartition des cas de difficulté scolaire selon les examens complémentaires
II-2-2-5. Répartition de cas de difficulté scolaire selon le diagnostic étiologique
II-2-2-6. Répartition des cas de difficulté scolaire selon le traitement reçu
II-2-2-7 : Répartition des cas de difficulté scolaire selon le résultat scolaire
TROISIEME PARTIE : DISCUSSION
III-.DISCUSSION
III-1. Paramètres épidémiologiques
III-1-1. Le nombre de cas
III-1-2. L’âge de la première consultation
III-1-3. Le genre
III-1-4. Le niveau scolaire
III-1-5. L’âge de début de la scolarisation
III-1-6. Le rang dans la fratrie
III-1-7. Les situations familiales de l’enfant
III-2. Paramètres cliniques
III-2-1.Le motif de consultation
III-2-2. Les antécédents personnels
III-2-3. L’examen clinique
III-2-4. L’examen paraclinique
III-2-5. Les diagnostics étiologiques
III-2-6. Prise en charge de la difficulté scolaire
III-2-7. Résultats des prises en charge des difficultés scolaires
CONCLUSION
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
