La théorie des soins centrés sur la personne

La théorie des soins centrés sur la personne

La théorie de soins centrés sur la personne développée par McCormack et McCance en 2006, met en lumière les éléments d’une pratique centrée sur le patient. « Ce cadre, représente l’importance de l’expérience, des désirs et des volontés de la personne qui sont uniques » (Bilodeau, Dubois, & Pépin, 2013). C’est pourquoi, l’infirmière doit s’engager dans un processus thérapeutique où la participation du patient est nécessaire. Cette approche, centrée sur le patient et ses proches, implique aussi une collaboration avec les autres professionnels (Bilodeau et al., 2013). Le cadre de soins centrés sur la personne comprend quatre notions inter reliées qui sont : les prérequis, l’environnement de soins, le processus centré sur la personne et les résultats . La relation entre ces notions est essentielle pour que le professionnel, grâce à ses prérequis, puisse offrir des soins efficaces à l’aide d’un processus de soins, dans un environnement de soins favorable .

L’environnement de soins

L’environnement de soins se focalise sur le contexte au sein duquel les soins sont dispensés et dont font partie de nombreuses compétences. Ces compétences enveloppent les systèmes qui facilitent la prise de décision partagée, les relations de travail efficaces, les systèmes organisationnels de soutien, le partage du pouvoir et le potentiel d’innovation et de prises de risque. Selon McCormack (2004), l’environnement de soins a un impact majeur sur les soins centrés sur la personne et est plus susceptible de limiter ou d’améliorer la facilitation de ceux-ci.

Processus centrés sur la personne

Ces processus sont les composants se concentrant spécifiquement sur le patient. Ils sont axés sur la prestation de soins et comprennent les croyances, les valeurs du patient, l’engagement, la présence compatissante, le partage des décisions et la satisfaction des besoins physiques. Pour permettre aux soignants d’avoir une image claire sur l’appréciation qu’ont les patients sur leur propre vie, il est important de travailler avec les croyances et les valeurs de ces derniers (McCormack & McCance, 2006). L’engagement démontre la qualité de la relation entre l’infirmière et le patient, explicité par trois niveaux dans ce cadre théorique ; l’engagement complet (le patient et l’infirmière sont reliés dans la relation), le désengagement partiel (le patient ou l’infirmière présente un problème, mais ils peuvent toutefois travailler ensemble) et le désengagement complet (le patient et l’infirmière font le point et formulent un problème précis). Grâce aux compétences de l’infirmière, elle est capable de composer avec ces différents niveaux à différents moments (McCormack, 2003).

La qualité de vie

Selon Formarier (2012), la qualité de vie est définie comme la « perception qu’a un individu de sa place dans l’existence, dans le contexte de la culture et du système de valeurs dans lesquels il vit, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses inquiétudes ». La qualité de vie est une notion complexe, individuelle et sociale. Sa complexité est reliée à sa nature subjective. En effet, la qualité de vie fait référence aux valeurs personnelles qui sont variables d’un patient à l’autre. L’intégration de la perception du patient sur son propre état de santé est un objectif de ce concept. Ce dernier comprend une dimension subjective et objective. La première consiste au bien-être et à la satisfaction de son environnement. La seconde prend en compte plusieurs éléments tels que : le bienêtre physique, fonctionnel, émotionnel et social (Cella, 2007 ; Fernandez-Petite, 2007). De plus, selon Fernandez-Petite (2007), la qualité de vie se rapporte spécialement à des facteurs relationnels et familiaux.

Formation et compétences du personnel

L’infirmière doit être formée pour mener à bien des conversations PAPT. Cependant, les autres professionnels de l’EMS (animateurs, coiffeurs, bénévoles, etc.) doivent eux aussi être régulièrement formés pour reconnaître les déclencheurs, ceci toujours dans la limite de leur profession. De plus, en raison d’une courante rotation du personnel, il y a un besoin constant de formation (Gilissen et al. 2018).
Jeong et al. (2010) conseillent des séances de formation continue pour les résidents et le personnel par une experte de la PAPT. L’étude de Gilissen et al. (2018) mentionne aussi l’organisation de séances de réflexion et de réunions multidisciplinaires ainsi que la présence d’un formateur externe chargé d’aider la mise en œuvre progressive de la PAPT. Dans le déroulement de son étude, Aasmul et al. (2018) relèvent l’utilité de l’éducation. Ils proposent un séminaire formatif de deux jours avec des infirmières représentantes, des médecins et des responsables d’EMS. Le contenu comprend l’explication de la PAPT, ses perspectives et les éventuelles conséquences de ne pas en fournir une, des techniques pour identifier les besoins du patient, la manière d’impliquer la famille et d’initier la discussion, les bases d’une bonne communication et les nombreux aspects pratiques (rendez-vous, salles, équipement, etc.)

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Table des matières

Introduction
Problématique
Question de recherche
Cadre théorique
La théorie des soins centrés sur la personne
Les concepts
La qualité de vie
L’Advocacy
Méthode
Choix du devis
Démarche de la revue de littérature
Les critères d’inclusion
Les critères d’exclusion
Termes MeSH
Stratégies de recherche
PubMed
Stratégie 1
Stratégie 2
Stratégie 3
Stratégie 4
Stratégie 5
CINAHL
Stratégie 6
Stratégie 7
Stratégie 8
Tableau des articles sélectionnés
Résultats
Caractéristiques et qualité méthodologique
Présentation de chaque article
Catégorisation des résultats
Institution et organisation
Outils et programmes
Formation et compétences du personnel
Communication.
Famille
Buts et souhaits
Obstacles
Ethique
Discussion
Interprétation des résultats et liens avec le cadre théorique
Réponse à la question de recherche
Interventions infirmières
Recommandations
Recommandations pour la pratique
Recommandations pour la recherche
Recommandations pour la formation
Limites et valeurs scientifiques de cette revue de littérature
Conclusion