La migration : un phénomène contemporain mondial

La migration : un phénomène contemporain mondial

PROBLÉMATIQUE

La migration : Un phénomène contemporain mondial Le monde et l’Europe sont frappés par une crise migratoire majeure. En effet, de nombreux pays sont dépassés par l’arrivée de flots de migrants du fait du peu de préparation à un nombre si important. Des études réalisées par des organisations internationales estiment effectivement à plus de 175 millions le nombre de personnes vivant actuellement loin de chez elles, parmi lesquelles 19,2 millions de ces migrations sont causées par les guerres (Secrétariat d’Etat aux Migrations [SEM], 2017). Au cours des siècles derniers et plus particulièrement ces dix dernières années, les mouvements migratoires dans le monde ont pris des proportions jamais atteintes auparavant. Ce sont les conditions de vie déplorables, les climats de guerre et de violence ou encore les catastrophes naturelles qui ne cessent d’augmenter qui expliquent une telle augmentation du flux migratoire (SEM, 2017). 1.2 Différentes formes de migration La migration est un phénomène qui a toujours été ancré dans toutes les sociétés car les populations n’ont cessé de se déplacer dans diverses régions du monde dans l’espoir de se bâtir une nouvelle existence. Selon l’Organisation des Nations Unies pour l’Éducation, la Science et la Culture [UNESCO] (2016), la migration concerne « le passage des frontières politiques et administratives pour un minimum de temps. Elle inclut, les mouvements de réfugiés, les personnes déplacées et les migrants économiques ». Différentes formes de migration peuvent être distinguées selon : les motivations (économiques, familiales, politiques), les statuts légaux (migration irrégulière, émigration/immigration contrôlée, libre émigration/immigration) des personnes concernées (UNESCO, 2016). La migration implique donc différents facteurs : mise à part la traversée physique d’une frontière, la personne migrante traversera une culture différente, une langue inconnue et des groupes ethniques dont il n’a pas l’habitude. 11 1.3 Migration et santé mentale La migration est un sujet d’actualité : il est impératif de connaître les enjeux sanitaires afin de mieux appréhender l’accueil et le suivi de ces populations migrantes, notamment le rôle infirmier et les prises en soins dédiées. La construction des liens entre la santé mentale et migration est au carrefour d’enjeux politiques, économiques et idéologiques : en effet, il n’est pas difficile d’imaginer que de devoir quitter son pays suite à une instabilité politique et sociale qui mettent en danger sa vie, puis de devoir parcourir plusieurs pays dans des conditions extrêmes, rendent la personne migrante dans un état psychologique instable et fragile (SEM, 2014). En 2016, Pribebe, Giacco et El-Nagib, démontrent à travers leur étude descriptive que la population migrante est exposée à des facteurs de risque de troubles mentaux avant, pendant et après la migration. Quitter son pays précipitamment, rupture familiale, difficultés rencontrées sur le parcours migratoire tels que violence, insécurité, incertitude, ou encore l’intégration social dans le nouveau pays d’accueil et le phénomène d’acculturation, sont des exemples de facteurs qui ont un impact sur la santé mentale des populations migrantes (Pribebe & al, 2016). Une équipe autrichienne (Akkaya-Kalayci, Popow, Waldhör, Winkler & Ozlü Erkilic, 2016) met en évidence au travers de leur étude observationnelle étiologique que les troubles mentaux sont observés dans toutes les sociétés et présents à tous les âges, seulement, presque la moitié de ces troubles commencent à l’adolescence. En effet, l’adolescence est une phase du développement humain physique et mental, qui représente une période de transition critique dans la vie et se caractérise par un rythme important de croissance et de changements (OMS, 2018). Dans une population migrante, les personnes les plus vulnérables face à l’impact qu’engendre la migration sur leur santé mentale sont les mineurs, car en plus de tous les facteurs qu’implique une migration, s’ajoute le facteur « adolescence » (Akkaya-Kalayci & al., 2016). Akkaya-Kalayci & al., 2016, ont mené leur étude sur les motifs de consultation au sein du service ambulatoire des Urgences Psychiatriques pour les enfants et 12 adolescents de l’Hôpital Universitaire de Vienne, en Autriche, de Janvier 2008 à Décembre 2016. Il s’agit de la première étude en Europe qui a comparé les motifs de consultation d’urgences psychiatriques auprès des enfants et des adolescents avec et sans contexte migratoire. Ils ont constaté que plus de la moitié (53.4%) du nombre total des patients admis pendant ces périodes-là, ont un contexte migratoire. Ils démontrent alors que lors d’une prise en soin d’un patient migrant mineur, il est primordial que l’infirmière ait conscience de tous ces facteurs qui ont un impact sur leur santé mentale, dans le but d’une prise en soin des plus optimales et de limiter au mieux les conséquences sur leur santé mentale.

Santé mentale et le trouble de stress post traumatique (TSPT)

Un grand nombre de recherches a été effectué autour des conséquences qu’engendre la migration sur le statut mental des personnes migrantes. Troubles du comportement, dépression, tentatives de suicide et le TSPT, sont les troubles mentaux qui sont le plus souvent observés au sein de cette population (Bustamante & al., 2017). En 2017, Bustamante, Cerqueira, Leclerc et Brietzke, publient une revue de littérature dans laquelle ils comparent un nombre (non spécifié) d’articles scientifiques tous axés sur les troubles mentaux présents dans la population migrante. Ils mettent en avant que le trouble le plus fréquent et le plus présent est le TSPT. Enfin, l’étude menée par Akkaya-Kalayci & al., 2016, démontre également que le premier motif de consultation chez les patients migrants mineurs est le TSPT (20.3%) contre 13.9% pour des troubles du comportement et 17.2% pour des tentatives de suicide. Ces résultats démontrent l’importance de se pencher sur cette problématique.

Table des matières

Déclaration
Remerciements
Résumé
Liste des abréviations
Liste des tableaux
Liste des figures
Table des matières
Introduction
1. Problématique
1.1. La migration : un phénomène contemporain mondial
1.2. Les différentes formes de migration
1.3. Migration et santé mentale
1.4. Santé mentale et trouble de stress post-traumatique
1.5. Question de recherche initiale
2. Etat des connaissances
2.1. Statistiques
2.2.La population migrante et ses statuts
2.3. Le parcours migratoire et ses enjeux sur la santé mentale
2.4. Le syndrome de stress post-traumatique
2.5. La santé des patients migrants mineurs
2.6. Le rôle infirmier
3. Ancrage théorique
3.1. Modèle théorique choisi : Hildegard Peplau
3.2. Les fondements du modèle
3.3 Les métaconcepts
La personne
Le soin
La santé
L’envirronnement
3.4. Méthodologie de la pratique
3.5. Question de recherche
4. Méthode
4.1. Sources d’informations et stratégies de recherche documentaire
4.2. Equation de recherche
4.3. Diagramme de Flux
5. Résultat
5.1. Tableaux comparatifs
5.2. Analyse critique des articles retenus
5.2.1. La prise en soin précoce dans la prévention du trouble de stress posttraumatique chez les migrants mineurs
5.2.2. Les thérapies comme outil pour créer un lien soignant-soigné
5.2.3. Obstacles rencontrés lors de la prise en soin
6. Discussion
6.2. Les freins à la relation soignant-soigné
6.3. Relation soignant-soigné avec le jeune à travers les différents rôles
décrits dans la théorie de Hildegard Peplau
6.4. Les différentes ressources que le soignant peut mobiliser dans sa prise
en soin en complémentaritéaux compétences infirmières
7. Conclusion
7.1. Apports et limites du travail
7.2 Recommandations
8. Références
9. Annexes

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