LA MALTRAITANCE DES ENFANTS
PATIENTS ET METHODES
Nous avons menรฉ une รฉtude rรฉtrospective รฉtalรฉe sur 84 mois, de Janvier 1999 ร Dรฉcembre 2005, concernant 380 cas dโenfants de moins de 18 ans victimes de maltraitances, admis ร lโassociation Ennakhil pour la femme et lโenfant au niveau du centre dโรฉcoute Hawwaรข. Cette association est une organisation non gouvernementale (ONG), indรฉpendante ร but non lucratif, crรฉรฉe le 22 fรฉvrier 1997 dans la rรฉgion de Marrakech Tensift Al Haouz. Elle offre un cadre de solution, de rรฉflexion et de plaidoyer en vue dโamรฉliorer la situation juridique, sanitaire, sociale, รฉducative et politique de la femme et de lโenfant. Les cas de maltraitance sont reรงus au centre dโรฉcoute Hawwaรข et la prise en charge est organisรฉe selon les cas et les attentes de la famille. Une orientation juridique et un soutien psychologique sont souvent les services offerts. Une รฉtroite collaboration sโest รฉtablie entre lโassociation Ennakhil et la cellule dโaccueil et dโorientation des enfants victimes de maltraitance du CHU Mohammed VI ร lโhรดpital Ibn Tofail. Fiche dโidentification de lโAssociation Ennakhil pour la femme et lโenfant Nom du directeur ou de la directrice : Mme Mrini Zakia
Cette รฉtude est basรฉe sur lโexploitation des dossiers รฉtablis par lโassociation Ennakhil pour les cas dโenfants enregistrรฉs et pris en charge au centre dโรฉcoute Hawwaรข de lโassociation. Critรจres dโinclusion : Ont รฉtรฉ inclus dans cette รฉtude : -Les enfants admis ร lโassociation Ennakhil pour la femme et lโenfant, ayant un รขge : . Entre zรฉro et dix huit ans. . Victimes de maltraitances physiques, sexuelles, psychologiques et nรฉgligences lourdes. – Sont inclus aussi, les enfants ร risques, cโest-ร -dire : ยซ Un enfant dont les conditions de vie peuvent mettre en danger ou compromettre sa santรฉ, sa sรฉcuritรฉ, sa moralitรฉ et son รฉducation, mais qui nโest pas maltraitรฉ pour autant ยป et les enfants en danger,c’est-ร -dire : ยซ Les enfants maltraitรฉs et les enfants ร risque nรฉcessitant une intervention administrative ou judiciaireยป. Paramรจtres รฉtudiรฉs :
-Age -Sexe -Accompagnant -lieu dโhabitat -Statut de lโenfant maltraitรฉ et niveau socio-รฉconomique des parents -lieu de lโagression -Nature des mauvais traitements -Rรฉcidive de lโagression -Type de la dรฉcision juridique -Type de prise en charge -Auteurs des maltraitances -Enfants ร risque : รขge, nature des risques -Enfants en danger : nombre de cas /annรฉes, situation familiale
RESULTATS
Durant les 7 annรฉes dโexercice de lโassociation Ennakhil, 65 % des enfants admis au centre dโรฉcoute sont maltraitรฉs et 35 % sont considรฉrรฉs ร risque. I. Donnรฉes relatives aux enfants maltraitรฉs : 1- Enfant maltraitรฉ : 1-1 Rรฉpartition selon lโรขge : Lโรขge moyen des enfants est de 11 ans, avec des extrรชmes dโun mois et 18 ans. La tranche dโรขge la plus touchรฉe est celle de 6-12 ans, soit 42,5% de lโensemble des enfants maltraitรฉs. La tranche dโรขge infรฉrieure ou รฉgale ร 5 ans est touchรฉe dans 27,5% des cas.
ย Rรฉpartition selon le sexe :
Le pourcentage des filles maltraitรฉes dรฉpasse celui des garรงons avec un sex-ratio de 3/2 (61% contre 39%). La rรฉpartition des enfants selon leur sexe est reprรฉsentรฉe dans la figure 2.
ย Rรฉpartition selon lโaccompagnant :
73% des enfants รฉtaient accompagnรฉs par leur mรจre, leur pรจre ou les deux, tandis que le reste รฉtait accompagnรฉ par des voisins, instituteur ou par dโautres membres de la famille (Tableau III).
ย Rรฉpartition selon le lieu dโhabitat :
La provenance du milieu urbain est prรฉdominante dans notre รฉtude avec un taux de 86% contre 14% pour le milieu rural (Figure 3). La plupart des quartiers de Marrakech รฉtaient concernรฉs avec prรฉdominance ร Daoudiate et la Mรฉdina 54%.
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Table des matiรจres
INTRODUCTION
HISTORIQUE DE LA MALTRAITANCE DES ENFANTS
I. LโAntiquitรฉ
II. Le Moyen Age
III. Le 17รจme siรจcle
IV. Le 18รจme siรจcle
V. Le 19รจme siรจcle
VI. Le 20รจme siรจcle
OBJECTIFS DU TRAVAIL
PATIENTS ET METHODES
RESULTATS
I. Donnรฉes relatives aux enfants maltraitรฉs
II. Donnรฉes relatives aux enfants ร risque
III. Donnรฉes relatives aux enfants en danger
1- Rรฉpartition des enfants en danger selon les annรฉes
2- Rรฉpartition entre enfants ร risque et enfants maltraitรฉs
3- Situation familiale des enfants en danger
IV. Rรฉcapitulation
DISCUSSION
– DEFINITIONS
I. Les dรฉfinitions gรฉnรฉrales
II. Les maltraitances physiques
III. Les maltraitances sexuelles
IV. Les maltraitances psychologiques et les nรฉgligences
– EPIDEMIOLOGIE
I. La frรฉquence
II. Lโรขge de lโenfantย
III. Le sexe
V. Lโorigineย
VI. Situation familiale des enfants maltraitรฉs
VII. Lโagresseur
– LES FACTEURS DE RISQUE DES MALTRAITANCES A ENFANTS
I. Facteurs de vulnรฉrabilitรฉ des parents
II. Facteurs de vulnรฉrabilitรฉ de lโenfant
III. Facteurs socio-รฉconomiques
– LES CONSEQUENCES
I. Les consรฉquences des maltraitances physiques
II. Les consรฉquences des maltraitances psychologiques
– DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGEI. Le diagnostic de maltraitance
1 โ Lโaccueil
2 – Lโentretien
3 – Lโexamen physique
4- Les examens complรฉmentaires face ร une suspicion de maltraitance
5- Les piรจges diagnostiques
II. La prise en charge des sรฉvices ร enfants
III. Rรดle du centre dโรฉcoute et de protection des enfants maltraitรฉs dans la priseen charge
IV. Modรจle organisationnel de la prise en charge des enfants victimes de maltraitancesย
V. Protocole relatif ร la prise en charge pluridisciplinaire en milieu hospitalier des mineur
– ASPECTS LEGISLATIFS DE LA MALTRAITANCE DES ENFANTS
I. La Dรฉclaration de Genรจve
II. La Dรฉclaration des droits de l’enfant
III. La Convention internationale des droits de lโenfant
IV. Aperรงu de la situation lรฉgislative des droits des enfants au Maroc
V. Travail des enfants : Aspects lรฉgislatifs au Maroc
– PREVENTION
I. Les professionnels de la santรฉ
II. Les interventions communautaires
III. Les approches sociales
IV. Les interventions institutionnellesย
V. Aide ร la famille
VI. Recours judiciaires
VII. Recommandations et rรฉflexions
– PERSPECTIVES DโAVENIR
I. Les acquis nationaux en matiรจre des droits de lโenfant
II. Les objectifs ร atteindre
CONCLUSION
RESUMES
ANNEXES
REFERENCES
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