Soutenance mémoire
La gestion des déchets hospitaliers
Quantification et caractérisation
Les pesées concernent les déchets d’activité de soins, les déchets assimilés aux orduresménagères et les déchets anatomiques qui sont produits dans les services étudiés. Pour cela nous avons utilisé un pèse personnes (0-150kg) et pour notre protection individuelle une blouse blanche, des masques chirurgicaux à usage unique, des gants en latex à usage unique. La quantification des déchets consiste à peser les déchets d’activités de soins produits quotidiennement. Afin d’identifier les DAS en fonction de leur typologie, nous avons réalisé les pesées en fonctions des filières soit : Filière jaune : ce sont les déchets à risque infectieux conditionnés dans des sachets jaunes aux normes ×30 501. Boites PCT : ce sont des déchets piquants coupants et tranchants qui présentent un risque mécanique (blessures par coupure ou piqure) mais considérés aussi comme déchets à risque infectieux (DASRI) ; ils sont conditionnés dans des boites solides de couleur jaune répondant à des normes.Filière verte : ce sont les déchets anatomiques conditionnés dans des sachets de couleur verte ; ils sont représentés par des parties identifiables du corps humain (membre ou doigt amputés, placentas…etc.)
Le tri
le tri est l’étape clé de la gestion des DAS, il doit se faire à la source même de la production du déchet, être fiable et pérenne en respectant des critères de simplicité, sécurité, cohérence, utilisation dans le temps ; le bon tri doit protéger les personnes des risques d’accidents par exposition au sang et les maladies transmissibles et éviter la dispersion grâce à l’utilisation de ressources de tri appropriées . Les sachets pour les DAS et les boites PCT sont disponibles lors des soins toutefois leur capacité dépassent les besoins. Les poubelles de couleur jaune et rouge (40-50L). (Photo 2) qui reçoivent les DASRI et les DRCT de tous les services étudiés sont volumineuses en comparaison à la quantité des déchets obtenus par jour ; les poubelles demeurent ouvertes dans les services pendant 2 ou 3 jours jusqu’à leurs remplissage ; cette pratique est totalement interdite vue les risques que cela peut générer. Les boites PCT dans les services de vaccination infantile et salle de soins sont mal utilisées ; certains objets coupants et tranchants ne sont pas mis à l’intérieur de la boite mais entreposés sur le couvercle ou sur paillasse.Les niveaux limite de remplissage des boites PCT ne sont pas respectés par les utilisateurs dans les services étudiés.
Stockage intermédiaire
Une fois le ménage terminé, les femmes de ménage déplacent ensuite manuellement les sacs et les boites PCT vers une zone de stockage intermédiaire dénommée niche. Le plan de masse nous montre, la niche (Photo 1)qui est située à l’entrée de la polyclinique et facile d’accès pour les agents chargés du ramassage et de l’évacuation. Le sol est en ciment, les portes grillagées sont fermées par un cadenas. Les sacs que ce soit DASRI ou DAOM sont déposés dans la même niche directement sur le sol ce qui n’est pas recommandé puisque les DAOM sont susceptibles d’être contaminés. La durée de stockage est de quelques heures mais deux problèmes se posent : Le mélange des déchets avec le risque de contamination des DAOM par les DASRI L’écoulement du lixiviat avec le risque de contamination du sol et des eaux
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Table des matières
Introduction Présentation de la zone d’étude Situation géographique de la zone d’étude Population de la commune de Remchi Secteur sanitaire au niveau de la daïra de Remchi Secteur sanitaire privé Secteur sanitaire étatique Matériel et méthodes Structure sanitaire étudiée £ L’organigramme Les services de l’EPSP Personnel biomédical Démarche de l’étude L’échantillonnage Le choix des services La gestion des déchets hospitaliers Quantification et caractérisation Hygiène et sécurité du personnel La gestion des DAS Le tri La collecte Le traitement Elimination Quantification et caractérisation des déchets Quantification des DAS Quantification des DAOM Hygiène et sécurité du personnel Discussion Conclusion Références bibliographiques Annexes.
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