La digestion des glucides par les carboxyhydratases et leur absorption

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Lโ€™ล“sophage

Lโ€™ล“sophage est un ยซ conduit flexible ยป dโ€™environ 25 cm de long et 2 ร  3 cm de large qui permet lโ€™acheminement des aliments du pharynx vers lโ€™estomac. Il traverse le cou, le thorax et finit dans lโ€™estomac. Sa paroi est composรฉe de muscles lisses semblables ร  des anneaux et qui, par pรฉristaltisme, permettent au bol alimentaire de progresser dans lโ€™ล“sophage.
ร€ sa jonction supรฉrieure, il possรจde une valve, le sphincter supรฉrieur de l’ล“sophage et ร  sa jonction infรฉrieure, il y a un sphincter qui empรชche le reflux gastroล“sophagien-.
De lโ€™ล“sophage au gros intestin, la paroi des organes du tube digestif comprend les quatre mรชmes couches concentriques fondamentales de tissus ou tuniques (annexe II).
La couche la plus profonde qui tapisse la cavitรฉ est la muqueuse. Elle est รฉpaisse, rรฉsistante et constituรฉe d’un รฉpithรฉlium de revรชtement en contact direct avec les aliments, d’un tissu conjonctif appelรฉ chorion, et une couche de tissu musculaire lisse. La couche suivante est une sous-muqueuse, couche de tissu conjonctif lรขche contenant des vaisseaux sanguins et lymphatiques et des nerfs. La musculeuse, tissu suivant, se compose de fibres musculaires circulaires internes et longitudinales externes. La tunique externe est un adventice ou sรฉreuse, composรฉe de tissu conjonctif lรขche recouvert dโ€™un รฉpithรฉlium simple.

Lโ€™estomac

Premiรจre dilatation du tube digestif, lโ€™estomac est une poche musculeuse en forme de J dโ€™environ 25 cm, ร  paroi triple. Sa surface intรฉrieure contient des glandes qui sรฉcrรจtent le suc gastrique. Lโ€™estomac est en rapport anatomique avec le foie, la rate, le pancrรฉas, le diaphragme et les intestins.
Lโ€™estomac prรฉsente une ouverture en haut, le cardia, qui permet la jonction avec lโ€™ล“sophage, et se termine par le sphincter pylorique qui permet la communication avec lโ€™intestin grรชle. Lโ€™estomac se compose de trois parties : le fundus, partie supรฉrieure qui assure la rรฉception des aliments ingรฉrรฉs, le corps assurant le stockage et lโ€™antre pylorique, partie infรฉrieure horizontale dont le rรดle est de rรฉaliser le brassage des aliments ainsi que lโ€™รฉvacuation du chyme.
Quand lโ€™estomac est vide, la muqueuse forme des replis, les plis gastriques.
La paroi gastrique se compose de quatre tuniques : une tunique sรฉreuse ; une tunique musculaire lisse puissante ; une tunique sous-muqueuse et une tunique muqueuse glandulaire.
La musculeuse de la paroi de lโ€™estomac se compose de muscles lisses. Les fibres musculaires sont disposรฉes obliquement, ce qui permet de propulser la nourriture et de la malaxer pour rรฉduire la nourriture en fragments.
La muqueuse de lโ€™estomac est un รฉpithรฉlium qui produit une grande quantitรฉ de mucus. Les cellules รฉpithรฉliales sโ€™enfoncent et forment des cellules sรฉcrรฉtrices appelรฉes glandes gastriques qui dรฉbouchent dans les cryptes de lโ€™estomac.
Au cours de son passage dans lโ€™estomac, la nourriture est transformรฉe en chyme qui passe ensuite dans lโ€™intestin grรชle par lโ€™orifice pylorique lorsque lโ€™aciditรฉ est suffisante.

Lโ€™intestin grรชle

Lโ€™intestin grรชle est le principal site de la digestion puisque cโ€™est lร  que la nourriture ingรฉrรฉe est rendue utilisable pour les cellules. Cโ€™est la partie la plus longue du tube digestif (de 5 ร 
8 m).

Les trois rรฉgions de lโ€™intestin grรชle

Le premier tronรงon de lโ€™intestin forme lโ€™anse duodรฉnale dans laquelle dรฉbouche le tronc commun du canal pancrรฉatique et du canal cholรฉdoque.Ce tronรงon initial fixe sโ€™appelle le duodรฉnum et mesure environ 20 cm de long. Cโ€™est un carrefour oรน arrivent les sรฉcrรฉtions bilio-pancrรฉatiques. Le segment suivant est le jรฉjunum, partiecentrale de lโ€™intestin. Le dernier segment, lโ€™ilรฉon, est reliรฉ au gros intestin par la valve ilรฉocรฆcale.

La paroi

La paroi de lโ€™intestin grรชle possรจde les quatre tuniques communes ร  la plupart des sections du tubeย  digestif. Cependant, elle a la particularitรฉ dโ€™รชtre couverte par de nombreux replis qui augmentent considรฉrablement sa surface, et permettent une augmentation de lโ€™absorption des substances solubles. Il existe trois structures diffรฉrentes : les microvillositรฉs, les villositรฉs intestinales et les plis circulaires.
Les microvillositรฉs sont des prolongements microscopiques de la membrane plasmique des cellules de la muqueuse et elles donnent ร  la surface de la muqueuse un aspect veloutรฉ. Lโ€™ensemble des microvillositรฉs dโ€™une cellule forme une bordure en brosse qui permet dโ€™augmenter la surface dโ€™absorption mais aussi de porter des enzymes participant ร  la derniรจre รฉtape de la digestion des sucres et des protรฉines ร  l’intรฉrieur de la lumiรจre intestinale.
Les villositรฉs intestinales, dโ€™environ un millimรจtre, confรจrent ร  la muqueuse son aspect ยซ pelucheux ยป. Au centre de chaque villositรฉ se trouve un rรฉseau de capillaires sanguins et un vaisseau chylifรจre. Chaque villositรฉ, en se contractant, permet dโ€™augmenter le contact entre la surface de la villositรฉ et le chyme, ce qui augmente la capacitรฉ dโ€™absorption.
Les plis circulaires sont des replis profonds de la muqueuse et de la sous muqueuse. Ces crรชtes ont une hauteur dโ€™environ 1cm et obligent le chyme ร  se dรฉplacer en spirale, ce qui le ralentit pour faciliter et terminer lโ€™absorption des nutriments par la muqueuse intestinale.

Le gros intestin

Le gros intestin, รฉgalement appelรฉ colon, mesure environ 1,5 m de long et 6,5 cm de diamรจtre. Cโ€™est la portion terminale du tube digestif. Il sโ€™รฉtend de la valve ilรฉocรฆcale ร  lโ€™anus et a pour fonction principale dโ€™absorber lโ€™eau provenant des rรฉsidus alimentaires non digรฉrรฉs, et dโ€™รฉvacuer ces aliments non digรฉrรฉs sous forme de fรจces.
Le gros intestin se compose de plusieurs parties : le cรฆcum, lโ€™appendice vermiforme, le cรดlon, le rectum et le canal anal terminรฉ par lโ€™anus. Le cรดlon est lui-mรชme composรฉ de diffรฉrents segments : le cรดlon ascendant, qui se termine par un angle droit appelรฉ courbure colique droite ; le cรดlon transverse, mobile, qui travers horizontalement la cavitรฉ abdominale avant de former lโ€™angle colique gauche ; et le cรดlon descendant qui devient le colon sigmoรฏde en arrivant dans le bassin. Lโ€™anus se compose dโ€™un sphincter volontaire et dโ€™un sphincter involontaire qui restent fermรฉ jusquโ€™ร  la dรฉfรฉcation.

Les organes digestifs annexes

Les aliments ne passent pas dans ces organes mais ceux-ci sรฉcrรจtent des substances par lโ€™intermรฉdiaire de canaux.

Les glandes salivaires

Trois principales paires de glandes salivaires sโ€™ouvrent dans la cavitรฉ orale : les glandes parotides (les plus volumineuses), au niveau de la joue ; les glandes submandibulaires (ou sous-maxillaires), sous la langue ; et les glandes sublinguales, au niveau du plancher buccal.
Ces glandes sont composรฉes soit de cellules sรฉreuses, qui sรฉcrรจtent une salive sans mucine, soit de cellules muqueuses, qui sรฉcrรจtent une salive visqueuse et riche en mucines.
Il y a รฉgalement un grand nombre de glandes salivaires accessoires dans la langue, les joues, les lรจvres, le palaisโ€ฆ

Le pancrรฉas

Le pancrรฉas est une glande molle de forme triangulaire qui sโ€™รฉtend de la rate au duodรฉnum. Il synthรฉtise des enzymes qui dรฉgradent tous les types de composรฉs alimentaires. Le pancrรฉas assure aussi une fonction endocrine puisquโ€™il produit lโ€™insuline et le glucagon, sรฉcrรฉtรฉs dans la circulation sanguine, pour la rรฉgulation de la glycรฉmie. Les รฎlots de Langerhans, amas de cellules dispersรฉs dans tout le pancrรฉas, sรฉcrรจtent ces hormones. Le pancrรฉas est donc une glande mixte puisque cโ€™est ร  la fois une glande endocrine et une glande exocrine.

Le foie et la vรฉsicule biliaire

Le foie est la plus grosse glande de lโ€™organisme (environ 1,5 kg). Il est situรฉ sous le diaphragme, vers la droite du corps, il surmonte lโ€™estomac et le recouvre partiellement. Il comprend deux lobes : le lobe droit et le lobe gauche qui ont la mรชme fonction. Ces lobes sont faits de nombreux lobules, unitรฉs fonctionnelles avec des cellules รฉpithรฉliales spรฉcialisรฉes appelรฉes hรฉpatocytes.
La seule fonction digestive de lโ€™estomac est la production de bile qui sort du foie par le conduit hรฉpatique et entre dans le duodรฉnum par le canal cholรฉdoque.
La vรฉsicule biliaire est une petite poche ร  paroi mince dont la fonction est le stockage de la bile. Elle se trouve dans une fossette peu profonde ร  la surface du foie. Quand le duodรฉnum est vide, la bile reflue dans le conduit cystique puis dans la vรฉsicule biliaire oรน elle est stockรฉe. Puis lorsque les aliments gras arrivent dans lโ€™intestin, un stimulus hormonal provoque la contraction de la vรฉsicule biliaire et lโ€™รฉjection de la bile dans le duodรฉnum.

Physiologie et processus digestifs

Les activitรฉs principales du systรจme digestif sont lโ€™ingestion (introduction de nourriture dans la bouche), la propulsion (avancement de la nourriture dans le tube digestif), la digestion mรฉcaniqueet chimique, lโ€™absorption (passage des nutriments de la lumiรจre du tube digestif au sang ou ร  la lymphe) et la dรฉfรฉcation (รฉvacuation des substances non digรฉrรฉes).

Activitรฉs se dรฉroulant dans la bouche, le pharynx et lโ€™ล“sophage

La mastication

Le rรดle essentiel de la bouche dans la digestion est la mastication. Cโ€™est le premier acte mรฉcanique permettant la rรฉduction des grosses particules alimentaires. Il y a un mouvement rythmique dโ€™ouverture et de fermeture de la bouche, par contraction des muscles masticateurs, qui sert ร  broyer les aliments. Ce processus sert ร  ยซ dรฉcouper ยป la nourriture en petits morceaux, ce qui est particuliรจrement important pour les substances difficiles ร  digรฉrer. Cโ€™est le rรดle des dents de couper et dรฉchiqueter les aliments. Les incisives servent ร  couper, les canines servent ร  dรฉchiqueter, et les prรฉmolaires et molaires servent ร  broyer. La bouillie obtenue est imprรฉgnรฉe de salive.

La salivation

La salive, premiรจre sรฉcrรฉtion digestive, se compose de substances minรฉrales (99,5% dโ€™eau pour humidifier le bol alimentaire), dโ€™amylase salivaire (pour amorcer la digestion chimique de lโ€™amidon), de mucine (pour lubrifier et faciliter la dรฉglutition), dโ€™une solution tampon permettant de neutraliser lโ€™aciditรฉ, de lysozymes (action antibactรฉrienne qui protรจge la muqueuse de la bouche) et de lipases (action dans lโ€™estomac).
La salive est produite par les glandes salivaires, puis elle est libรฉrรฉe dans la cavitรฉ buccalepar des canaux excrรฉtoires. La salive est produite ร  raison de 0,5 ร  1,5 litre par jour. Sa production est stimulรฉe par les odeurs, la vue, le goรปtโ€ฆ La production est continue mais elle sโ€™intensifie quand des aliments sont prรฉsents dans la bouche.
La salive remplit trois rรดles essentiels : elle commence la digestion, lubrifie la nourriture pour faciliter lโ€™avalage, et elle a un rรดle bactรฉricide car elle contient des substances qui dรฉtruisent certaines bactรฉries.
Le mucus contenu dans la salive humecte les aliments et contribue ร  les agglomรฉrer en une masse appelรฉe bol alimentaire, ce qui facilite la mastication et la dรฉglutition.

La dรฉglutition

Quand la mastication est terminรฉe, il faut dรฉglutir, cโ€™est-ร -dire avaler la nourriture. Le bol alimentaire passe alors de la cavitรฉ buccale au pharynx grรขce ร  la langue. Ce bol alimentaire passe ensuite dans lโ€™ล“sophage qui la conduit dans lโ€™estomac. Il sโ€™agit dโ€™un phรฉnomรจne rรฉflexe dรฉclenchรฉ par le contact des aliments dans lโ€™arriรจre-gorge.
La dรฉglutition se fait donc en trois รฉtapes : le temps buccal – volontaire, au cours duquel la langue pousse le bol alimentaire de la bouche vers le pharynx -, le temps pharyngien – rรฉflexe, avec fermeture des fosses nasales par รฉlรฉvation de lโ€™รฉpiglotte – et le temps ล“sophagien, avec ouverture du sphincter ล“sophagien.

La digestion dans lโ€™estomac

La durรฉe de la digestion dans lโ€™estomac varie entre trois et sept heures. Lโ€™estomac joue trois rรดles : recevoir les aliments pour les stocker provisoirement, assurer le dรฉbut de la digestion des protรฉines, et รฉvacuer les aliments vers lโ€™intestin grรชle.

Lโ€™activitรฉ motrice

Avant dโ€™entreprendre le malaxage des aliments, le sphincter gastro-oesophagien se referme afin dโ€™empรชcher le reflux de nourriture vers lโ€™ล“sophage.
Grรขce ร  ses muscles, lโ€™estomac va malaxer les aliments avec le suc gastrique et les transformer en chyme, masse liquide partiellement digรฉrรฉe.
Une fois que la nourriture est bien mรฉlangรฉe, une onde de pรฉristaltisme sโ€™amorce dans lโ€™estomac grรขce aux cellules pacemakers pour permettre la progression du chyme vers le pylore. Le pylore agit alors comme un filtre et ne laisse passer que les liquides et les petites particules par lโ€™orifice pylorique. A chaque contraction du muscle de lโ€™estomac, 3ml de chyme passent dans lโ€™intestin par le sphincter pylorique partiellement fermรฉ. Ce qui ne peut pas passer reflux dans lโ€™estomac oรน il est de nouveau mรฉlangรฉ. Lโ€™onde de brassage suivante pousse de nouveau le chyme vers le duodรฉnum.

Les sรฉcrรฉtions gastriques

Le suc gastrique est un liquide biologique produit par les glandes gastriques et qui permet la transformation des aliments en chyme acceptable par lโ€™intestin grรชle. Les sรฉcrรฉtions gastriques proviennent de glandes prรฉsentes au niveau de la muqueuse. Ces sรฉcrรฉtions ont deux rรดles: commencer la digestion acide des aliments (rรดle du suc gastrique) et protรฉger lโ€™estomac de lโ€™aciditรฉ gastrique en formant une barriรจre entre les cellules de lโ€™estomac et le suc gastrique (rรดle du mucus).
Le suc gastrique se compose principalement de substances minรฉrales comme lโ€™eau, les sels minรฉraux et lโ€™acide chlorhydrique et de substances organiques comme le pepsinogรจne, le mucus et un facteur intrinsรจque.
Une fois les aliments solides transformรฉes en chyme, ils se dรฉversent dans le duodรฉnum, par contractions des muscles, en passant pas le sphincter pylorique.

La digestion dans lโ€™intestin grรชle

A son entrรฉe dans lโ€™intestin grรชle, la nourriture nโ€™est que partiellement digรฉrรฉe. Les glucides et les protรฉines sont en partiedรฉgradรฉs, mais les lipides nโ€™ont encore subi aucune transformation ou presque. Le processus de digestion chimique des aliments sโ€™intensifie durant les trois ร  six heures que dure le cheminement du chyme dans lโ€™intestin grรชle. Dans lโ€™intestin grรชle, la digestion est sous la dรฉpendance de trois sรฉcrรฉtions: intestinale, pancrรฉatique et hรฉpatobiliaire.
A lโ€™extrรฉmitรฉ de lโ€™intestin grรชle, la digestion est terminรฉe et lโ€™absorption achevรฉe. Lโ€™intestin grรชle est donc le siรจge des processus ultimes de la digestion,et le lieu de lโ€™absorption.

La digestion mรฉcanique

Le pรฉristaltisme est le principal mรฉcanisme de propulsion des aliments dans le tube digestif et donc dans lโ€™intestin grรชle. Il consiste en des ondes de contraction qui avancent le long de lโ€™intestin, suivies dโ€™ondes de relรขchement. Ces mouvements rythmiques provoquent des constrictions locales de lโ€™intestin qui mรฉlangent le chyme aux sucs digestifs et contribue ร  la propulsion de la nourriture dans lโ€™intestin.

Le suc intestinal

La sรฉcrรฉtion principale est celle de mucus protecteur par les glandes duodรฉnales et les glandes caliciformes de la muqueuse. Les sรฉcrรฉtions enzymatiques se font ร  la surface des cellules intestinales. Il sโ€™agit de lactases (hydrolyse du lactose en glucose et galactose), dโ€™invertases (hydrolyse du saccharose en glucose et fructose), de maltases (hydrolyse du maltose en glucose), de peptidases (hydrolyse des peptides en acides aminรฉs), de nuclรฉosidases (hydrolyse des nuclรฉotides)โ€ฆ

Le suc pancrรฉatique

Le pancrรฉas produit le suc pancrรฉatique qui achรจve de fragmenter les derniรจres particules alimentaires. Ce suc contient des enzymes comme lโ€™amylase pancrรฉatique, qui termine la digestion de lโ€™amidon ; la trypsine, la chymotrypsine et la carboxypeptidase, qui accomplissent une partie de la digestion des protรฉines ; des lipases, qui assurent toute la digestion des lipides ; et des nuclรฉases (ribonuclรฉase et dรฉsoxyribonuclรฉase), qui catalysent la dรฉgradation des acides nuclรฉiques. Le suc pancrรฉatique comporte aussi du bicarbonate qui rend ce suc basique (pH 8). Ainsi, en arrivant dans lโ€™intestin grรชle ce suc neutralise lโ€™aciditรฉ du chyme venant de lโ€™estomac, ce qui permet une meilleure action des enzymes digestives intestinales et pancrรฉatiques.

Les sรฉcrรฉtions hรฉpatobiliaires

Lโ€™intestin grรชle reรงoit รฉgalement des sรฉcrรฉtions venant du foie. La bile, libรฉrรฉe par les cellules hรฉpatiques, pรฉnรจtre ainsi dans le duodรฉnum par le sphincter dโ€™Oddi.
La bile est un liquide biologique jaune verdรขtre qui fragmente les lipides. Sa production est permanente, et son stockage se fait dans la vรฉsicule biliaire. Elle se compose de sels biliaires, de pigments biliaires (notamment la bilirubine), du cholestรฉrol, des phospholipides et des รฉlectrolytes. Cependant, seuls les sels biliaires et les phospholipides contribuent ร  la digestion. La bile ne contient donc pas dโ€™enzyme mais des sels qui permettent dโ€™รฉmulsifier les graisses, cโ€™est-ร -dire de fragmenter des gros globules lipidiques pour former des suspensions de petits globules de lipides.

ยซLa digestion ยป dans le gros intestin

Les dรฉchets, aliments non digรฉrรฉs, passent ensuite dans le gros intestin. Celui-ci a deux fonctions : absorber lโ€™eau pour compacter les rรฉsidus de la digestion sous forme de selles et stocker les matiรจres fรฉcales jusquโ€™ร  leur รฉlimination. De plus, le gros intestin abrite une foule de microbes, la flore intestinale, qui achรจve de transformer les aliments, notamment la cellulose, en dรฉcomposant les rรฉsidus hydrocarbonรฉs prรฉsents dans les matiรจres non digรฉrรฉes. La fermentation des glucides restants par ces bactรฉries entraine un dรฉgagement dโ€™hydrogรจne, de dioxyde de carbone et de mรฉthane. Ces derniรจres transformations contribuent ร  la formation de flatuositรฉs dans le cรดlon et sont responsable de lโ€™odeur des selles.
Dโ€™un point de vue mรฉcanique, on distingue des mouvements lents et des mouvements de masse. Ces mouvements permettent le dรฉplacement du contenu intestinal vers le rectum et sont ร  lโ€™origine du besoin de dรฉfรฉcation. Les dรฉchets sont ensuite รฉvacuรฉs par lโ€™anus via le rectum, par relรขchement des sphincters anaux.
Le rรดle des organes dans les diffรฉrentes รฉtapes de la digestion sont rรฉcapitulรฉes dans lโ€™annexe III.

La digestion chimique des aliments

Il sโ€™agit de lโ€™hydrolyse des grosses molรฉcules alimentaires en composรฉs plus simples dont la taille finale permettra leur passage ร  travers les membranes cellulaires de la barriรจre intestinale. Ainsi, les glucides sont transformรฉs en monosaccharides, les lipides, en monoglycรฉrides, glycรฉrol et acides gras, et les protรฉines en acides aminรฉs, di- et tripeptides.
Puis, aprรจs digestion, les nutriments passent de la lumiรจre du tube digestif au sang. Cโ€™est ce que lโ€™on appelle lโ€™absorption. Les nutriments seront alors distribuรฉs aux diffรฉrents organes.

La digestion des glucides par les carboxyhydratases et leur absorption

Les glucides couvrent environ les 2/3 des besoins รฉnergรฉtiques. Lโ€™amidon reprรฉsente la moitiรฉ des glucides ingรฉrรฉs dans les aliments, suivi par le saccharose et le lactose. La digestion des glucides commence dans la bouche grรขce ร  lโ€™amylase salivaire. Celle-ci scinde lโ€™amidon, polymรจre de glucose, en oligosaccharides comme le maltose. La digestion des glucides se poursuit alors dans lโ€™intestin grรชle (ร  95%) grรขce aux sรฉcrรฉtions pancrรฉatiques. Les enzymes permettant la digestion des glucides sont les carboxyhydrases. Sous lโ€™action de ces enzymes, les polymรจres du glucose comme lโ€™amidon, le glycogรจne, la cellulose, se transforment en disaccharides (maltose, saccharose et lactose). Ces disaccharides subissent ensuite une autre transformation. Sous lโ€™action de maltase, saccharase ou lactase, ils se scindent pour former des monosaccharides (glucose, fructose et galactose) dans la bordure en brosse des cellules รฉpithรฉliales de lโ€™intestin.
Aprรจs transformations, les monosaccharides peuvent รชtre absorbรฉs pour รชtre utilisรฉs par les cellules. Ils passent alors vers le sang ร  travers les cellules muqueuses et les capillaires. Ils sont transportรฉs par la veine porte jusquโ€™au foie.
Le glucose est absorbรฉ dans la cellule muqueuse. Cette absorption nรฉcessite un co-transport actif secondaire avec du Na+ (symport). Ensuite, le glucose est transportรฉ passivement dans le sang par un transporteur du glucose. Il sโ€™agit dโ€™une diffusion facilitรฉe (Annexe IV). Lโ€™absorption du galactose est la mรชme que celle du glucose. Il y a donc compรฉtition quand ils sont prรฉsents simultanรฉment.
En revanche, le fructose pรฉnรจtre dans les cellules รฉpithรฉliales par diffusion facilitรฉe. Il est transportรฉ ร  travers la membrane luminale des entรฉrocytes par transport passif.
Par la suite, les monosaccharides sont transportรฉs vers le foie par la veine porte hรฉpatique, puis passent par le cล“ur et sont acheminรฉs ร  la circulation gรฉnรฉrale.

La digestion des protรฉines par les protรฉases et leur absorption

Les protides prรฉsents dans lโ€™intestin grรชle ont deux origines : les protรฉines alimentaires (60 ร  90 g/j) et les protรฉines endogรจnes provenant des sรฉcrรฉtions salivaire, gastrique, pancrรฉatique et biliaire (20 ร  40 g/j). La digestion des protรฉines commence seulement dans lโ€™estomac (Annexe V). Lโ€™hydrolyse des protรฉines est catalysรฉe par les protรฉases, enzymes protรฉolytiques nรฉcessaires ร  leur digestion. Sous lโ€™action de ces enzymes, il y a libรฉration dโ€™acides aminรฉs, de dipeptides et de tripeptides.
Parmi les protรฉases, on distingue les exopeptidases (aminopeptidases et carboxypeptidases) et les endopeptidases (pepsine, trypsine et chymotrypsine), selon qu’elles attaquent une liaison peptidique ร  l’intรฉrieur ou ร  l’extรฉrieur de la chaine peptidique. Les proenzymes protรฉolytiques sont des enzymes synthรฉtisรฉes, stockรฉes et libรฉrรฉes sous une forme molรฉculaire inactive appelรฉe proenzymes.Elles nรฉcessitent une activation (par HCl ou par un autre enzyme). Cโ€™est le cas de la pepsine. Son prรฉcurseur est le pepsinogรจne, et son activation nรฉcessite la prรฉsence dโ€™acide chlorhydrique. Les pepsines sont ร  nouveau inactivรฉes dans lโ€™intestin grรชle.
En revanche, dโ€™autres endopepdidases sont activรฉes dans lโ€™intestin. Cโ€™est le cas de la trypsine qui nรฉcessite du trypsinogรจne et une entรฉrokinase pour devenir actif. Ces endopeptidases transforment et fragmentent les molรฉcules protรฉiques en peptides plus courts. Finalement, l’hydrolyse terminale a lieu dans la bordure en brosse lorsque les di- et tri peptides sont hydrolysรฉs en acides aminรฉs.
Quelque soit leur source, la plupart des protรฉines sont scindรฉes dans lโ€™estomac en fragments peptidiques par la pepsine, puis dans lโ€™intestin grรชle par la trypsine et la chymotrypsine. Ces fragments sont ensuite scindรฉs en acides aminรฉs libres par la carboxypeptidase pancrรฉatique et lโ€™aminopeptidase, localisรฉe sur les membranes luminales des cellules รฉpithรฉliales de lโ€™intestin grรชle.
Une fois digรฉrรฉes, les protรฉines sont absorbรฉes sous forme dโ€™acides aminรฉs libres et de di- et tripeptides, principalement dans le duodรฉnum et le jรฉjunum. Les acides aminรฉs sont absorbรฉs par plusieurs systรจmes de transport selon lโ€™acide aminรฉ transportรฉ. Il sโ€™agit dโ€™un transport actif secondaire : les transporteurs utilisent un co-transport avec le sodium.
Les chaines courtes, di- et tripeptides, peuvent รชtre absorbรฉs directement sans transformation par un systรจme de cotransport avec H+. Il sโ€™agit alors dโ€™un symport actif tertiaire.
Lโ€™absorption luminale des acides aminรฉs est donc un processus qui requiert de lโ€™รฉnergie sous forme dโ€™ATP.
Les acides aminรฉs et les peptides absorbรฉs sont ensuite dirigรฉs vers le foie via la veine porte hรฉpatique. Sโ€™ils ne sont pas retenus par les hรฉpatocytes, ils passent dans la circulation gรฉnรฉrale. Les cellules de lโ€™organisme les utiliseront alors pour la synthรจse des protรฉines et la production dโ€™ATP.

La digestion des lipides par les lipases et leur absorption

La quantitรฉ de lipides ingรฉrรฉs (sous forme de beurre, dโ€™huile, de margarine, de lait, de charcuterieโ€ฆ) varie selon les individus, de 60 ร  150 g/j en moyenne. Cโ€™est une source majeure dโ€™รฉnergie pour lโ€™homme (30 ร  40%). Parmi les lipides, on distingue les triglycรฉrides, les phospholipides, les esters du cholestรฉrol et les vitamines liposolubles.
Cโ€™est dans le foie que dรฉbute le mรฉtabolisme des lipides grรขce ร  la sรฉcrรฉtion de la lipase pancrรฉatique qui hydrolyse les triglycรฉrides ร  chaine courte en acides gras et glycรฉrol (Annexe VI).
Les lipides sont insolubles dans lโ€™eau. Le milieu intestinal รฉtant aqueux, les lipides nรฉcessitent donc une digestion particuliรจre en 3 รฉtapes,ร  commencer par lโ€™รฉmulsion des graisses grรขce aux acides biliaires. Cette phase est gastrique et duodรฉnale. Les graisses sont rendues hydrosolubles par mise en solution sous forme de fines gouttelettes lipidiques. Puis il y a un brassage mรฉcanique et une absorption de sels biliaires en surface. Ensuite, il y a action des lipases pancrรฉatiques qui dรฉgrade chaque molรฉcule de triacylglycรฉrol, ce qui engendre la libรฉration de monoglycรฉrides, de glycรฉrol et dโ€™acides gras libres.
Enfin, il y a formation de micelles, petits disques contenant des sels biliaires, des phospholipides, des acides gras, du cholestรฉrol et des glycรฉrides, tous rassemblรฉs autour des extrรฉmitรฉs polaire de chaque molรฉcule. Les micelles sont amphiphiles: le cล“ur est hydrophobe alors que la membrane est hydrophile. Ces structures permettent le passage en milieu hydrophile des lipides. Les micelles migrent alors vers la bordure en brosse de la membrane des cellules bordantes de lโ€™รฉpithรฉlium intestinal, oรน ils libรจrent leur contenu.
Lโ€™absorption des micelles se fait donc par un mรฉcanisme de diffusion. Dans les entรฉrocytes, il y a une ยซ recombinaison ยป des triglycรฉrides qui passeront des entรฉrocytes ร  la circulation pรฉriphรฉrique, sous forme de chylomicrons, via le systรจme lymphatique. Leschylomicrons sont alors transportรฉs jusqu’au foie oรน les triglycรฉrides sont associรฉs ร  deslipoprotรฉines et transportรฉs vers le tissu adipeux oรน ils sont stockรฉs.
Quand le chyme atteint lโ€™ilรฉon, la majoritรฉ des sels biliaires est rรฉabsorbรฉe dans le sang et retourne
au foie pour y รชtre recyclรฉs.

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Table des matiรจres

Introduction
I/ Cadre conceptuel
A)Introduction
B) Anatomie de lโ€™appareil digestif
1) Le tube digestif
a. La cavitรฉ buccale
b. Le pharynx
c. Lโ€™ล“sophage
d. Lโ€™estomac
e. Lโ€™intestin grรชle
f. Le gros intestin
2) Les organes digestifs annexes
a. Les glandes salivaires
b. Le pancrรฉas
c. Le foie et la vรฉsicule biliaire
C)Physiologie et processus digestifs
a. Activitรฉs se dรฉroulant dans la bouche, le pharynx et lโ€™ล“sophage
b. La digestion dans lโ€™estomac
c. La digestion dans lโ€™intestin grรชle
d. ยซLa digestion ยป dans le gros intestin
D)La digestion chimique des aliments
a. La digestion des glucides par les carboxyhydratases et leur absorption
b. La digestion des protรฉines par les protรฉases et leur absorption
c. La digestion des lipides par les lipases et leur absorption
II/ Cadre thรฉorique
A)Dรฉfinitions
B) Lโ€™รฉmergence des reprรฉsentations
1) Intรฉrรชt de les faire รฉmerger et de les prendre en compte
2) Mรฉthode de collecte et dโ€™รฉmergence des reprรฉsentations
C) Les origines des conceptions
D)La difficultรฉ ร  dรฉpasser les conceptions
1) La notion dโ€™obstacle
2) La notion dโ€™objectif
3) La notion dโ€™objectif-obstacle
E) La prise en compte didactique
1) Que faire avec les reprรฉsentations ?
2) La notion de conflit socio-cognitif
3) La notion de situation-problรจme
F) Le savoir scientifique
1) Quโ€™est ce que le savoir scientifique ?
2) Lโ€™acquisition des savoirs ร  lโ€™รฉcole primaire
a. Le travail de lโ€™enseignant en amont : la transposition didactique
b. Lโ€™รฉlรจve acteur de ses apprentissages
c. La construction dโ€™un concept ร  lโ€™รฉcole รฉlรฉmentaire
G)Transposition didactique : du savoir savant au savoir enseignรฉ
I) Les conceptions habituelles des enfants ร  propos de la digestion
III/ Mise en pratique en classe : recueil de donnรฉes
A)Cadre du recueil de donnรฉes
B) Contenu des sรฉances
C) Analyse globale des sรฉances
D)Evaluation de novembre 2012
Conclusion
Bibliographie

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