ย LA CASTRATION DU CHEVAL
Testicules et enveloppes testiculaires
ย Enveloppes testiculaires
Chez les รฉquidรฉs, les testicules sont situรฉs en position sous-inguinale. Les enveloppes testiculaires soutiennent et protรจgent le testicule, la partie proximale des voies excrรฉtrices et ses vaisseaux. On distingue les enveloppes superficielles des enveloppes profondes .
Enveloppes superficielles
Elles sont communes aux deux testicules et ne se prolongent pas dans lโespace inguinal.
โข Le scrotum
Le scrotum est un diverticule de peau qui contient les testicules et les maintient de part et dโautre de la partie fixe du pรฉnis. Cโest lโenveloppe la plus externe, elle se compose en fait de deux couches distinctes. La peau du scrotum est mince et souple, elle est pigmentรฉe et pourvue de quelques poils fins, cette peau est particuliรจrement riche en glandes sรฉbacรฉes. La peau du scrotum forme un sac commun aux deux testicules, une dรฉpression entre les deux glandes forme le raphรฉ du scrotum. La seconde couche trรจs adhรฉrente ร la peau du scrotum est le dartos qui est une couche de fibres musculaires lisses et de fibres รฉlastiques, cโest une couche dense et jaunรขtre. Le dartos forme un sac complet autour de chaque testicule, les deux sacs sont voisins sur le plan mรฉdian formant une cloison, le septum du scrotum. Cette cloison est formรฉe de deux lames accolรฉes qui sโรฉcartent dorsalement pour entourer la partie fixe du pรฉnis et rejoindre le tendon prรฉpubien. Le dartos confรจre au scrotum sa capacitรฉ contractile. Ces contractions rรฉflexes interviennent pour modifier la surface du scrotum dans le cadre de la thermogรฉnรจse, ces muscles se relรขchent ร la chaleur et se contractent sous lโaction du froid. La spermatogรฉnรจse nรฉcessite en effet une tempรฉrature infรฉrieure ร la tempรฉrature centrale de lโorganisme.
โข Le fascia spermatique externe
On dรฉsigne par ce terme une couche conjonctive complexe qui sรฉpare le scrotum des enveloppes profondes. Il est composรฉ de deux lames conjonctives sรฉparรฉes par du tissu conjonctif lรขche et trรจs mobile. Cette enveloppe confรจre au testicule sa grande mobilitรฉ. Cette mobilitรฉ est toutefois nulle au niveau de la queue de lโรฉpididyme oรน le ligament scrotal, vestige de la partie extrapรฉritonรฉale du gubernaculum testis, rรฉunit le scrotum ร la tunique fibro-sรฉreuse. Cโest dans cette couche que siรจgent habituellement les infiltrations pathologiques en raison de la nature dissociable de ce tissu.
Enveloppes profondes
Elles sont propres ร chaque glande et remontent jusquโร lโanneau inguinal profond.
โข Le muscle crรฉmaster
Il est issu du muscle oblique interne et est localisรฉ caudo-latรฉralement au cordon spermatique revรชtu de la fibro-sรฉreuse. Cโest donc un muscle striรฉ qui forme un ruban de 25 ร 30 cm de long, 4 ร 6 cm de large et 1 cm environ dโรฉpaisseur. Son origine se fait sur le fascia iliaca et lโarcade inguinale, sa terminaison montre de multiples faisceaux tendineux dissociรฉs sur le fascia spermatique interne sans atteindre la partie la plus dรฉclive du testicule. La contraction de ce muscle est volontaire et permet une remontรฉe rapide du testicule vers lโespace inguinal. Sa contraction est รฉgalement dรฉpendante de la contraction du muscle oblique interne dont il est directement issu.
โข Le fascia spermatique interne ou tunique fibreuse
Ce fascia est blanc, nacrรฉ, solide et inextensible. Il prolonge le fascia transversalis au niveau de lโanneau inguinal profond. Il est uni dโun cรดtรฉ aux enveloppes superficielles par le ligament scrotal et de lโautre ร la queue de lโรฉpididyme par le ligament de la queue de lโรฉpididyme. Sa face externe est en rapport avec le muscle crรฉmaster et le fascia spermatique externe et sa face interne est intimement adhรฉrente au feuillet pariรฉtal de la tunique vaginale.
โข La tunique vaginale
Cโest la sรฉreuse du testicule et du cordon testiculaire. Elle suspend les organes du canal inguinal de la mรชme maniรจre que les organes digestifs sont suspendus par le mรฉsentรจre dans lโabdomen [2]. La lame pariรฉtale est adhรฉrente au fascia spermatique interne, on dรฉnomme donc lโassociation de ces deux feuillets la fibro-sรฉreuse. Elle est en continuitรฉ avec le pรฉritoine pariรฉtal en concourant ร former lโanneau vaginal, doublure fibro-sรฉreuse de lโanneau inguinal profond.. La lame viscรฉrale forme un feuillet directement en contact avec lโalbuginรฉe du testicule, lโรฉpididyme et le cordon testiculaire. Ces deux lames forment les limites dโune cavitรฉ virtuelle : la cavitรฉ vaginale. Cette cavitรฉ se prolonge par le canal vaginal qui dรฉbouche dans la cavitรฉ abdominale par lโanneau vaginal. Lโanneau vaginal est logรฉ dans lโanneau inguinal profond qui est une fente de 2 ร 4 cm de large entre le bord distale du muscle oblique interne et lโarcade inguinale. Le canal vaginal mesure environ 12 cm de long [23]. Les deux lames de la tunique vaginale sont unies par un mรฉso : le mรฉsorchium. Dans le canal vaginal, le mรฉsorchium donne le mรฉsofuniculus qui porte le cรดne vasculaire et le mรฉsoductus deferens qui porte le conduit dรฉfรฉrent [2]. Le cรดne vasculaire contient les vaisseaux et les nerfs du testicule.
Guide du mรฉmoire de fin d’รฉtudes avec la catรฉgorie CONDUITE A TENIR ET TRAITEMENT |
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Table des matiรจres
I N T R O D U C T I O N
PARTIE I : DONNEES DE BASE SUR LA CASTRATION DU CHEVAL
I) A N A T O M I E
A) Testicules et enveloppes testiculaires
1- Enveloppes testiculaires
a) Enveloppes superficielles
– Le scrotum
– Le fascia spermatique externe
b) Enveloppes profondes
– Le muscle crรฉmaster
– Le fascia spermatique interne ou tunique fibreuse
– La tunique vaginale
c) Vaisseaux et nerfs des enveloppes testiculaires
2- Testicule et รฉpididym
a) T e s t i c u l e
b) Epididyme
c) Vaisseaux et nerfs du testicule
3- Conduit dรฉfรฉrent
B) Espace inguinal
1- Topographie
2- Contenu de lโespace inguinal
C) Embryologie et descente testiculaire
II) METHODES DE CASTRATION
A) P o s i t i o n
1- Debout
2- Dรฉcubitus latรฉral
3- Dรฉcubitus dorsal
a- Castration par voie inguinale
b- Cryptorchidectomie
B) Anesthรฉsie et analgรฉsie
1- Contention
2- S รฉ d a t i o n
3- A n a l g รฉ s i e
4- A n e s t h รฉ s i e
C) Voies dโabord
1- S c r o t a l e
2- Inguinale
D) Techniques chirurgicales de castration
1- Technique ouvert
2- Technique fermรฉe
3- Techniques semi-fermรฉe
E) M a t รฉ r i e l
1- F e
2- T o r s i o n 3 1
3- C a s s e a u x 3 1
4- E m a s c u l a t e u r
5- L i g a t u r e
III) C O M P L I C A T I O N S
A) Hรฉmorragies
B) O e d รจ m e s
C) Complications infectieuses
1- Tรฉtanos
2- Infection locale
3- Funiculite
4- Pรฉritonite
D) Hydrocoele
E) Affection pรฉnienne
F) Conservation du comportement sexuel
G) E v e n t r a t i o n
PARTIE II : EVENTRATION POST-CASTRATION
I) EPIDEMIOLOGIE
A) I n c i d e n c e
B) Facteurs intrinsรจques
1- A g e
2- Race
3- Hernie inguinale prรฉ-existante
C) Facteurs extrinsรจques
1- Mรฉthode de castration
2- Position
3- Anesthรฉsie et analgรฉsie
D) Dรฉlai entre la castration et lโรฉventration
E) Nature de lโorgane รฉventrรฉ
F) Conduite post-opรฉratoire
II) CONDUITE A TENIR ET TRAITEMENT
G) Tableau clinique
H) Traitement immรฉdiat
1- Prolapsus de lโomentum
2- Prolapsus de lโintestin
I) Traitement chirurgical
1- Prolapsus de lโomentum
2- Prolapsus de lโintestin
III) RESULTATS ET COMPLICATIONS
I V ) D I S C U S S I O N
A) I n c i d e n c e
B) Facteurs intrinsรจques
1- A g e
2- Race
3- Hernie inguinale prรฉ-existante
C) Facteurs extrinsรจques
1- Mรฉthode de castration
2- Position
3- Anesthรฉsie et analgรฉsie
4- Dรฉlai entre castration et รฉventration
5- Nature de lโorgane รฉventrรฉ et latรฉralisation
6- Conduite post-opรฉratoire
D) Conduite ร tenir et traitement
E) P r รฉ v e n t i o n
1- Examen prรฉ-opรฉratoire
a- Anamnรจse et commรฉmoratifs
b- Examen clinique gรฉnรฉral
c- Examen clinique local
d- Examen transrectal
2- Choix de la technique opรฉratoire
3- Dรฉroulement de lโintervention
4- Gestion de la pรฉriode post-opรฉratoire
PARTIE III : APPROCHE JURIDIQUE DE LโEVENTRATION POST-CASTRATION
I) B A S E S J U R I D I Q U E S
A) Les responsabilitรฉs encourues
B) Responsabilitรฉ civile
C) Responsabilitรฉ civile contractuelle
D) Le contrat de soins
E) Engagement de la RCP
F) Tendances actuelles
II) RCP EN PRATIQUE EQUINE
III) R C P
E T
C A S T R A T I O N
IV) CONSENTEMENT ECLAIRE ET CASTRATION
C O N C L U S I O N
F I G U R E S E T A N N E X E S
BIBLIOGRAPHIE
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