Soutenance mémoire
Interventions éducatives auprès de l’infirmière
Patient centré
Selon Bilodeau, Dubois et Pepin (2013), la notion “centré sur le patient” est depuis toujours pourvue de sens dans les sciences infirmières, considérée même comme sa fondation. Les infirmières ont une attitude empreinte d’empathie, de caring et de respect grâce à l’intégration d’une démarche de soins centrée sur le patient. Elles communiquent les informations et coordonnent les soins du patient tout en assurant leur continuité. Le patient est présent comme une entité ayant des besoins non satisfaits, des valeurs, une autonomie, des préférences, des préoccupations, des attentes, des croyances et des volontés. De ce fait, la pratique infirmière est un processus d’engagement thérapeutique avec le patient dans lequel sa participation est nécessaire. Cette démarche demande de la négociation et le partage de pouvoir et de savoirs pour ainsi prendre en compte les ressources du patient. Grâce à la pratique infirmière centrée sur le patient, il est possible de mettre en place des interventions de soins personnalisées qui favorisent la satisfaction de ses besoins.
Qualité de vie
L’OMS (1994) cité par Formarier (2012), défini la qualité de vie comme : la façon dont les individus perçoivent leur position dans la vie, dans le contexte de la culture et du système de valeurs dans lesquels ils vivent et en relation avec leurs buts, attentes, normes et préoccupations. Il s’agit d’un concept large qui incorpore de façon complexe la santé physique d’une personne, son état psychologique, son degré d’indépendance, ses relations sociales, ses croyances personnelles et sa relation avec des éléments importants de son environnement.
Selon Sager-Tinguely et Weber (2011), la qualité de vie est propre à chaque individu et se base uniquement sur ses perceptions. Elle se compose de quatre propriétés.
La multifactorialité qui comporte des habiletés fonctionnelles, de l’état de santé physique et psychologique, du bien-être, du statut et des interactions sociales et des conditions économiques.
La variabilité qui se traduit par un état instable et en changement perpétuel de la situation.
La non-normativité qui stipule qu’aucune norme de référence n’est établie.
La subjectivité qui s’appuie sur les perceptions et l’auto-évaluation de la personne elle-même.
Partenariat
Le partenariat invite le patient à participer individuellement et collectivement à la planification ainsi qu’à la mise en œuvre de toutes les actions de soin qui lui sont destinées. C’est un processus dynamique, qui se construit avec le patient et demande l’engagement de ce dernier, de l’infirmière et éventuellement du proche. Il suppose la prise commune de décisions, le partage des risques, du pouvoir, des avantages et des responsabilités.
Selon Cattin et Schreiber (cité par Sager-Tinguely & Weber, 2011), “Le partenariat est une relation construite par différents acteurs unis par une motivation et une vision commune et ayant pour but de planifier et de réaliser ensemble des activités de coopération selon des objectifs clairement définis et acceptés” .
Ce concept contient huit attributs qui sont : le partage du processus de décision, la relation, les compétences professionnelles, le partage de la connaissance, l’autonomie du patient, la communication, la participation du patient et finalement, le partage du pouvoir avec la personne soignée.
Interventions éducatives auprès de l’infirmière
Deux études rapportent un manque de connaissances du personnel infirmier au niveau de l’aphasie ainsi qu’au niveau des stratégies de soutien de la communication (McGilton et al., 2011 ; Silva Souza & Moura Arcuri, 2014). Pourtant, selon McGilton (2011), l’apport de connaissances au personnel soignant permet de diminuer l’agitation et l’anxiété de nombreux patients ainsi que la frustration des deux interlocuteurs. Cela accorde également aux soignants de mieux communiquer avec le patient aphasique ainsi que de mieux cibler ses besoins, ce qui rend les fournisseurs de soins moins soucieux. Malgré les tentatives de communication des infirmières auprès du patient, les interactions sont inefficaces et ne donnent que peu d’initiatives de réponses venant des patients. De plus, les soignants sont réticents à apprendre de nouvelles stratégies de communications. D’autre part, les études rapportent également qu’il existe des stratégies aidant la compréhension mutuelle.
Compétences relationnelles
Quatre articles ont démontré qu’il est essentiel de créer une relation avec le patient, d’adopter des comportements et des attitudes favorisant son confort et son bien-être afin de lui permettre de se sentir dans un lieu sécuritaire, rempli de confiance, de reconnaissance et de respect pour permettre la collaboration. Il est donc nécessaire de créer une relation de confiance, d’utiliser une approche individualisée pour favoriser l’établissement d’une relation thérapeutique et ainsi permettre à la personne de se confier. Ainsi, il est aidant de pratiquer l’écoute active et démontrer une attitude empathique et engagée. La reformulation des paroles permet au patient de se sentir entendu, de vérifier sa compréhension et d’ouvrir un espace de réflexion. D’autre part, il est important de ne pas couper le patient dans ses paroles, de parler lentement avec un langage simple, de garder un contact visuel, ainsi que de laisser des moments de silence pour qu’ils puissent trouver leurs mots, mais relancer la discussion au besoin. Cependant, l’infirmière doit les aider à exprimer leurs pensées et leurs sentiments, les rassurer en reconnaissant la légitimité de leurs réactions, sans aucun jugement afin que les patients se sentent compris dans leur situation et que cela augmente leur confiance en soi.
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Table des matières
Introduction
Problématique
Question de recherche
Cadre théorique
Théorie
Patient centré
Concepts
Qualité de vie
Partenariat
Méthodologie
Méthode de recherche documentaire
Date de publication
Pays d’origine
Population cible
Diagramme de flux
Résultats
Premier article
Deuxième article
Troisième article
Quatrième article
Cinquième article
Sixième article
Catégorisation des résultats
Interventions éducatives auprès de l’infirmière
Compétences relationnelles
Intégration du proche
Discussion
Interventions éducatives auprès de l’infirmière
Compétences relationnelles
Intégration du proche
Implication pour la pratique professionnelle
Limites de la revue et perspectives
Conclusion
Réponse à la question de recherche
Besoin et recherches futures
Les apprentissages réalisés
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