Les infections liรฉes au manque dโhygiรจne et / ou ร lโassainissement sont frรฉquentes dans des nombreux pays. Elles entraรฎnent des maladies et parfois des mortalitรฉs, pour des nombreuses personnes particuliรจrement des enfants. En faite, le mot hygiรจne va de paire avec la disponibilitรฉ de lโeau. Ainsi lโeau reste essentielle ร la vie. Elle est nรฉcessaire en quantitรฉ suffisante pour entretenir les habitudes dโhygiรจne et en qualitรฉ importante pour รฉviter la propagation des maladies .
Les maladies liรฉes ร lโeau, en raison de sa quantitรฉ, cโest le cas dโinsuffisance dโhygiรจne, ou de sa mauvaise qualitรฉ, tuent chaque annรฉe prรจs de 5.000.000 de personnes, tout prรจs de 11.000 dโenfants quotidiennement. Le manque dโeau salubre est lโun des dix premiรจres causes de dรฉcรจs dans le monde. En effet, 60 % de la mortalitรฉ infantile est dรปe ร des maladies infectieuses ou parasitaires dont la plupart sont liรฉes ร lโeau .
La S.T.T.D. est une option qui a vu le jour en 2005 ร la facultรฉ des sciences de lโuniversitรฉ de Mahajanga. Elle a pour mission ยซ former des spรฉcialistes ยป dignes de ces filiรจres en master et รฉventuellement en Doctorat. Grรขce ร ses modules qui lโilluminent comme lโรฉpidรฉmiologie, la sensibilisation et lโhygiรจne communautaire, lโassainissement, demeurent indispensables pour lutter contre les maladies รฉpidรฉmiologiques et prรฉserver un environnement sain pour le bien รชtre de la communautรฉ. En ce sens, nous avons choisi ce thรจme afin de rester sur ces principes.
Infrastructures de bases en matiรจre dโhygiรจne et assainissementย
A Madagascar, particuliรจrement ร Mahajanga, dans les zones suburbaines, la disponibilitรฉ ร lโeau de robinet se rarรฉfie voire mรชme absente dans les secteurs peu รฉloignรฉs de la ville. Dans ces endroits, lโeau des puits demeure leur seul recours pour faire leurs mรฉnages. Ces puits peuvent exister mรชme dans la ville, servant certains foyers.
Dans la situation actuelle de Madagascar, lโenseignement primaire reste la prioritรฉ par ce que la performance du systรจme รฉducatif est particuliรจrement faible ร ce niveau dโรฉtudes. Les taux de survie sont peu รฉlevรฉs, principalement parmi les enfants issus des familles pauvres ; les redoublements sont bien trop frรฉquents dans les รฉtablissements publics et les niveaux dโapprentissage restent encore faibles. Dans ce sens, le droit de lโenfant ร lโรฉducation est รฉgalement en pรฉril. En effet, le besoin dโรฉducation nโest pas bien perรงu par certains parents et lโEtat nโarrive pas ร rรฉpondre aux besoins de ceux qui veulent y aller : รฉcoles surpeuplรฉes, classes ร mi-temps, manque dโenseignants. Mรชme constat de carence en terme de droit ร la santรฉ. Malgrรฉ ce constat dโinsuffisance dโimplication de lโEtat et de la communautรฉ, quelques initiatives en faveur de lโamรฉlioration des droits de lโenfant mรฉritent dโรชtre signalรฉes : Le foyer Marie- Virginie dans le quartier Marovato qui ลuvre pour le droit ร la scolarisation et ร la santรฉ des enfants et qui accueille des familles nรฉcessiteuses de Mahajanga. LโONG franรงaise Enfant du monde – Droit de lโhomme, รฉgalement qui ลuvre en matiรจre de prรฉvention sociale, dโรฉducation de mobilisation sociale, et de loisirs de proximitรฉ ; au niveau communal, le Bureau dโassistance social de Mahajanga qui dรฉpend de la commune urbaine de Mahajanga et qui tรฉmoigne de la forte implication de la commune en faveur de lโenfance dรฉfavorisรฉe .
En effet, les programmes pour lโhygiรจne et lโassainissement dans des รฉcoles visent ร fournir aux enfants, un environnement efficace et soin au sein duquel, ils puissent apprendre. Ils incitent la mise ร disposition aux enfants des installations sanitaires, la facilitรฉ des gestes dโhygiรจne, un approvisionnement en eau ainsi que lโenseignant des compรฉtences, des comportements et des connaissances nรฉcessaires aux pratiques hygiรฉniques efficaces.
Ceci permet, par ailleurs, aux enfants de partager ces bons comportements et compรฉtences acquises au sein de leur foyer et communautรฉ oรน ils pourront continuer ร les utiliser ร lโavenir quand ils seront devenus parents ร leurs tours. Toutefois, la simple mise ร disposition dโinstallation ne garantie pas nรฉcessairement un rรฉsultat durable ni une meilleure santรฉ. Une utilisation des WC et douches en association avec des comportements hygiรฉnique appropriรฉs qui se traduisent en gain pour la santรฉ [ 6 ]. En rรฉalitรฉ aucune discipline ne suffit seule ร porter des solutions durables pour remรฉdier les problรจmes liรฉs ร lโenvironnement en vue dโamรฉliorer la santรฉ ร la population.
Milieu suburbainย
Plus les รฉcoles sโรฉloignent du centre ville, plus elles sont dรฉfavorables en matiรจres dโinfrastructures. Ce dรฉsavantage topographique met en cause les travaux dโassainissement dans ces zones. Rappelons que ce dรฉsรฉquilibre affecte tous les fonctionnements des ces รฉcoles. Cโest ainsi que nous observons des douches, des WC fermรฉs par manque dโeau et ceux qui persistent, ils sont rendus en un site dโinsalubritรฉ (excrรฉment humain รฉparpillรฉ, des odeurs nausรฉabondes caractรฉrisant ce milieu).
Les travaux dโassainissement demeurent insuffisants et les bonnes pratiques dโhygiรจne sont dรฉfavorisรฉes par lโinsuffisance ou les manques dโeau potable. Les actions visant ร amรฉliorer les cadres des vies des รฉcoles (hygiรจne et assainissement) sont limitรฉes du fait du non accรจs ร lโeau potable dans certaines รฉcoles. Il est difficile de faire respecter les rรจgles dโhygiรจne dans ces milieux scolaires dรฉfavorisรฉs. Nos รฉtudes nous ont permis de constater que mรชme dans les รฉcoles pourvues de WC, les enfants nโayant pas lโhabitude de les utiliser, prรฉfรจrent se soulager en plein air ร proximitรฉ mรชme des sanitaires.
Milieu urbain
Ici nous constatons que les travaux dโassainissement y laissent des traces ou existent dans certaines รฉcoles. Toutefois les infrastructures appropriรฉes dignes du nom, sont trรจs insuffisantes. Et mรชme ce quโelles y sont disponibles, sont mal entretenues. Il est ร noter que mรชme les douches disons les endroits de toilette, sont mal nettoyรฉs et les mauvaises odeurs rรจgnent mรชme dans les environs. De tout รงa, ce qui est inquiรฉtant, une partie des responsables trouve quโils sont dans les normes en matiรจre dโassainissement ; dโautres responsabilisent tout aux รฉlรจves.
Les secteurs publics
Dans les รฉcoles publiques, nous constatons que lโeffectif des รฉlรจves est assez considรฉrable (voir tableau Nยฐ1) et dans ces secteurs les ONG apportent leurs assistances pour certaines รฉcoles. Lโentretien des infrastructures en matiรจre dโhygiรจne et assainissement est trรจs insuffisant pour ne pas dire nโexiste pas, dans certaines รฉcoles. De nos rรฉsultats, le nombre dโรฉlรจves par WC passe de 57 ร 187. Ainsi les รฉlรจves prรฉfรจrent les alentours au lieu dโattendre longtemps quโun autre sort du WC ou de la douche. Et ceux qui arrivent ร attendre leur tour, des fois ils sont dรฉรงus par lโรฉtat de WC ou de la douche.
Les secteurs privรฉs
Lโeffectif des รฉlรจves varie considรฉrablement dโune รฉcole ร lโautre : de 59 รฉlรจves ร 2506 รฉlรจves et ceci dรฉpend des moyens du responsable et actionnaires associรฉs. Cela va de paire avec les infrastructures appropriรฉes en matiรจre dโhygiรจne et assainissement. Certaines รฉcoles malgrรฉ lโinsuffisance des matรฉriels, entretiennent au moins les zones ร haut risque de contamination des maladies, dโautres minimisent les dangers que ces insalubritรฉs reprรฉsentent et trouvent que les travaux dโassainissement sont prisonniers. Dans les secteurs privรฉs, le nombre dโรฉlรจves par latrine passe de 58 ร 320 une seule รฉcole avec 97 รฉlรจves possรจde 3 WC,ce qui est au moins rationnel.
Les principaux handicaps constatรฉs au sein des รฉcoles
Une รฉcole est un environnement conduisant ร lโapprentissage et au renforcement de connaissance. Cโest un milieu destinรฉ, pour une pรฉriode de temps ร induire les enfants ร pratiquer des actions prรฉventives appropriรฉes [3 ]. Toutes les รฉcoles รฉtudiรฉes nโont pas un programme qui รฉtudie lโhygiรจne ou lโassainissement, mรชme le systรจme de lavage des mains avec du savon. Une rรฉcente รฉtude parue dans ยซ the lacent infectious diseases journal ยป suggรจre de faรงon surprenante que 42 % de toutes les diarrhรฉes pourraient รชtre รฉvitรฉes si les gens se lavent les mains avec du savon [ 6 ]. Le lavage de mains au savon rรฉduit dโenviron 40 % lโincidence de maladie diarrhรฉique ce qui en fait lโune des interventions les moins onรฉreuses pour diminuer le nombre des dรฉcรจs infantiles causรฉ par ce tueur trop souvent nรฉgligรฉ. En effet, le lavage des mains interrompt les transmissions des agents pathogรจnes et peuvent ainsi rรฉduire de maniรจre significative les diarrhรฉes et les infections respiratoires ainsi que les infections de la peau et le trachome. Se laver les mains peut prรฉvenir la transmission de divers agents pathogรจnes. Cette habitude est potentielle plus efficace. Lโรฉtat sanitaire des ces รฉtablissements scolaires est ร dรฉplorer. Seulement une รฉcole sur les 15 comporte suffisamment de latrine ยซnorme UNICEF 1 latrine pour 50 enfantsยป [9]. Dans une รฉcole nous avons comptรฉ jusquโร 320 รฉlรจves par latrines (WC) : cas de lโรฉcole Nยฐ10.Par consรฉquent elles ne rรฉpondent plus ร des conditions dโhygiรจne minimales et reprรฉsentent un foyer de transmission des maladies. Les travaux dโassainissement ne se font pas rรฉguliรจrement. Lโassainissement amรฉliore la dignitรฉ, le respect de la vie privรฉe et la sรฉcuritรฉ surtout pour les femmes et les filles. ยซ Lโassainissement nโest pas un gros mot, cโest un facteur essentiel du bien- รชtre humain et du dรฉveloppement durableยป.
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Table des matiรจres
Introduction
Premiรจre partie : Matรฉriels et mรฉthodes
1- Matรฉriels
1.2- Support des cours
1.3- Bibliothรจques
1.4- Fiche dโenquรชte
1.5-sites WEB
2- Mรฉthodes
2.1-Choix de Lieux de stage
2.2- Elaboration et dรฉpรดt dโune demande de stage
2.3- Visites de courtoisie
2.4- Interviews
2.5- Observation visuelle
2.6- Recherche documentaire
Deuxiรจme partie : Rรฉsultats
1- Effectifs des รฉtablissements et leurs principales ressources disponibles pour lโรฉducation
2- Infrastructure de base en matiรจre dโhygiรจne et assainissement
3- Reprรฉsentation graphique des infrastructures totales observรฉes en matiรจre dโhygiรจne et assainissement en fonction des รฉcoles
4- Paysage de certain endroit des รฉtablissements observรฉs durant le stage
Troisiรจme partie : Discussion
1- Milieu suburbain
2- Milieu urbain
3- Les secteurs publics
4- Les secteurs privรฉs
5- Les principaux handicaps constatรฉs au sein des รฉcoles
6- Les traitements des dรฉchets
7- Les besoins en matiรจre dโhygiรจne et dโassainissement scolaire
Conclusion
Rรฉfรฉrences
Annexes
Rรฉsumรฉ