Soutenance mémoire
L’aide humanitaire délivrée par MALTESER
Ainsi, la philosophie de MALTESER est d’apporter un appui direct et durable d’une manière professionnelle, tout en essayant d’inclure les bénéficiaires dans la réalisation des activités, en vue de leur permettre de prendre en main leur propre développement. MALTESER ne se précipite pas là où les médias internationaux concentrent leur attention. L’option de Malteser est plutôt l’idée d’urgence plus, c’est à dire, s’adresser sur les besoins les plus urgents directement pour continuer ensuite dans la réhabilitation et le démarrage des programmes de développement. Tous les projets incluent une stratégie concrète pour une reprise graduelle de responsabilité par les partenaires locaux. MALTESER reste toujours neutre face à la politique et les différents conflits; l’aide va vers ceux qui sont en détresse sans distinction de religion, de sexe ou d’affiliation ethnique ou politique.
MALTESER ARIWARA RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DE CONGO
HISTORIQUE MI Ariwara a développé un grand Programme d’Assistance au système de santé dans la Province Orientale de la République Démocratique de Congo (Ituri et Haut Uélé). Il s’agit d’un support en faveur d’une population défavorisée d’environ 2.000.000 DANS LES ZONES DE SANTE RURAUX D’ABA, ADI, ADJA, ANGUMU, ARIWARA, ARU, AUNGBA, BIRINGI, FARADJE, KAMBALA, LAYBO, LINGA, LOGO, MAHAGI, MAKORO, NYARAMBE, RETHY, RIMBA ET WATSA. Cette province orientale a connu des conflits tribaux ayant provoqué des pertes humaines considérables, des animosités de toutes sortes, des déplacements massifs de la population, la destruction des infrastructures sociales ternissant d’avantage le tableau d’une machine administrative totalement en panne. Néanmoins, malgré toutes ces crises humanitaires chroniques et ce fond quasi-permanent d’instabilité voire vulnérabilité, la région du Nord de l’Ituri a connu toutefois une phase d’accalmie et de stabilité relative par rapport aux autres régions de la rébellion dans l’est du Congo. Malteser a saisi cette opportunité pour passer de l’aide d’urgence pure vers la réhabilitation et le pré développement dans le domaine de la santé avec l’appui d’Europaid/AIDCO à partir de l’année 2002. Vers novembre et décembre 2002 les atrocités ont augmenté, la province a connu des problèmes et des pillages sérieux, des nombreux affrontements entre les différentes parties belligérantes. Une vague de déplacement s’est déclenchée ; les gens ont recherché une sécurité relative dans les campagnes qui sembleraient encore un peu calme ou bien ils se sont déplacés carrément vers l’Ouganda voisin pour être à l’abri des animosités et exactions de toutes sortes. En décembre de la même année, la guerre éclatait dans la région d’installation du sous bureau de Malteser portant le nom de Mahagi qui est devenu ville morte pour plus de deux mois. Pendant cette période, les miliciens ont pillé le bureau de Malteser. Etant déplacée à la hâte à Ugonjo/Logo, la Centrale d’Achat de médicament a été sécurisée et maintenue fonctionnelle. Fort de ses convictions, Malteser a gardé sans relâche le gouvernail. Sa persévérance a été payée par une prise d’envergure traduite par la faculté de couvrir 2 districts sanitaires (Aru et Watsa) et 17 zones de santé (anciennes) avant d’arriver à terme à la fin de l’année 2004. Pour maintenir les acquis pendant cette période où on a effectivement constaté des évolutions notables, deux projets de transition interdépendants ont été entrepris avec Europeaid. Le premier a couvert la période de février jusqu’en octobre 2005, le second lui a servi de pont vers le Programme Santé 9è Fonds Européen pour le Développement (PS9 FED) surtout en matière de médicaments essentiels et s’est étalé sur 3 mois (de janvier à mars 2006) L’année 2006 est marquée par des différents événements afférents à l’accession vers la paix (accords divers en hauts lieux, des élections libres et démocratiques). N’empêche toutefois que des troubles allant d’une tracasserie et pillage vers des affrontements militaires ont vu le jour dans diverses contrées de l’Ituri. Et même au moment de nos études et travaux sur place, un rebelle dénommé Peter Karim et sa bande se font encore parler d’eux à Mahagi.
Charges liées au stagiaire
Il est nécessaire au préalable d’évoquer les raisons qui ont poussé l’ONG à porter son choix sur nous en tant que stagiaire. Tout d’abord, nous avons fait ensemble l’analyse de l’existant. Ce qui nous a permis implicitement à choisir cette action d’informatiser la gestion de médicaments. D’ailleurs, c’est une action déjà exigée par le passage du projet au financement PS9 FED et stipulée dans le cadre logique : « Activité 2 du résultat intermédiaire numéro 1 affilé à l’objectif spécifique 2 (OS2 R1 A2 en annexe) ». En outre, aucune autre option n’a pas pu être trouvée par l’organisation au moment de l’étude. Comme nos argumentations lui semblent valables et crédibles. Elle nous a fait confiance. De toutes les façons, recruter un stagiaire est plus économique qu’engager un consultant spécialiste en la matière avec toutefois comme hypothèse que le stagiaire en question est capable de donner le résultat voulu.
CONCLUSION
L’analyse de l’existant au sein de Malteser International a permis de déduire la stratégie la mieux adaptée à ses besoins, entre autres le contrôle de la consommation de médicament des centres de santé. Après études des points forts et des points à améliorer, ainsi que la faisabilité en termes de ressources humaines, matériels et financières, il en a été déduites de concevoir un progiciel à mettre en place à deux niveaux : niveau Bureaux centraux de zone et niveau Malteser, afin d’automatiser cette gestion de médicaments. Désormais, le système nouvellement installé inclus à la fois la saisie des rapports mensuels de consommation et d’épidémiologie de chaque centre de santé, l’analyse de ces données et enfin et surtout l’évaluation de la prescription de chaque centre. Les études effectuées écrites dans ce mémoire sont le fruit des séances de travail faites avec le coordinateur régional, le Coordinateur de programme médical, les coordinateurs médicaux, les personnels de Malteser et les personnels des BCZ pendant les descentes sur terrain. Ce sont aussi le fruit de 4 années d’études à l’Université d’Antananarivo dans le département de Gestion et des séances de travail effectués avec les encadreurs pédagogique et professionnel. Par conséquent, ce mémoire a deux principaux objectifs :
– contribuer à l’amélioration du système mis en place à Malteser
– aider les petits frères et sœurs qui vont sûrement faire mieux que ce que nous avons effectué
Ainsi s’achève les écrits de ce mémoire effectué à la République démocratique du Congo. Nous espérons que le produit de nos études contribuera d’une manière ou d’une autre à l’essor du pays qui malheureusement, à peine sorti de la colonisation, a été détruit par les différentes guerres qui ce sont succédés
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Table des matières
INTRODUCTION
PARTIE 1 : CADRE DE L’ETUDE
CHAPITRE I : LA REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
Section 1 : Généralités
Section 2 : Quelques données essentielles
Section 3 : Localisation géographique
CHAPITRE II: L’ ONG MALTESER INTERNATIONAL
Section 1 : MALTESER INTERNATIONAL
1.1 Historique
1.2 Mission
1.3 Principes d’intervention
1.4 L’aide humanitaire délivrée par MALTESER
1.5. Profil régional
1.6. Volets prioritaires
Section 2 : MALTESER ARIWARA‐ RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DE CONGO
2.1 Historique
2.2 Objectifs du programme
2.3 Structure du programme
CHAPITRE III : DOMAINE D’ETUDE
Section 1 : Les médicaments : cœur des interventions de tous les acteurs
Section 2 : Les médicaments : effet levier sur le développement des centres de santé
Section 3 : Des Différences énormes entre les consommations théoriques et les consommations réelles
PARTIE 2 : ANALYSE DE L’EXISTANT
CHAPITRE I : LES DIFFERENTS ACTEURS
Section 1 : Les Centres de Santé (CS)
Section 2 : Les Bureaux Centraux de Zone (BCZ)
Section 3 : Malteser
CHAPITRE II : LES DOCUMENTS
Section 1 : Formation sanitaire (FoSa)
Section 2 : Les Bureaux Centraux de Zone (BCZ)
Section 3 : Coordination médicale Nord et Sud
Section 4 : Coordinateur de Programme Médical
Section 5 : Coordinateur régional
CHAPITRE III : LES RESSOURCES DISPONIBLES
Section 1 : Ressources humaines
Section 2 : Ressources matérielles
CHAPITRE IV : LE MODELE CONCEPTUEL DES TRAITEMENTS
Section 1 : Objectif
Section 2 : Concepts de base
Section 3 : Modèle conceptuel de communication (MCC)
Section 4 : Modèle conceptuel de traitement (MCT)
CHAPITRE V : LE MODELE ORGANISATIONNEL DES TRAITEMENTS (MOT)
Section 1 : Objectif
Section 2 : Concepts de base
Section 3 : Détermination des procédures fonctionnelles (PF)
Section 4 : Modèle organisationnel des traitements (MOT)
CHAPITRE VI : EVALUATION DE L’EXISTANT
Section 1 : Au niveau de Malteser
Section 2 : Au niveau des BCZ et des centres de Santé
CHAPITRE VII : GESTION DE QUALITE
Section 1 : Définitions
Section 2 : Étude de la qualité à Malteser
2.1 Généralités
2.2 Objectifs
2.3 Qualité de gestion
CHAPITRE VIII : LES STRATEGIES PROPOSÉES
Section 1 : Scénario innovant
Section 2 : Scénario médian
Section 3 : Scénario minimal
Section 4 : Stratégie adoptée
Section 5 : Evaluation de la stratégie adoptée
Section 6 : Outils de programmation
Section 7 : Planning
PARTIE 3 : MISE EN PLACE DU SYSTEME
CHAPITRE I : ÉNONCE DES REGLES
Section 1 : Règles techniques
Section 2 : Règles d’organisation
CHAPITRE II : RÈGLES RELATIVES A LA BASE DE DONNEES
Section 1 : Règles techniques
Section 2 : Règles d’organisation
CHAPITRE III : MODELISATION DU SYSTEME
Section 1 : Modèle Conceptuel de Traitement (MCT)
1.1 Graphe des flux
1.2 Nouveau MCT
1.3 Nouvelles procédures fonctionnelles
1.4 Nouveau MOT
Section 2 : Modèle Conceptuel de Données (MCD)
2.1 Objectif
2.2 Concepts
2.3 Dictionnaire des données
2.4 MCD
Section 3 : Modèle Logique de Données (MLD)
3.1 Concepts
3.2 Règles de passage d’un MCD au MLD
3.3 MLD validé
Section 4 : Modèle Physique de Données (MPD)
4.1 Objectif
4.2 MPD validé
Section 5 : Modèle Opérationnel des traitements
5.1 Objectif
5.2 Détermination des modules
CHAPITRE IV : ETUDE FINANCIERE DU SYSTEME
Section 1 : Coût de la mise en place du système
1.1 Charges liées au stagiaire
1.2 Charges liées au système
1.3 Coût de revient du logiciel
Section 2 : Coût efficacité pour Malteser
CHAPITRE V : SUIVI ET ÉVALUATION
Section 1 : Formation de base en informatique
1.1 But global
1.2 Objectifs généraux
1.3 Objectifs intermédiaires
Section 2 : Suivi et évaluation de l’utilisation du logiciel
Section 3 : Mode d’évaluation
Section 4 : Interprétation des RATIO
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
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