GESTION DES STOCKS DE MEDICAMENTS PROPREMENT DITE

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COUT DE DETENTION DES STOCKS

Le coรปt de dรฉtention du stock moyen correspond aux charges engendrรฉes par sa possession et se compose dโ€™une partie fixe estimรฉe comme le coรปt de passation ร  partir des donnรฉes de lโ€™exercice prรฉcรฉdent et dโ€™une partie variable dรฉpendante du nombre de commandes de la pรฉriode [12].
La partie fixe comprend essentiellement : [12] โ–กdotation aux amortissements
โ–กassurances
โ–กrรฉmunรฉration et charges du personnel
Cette partie fixe est rรฉpartie entre chaque spรฉcialitรฉ en stock.
La partie variable correspond ร  lโ€™immobilisation financiรจre rรฉsultant de la dรฉtention du stock [12]. Lโ€™argent consacrรฉ ร  lโ€™acquisition de ce STOCK MOYEN pourrait faire lโ€™objet dโ€™un emplacement financier. Le stock moyen reprรฉsente donc un manque ร  gagner proportionnelle ร  sa valeur [12]. Le taux dโ€™intรฉrรชt de ce placement (taux de rendement brut des obligations par exemple) sโ€™applique aux deux รฉlรฉments du stock moyen : le Stock Tournant et le Stock de Protection [12].

COUT DE GESTION DU STOCK

Le coรปt de gestion du stock est obtenu en additionnant le coรปt de passation des commandes et le coรปt de dรฉtention du stock [12].
Le coรปt de passation croit avec le nombre de commandes alors que le coรปt de dรฉtention et le stock moyen baissent [12]. Un stock rรฉduit nโ€™est donc pas forcรฉment le reflet dโ€™une gestion saine.

DEFINITION DE LA GESTION DES STOCKS

Dans lโ€™ouvrage ยซ La Gestion informatisรฉe des stocks ยปParis AFNOR 1983, Jean BENASSY affirme ยซ Gรฉrer un stock, cโ€™est rรฉpondre de faรงon optimale aux deux questions suivantes [11] :
โ— Quand commander ?
โ— Combien commander ? ยป
En effet la gestion des stocks consiste ร  :
โ–กdรฉfinir la politique, les objectifs en termes de disponibilitรฉ des articles demandรฉs et le niveau de stock.
โ–กchoisir la mรฉthode de gestion appropriรฉe ร  partir de la nature des articles.
Pour Pierre ZERMATY (1985) dans ยซLa Pratique de la Gestion des Stocks ยป3รฉme รฉdition, la Gestion des stocks cโ€™est [11] :
โ–กdรฉfinir, calculer et adapter continuellement les paramรจtres de gestion pour chaque article : la quantitรฉ ร  commander ou ร  stocker, le Stock de sรฉcuritรฉ, dรฉlais dโ€™obtentionโ€ฆ
โ–กdรฉfinir les procรฉdures de contrรดle du stock,
โ–กavoir une idรฉe sur le rythme de consommation des articles.
Selon lui, gรฉrer un stock cโ€™est faire en sorte quโ€™il soit constamment apte ร  rรฉpondre aux demandes des clients et des utilisateurs des articles stockรฉs.

INTERET DU STOCK

De faรงon gรฉnรฉrale, avoir un stock important permet de rรฉpondre immรฉdiatement aux besoins du client, de se mettre ร  lโ€™abri des variations de la demande et des alรฉas de rรฉapprovisionnement [4] (rupture de stock chez le fournisseur, retard dans la livraison).
Dans le cas du pharmacien, le but est de satisfaire le client en pourvoyant ร  ses besoins en qualitรฉ comme en quantitรฉ.
Grรขce au stock, on dรฉlivre le produit sans attendre mรชme sโ€™il nโ€™est pas immรฉdiatement disponible auprรจs du fournisseur ou si la production est irrรฉguliรจre (la production des mรฉdicaments est en gรฉnรฉrale rรฉguliรจre). La non disponibilitรฉ dโ€™un produit, signe dโ€™une organisation imparfaite, oblige ร  faire revenir le client et nuit ร  lโ€™image de lโ€™officine.
Une dรฉfinition prรฉcise des besoins de la clientรจle et du niveau dโ€™attente quโ€™elle juge acceptable en cas de rupture de stock permet dโ€™ajuster la gestion des stocks. Le taux de service dรฉsirรฉ, c’est-ร -dire la probabilitรฉ que lโ€™on se donne de satisfaire le client, fera varier le niveau de stock et la frรฉquence de livraison.
Stocker peut aussi permettre de commander en grande quantitรฉ pour bรฉnรฉficier dโ€™une diminution du coรปt de production unitaire [4].
Un stock important permet en cas de hausse de prix, de ne pas les rรฉpercuter immรฉdiatement ou partiellement [4].
Le stockage limite รฉgalement le temps passรฉ ร  rรฉaliser et recevoir les commandes trop frรฉquentes. A lโ€™inverse le coรปt du manque de stock se mesure en perte de ventes immรฉdiates, en perte de ventes futures et en perte de clients. Le stock a donc un impact direct sur lโ€™activitรฉ รฉconomique de la pharmacie. Mais le stock nโ€™est pas extensible ร  lโ€™infini et lโ€™exhaustivitรฉ prรฉsente aussi des inconvรฉnients.

INCONVENIENTS DES STOCKS

MOBILISATION Dโ€™ESPACE

Le stock prend de la place et la surface disponible dans les officines est le plus souvent limitรฉe en particulier dans les grandes villes. Le stock peut รชtre important :
โ–กen profondeur (quantitรฉ importante dโ€™un mรชme produit exemple :
LITACOLD, AERIUS, EFFERALGAN ou PARACETAMOLโ€ฆ)
โ–กcomme en largeur (grandes variรฉtรฉs de produits AUGMENTIN, ALVITYL, ARTEFAN et DICETELโ€ฆ). Il faut gรฉrer lโ€™espace de vente quelle que soit sa taille.

COUT DE Lโ€™INVESTISSEMENT ET DU STOCKAGE PROPREMENT DIT

Immobilisation financiรจre

Le stock reprรฉsente une immobilisation financiรจre qui doit รชtre limitรฉe au maximum. Le capital immobilisรฉ dans le stock ne peut รชtre utilisรฉ dans lโ€™investissement en matรฉriel ou en obligation. Ce manque ร  gagner doit รชtre รฉvaluรฉ selon lโ€™emploi auquel serai destinรฉ ces capitaux. Il est exprimรฉ sous forme dโ€™un taux dโ€™intรฉrรชt annuel variable selon les structures.
Le coรปt est majorรฉ si des emprunts sont rรฉalisรฉs pour financer lโ€™achat du stock puisquโ€™au manque de trรฉsorerie viennent sโ€™ajouter les intรฉrรชts liรฉs aux emprunts. Acheter et stocker des produits restants improductifs reprรฉsente une trop lourde charge financiรจre pour une officine. Cependant Il est difficile dโ€™apprรฉcier le coรปt dโ€™un stock.
Le coรปt financier de la possession du stock, selon la situation financiรจre de la structure (trรฉsorerie plus ou moins tendue) varie par an et par tranche de stock. Toute diminution de ce niveau moyen de stock dรฉtermine une augmentation de la marge nette de lโ€™institution.
Une diminution du nombre de rรฉfรฉrences et du prix dโ€™achat des produits (remises directes sur les factures par exemple) permet de diminuer lโ€™immobilisation financiรจre.
Lors dโ€™une nouvelle installation, les frais dโ€™exploitation, les frais dโ€™amortissement et donc de possession de stock sont souvent plus importants.

Coรปt du stockage proprement dit

Le stock coรปte en frais de magasinage (assurances, garde contre le vol et les nuisibles), en taxes, en coรปt de lโ€™entretien des locaux de stockage (mรฉnage, รฉclairage, ventilationโ€ฆ).

Pertes

Un stock trop important augmente le risque de perdre les produits atteignant leur date de pรฉremption du fait de la difficultรฉ de les contrรดler. Ce qui reprรฉsente une perte nette pour lโ€™institution. Les pertes peuvent รฉgalement provenir de la dรฉtรฉrioration des produits lors de leur manipulation.
En cas de baisse des tarifs, un stock important revient ร  une perte pour le Pharmacien qui avait achetรฉ des produits plus chers que le prix sur le marchรฉ. Si le nombre de produits est important, il peut รชtre amenรฉ ร  baisser sa marge (et ainsi amenuiser considรฉrablement ses bรฉnรฉfices) pour rester dans les prix fixรฉs ou les prix pareils ร  ceux des voisins.
Lโ€™ensemble de ces coรปts est proportionnel ร  la valeur du stock moyen prรฉsent dans le magasin.

COUT DE PASSATION DES COMMANDES

Cela comprend le travail nรฉcessaire pour passer les commandes, le coรปt des services utilisรฉs lors de la passation des commandes (Fax, Tรฉlรฉphone, Internet ou Extranetโ€ฆ).
Le coรปt est directement proportionnel au nombre de commandes passรฉes. Les frais comprennent essentiellement les charges salariales et sociales du personnel qui va rรฉdiger ou saisir les commandes, surveiller la relance, contrรดler la livraison, vรฉrifier les factures, saisir les BL.
Les frais postaux, les frais dโ€™informatiques ou les frais des agents comptables ou des gestionnaires รฉventuels sont aujourdโ€™hui mineurs. Bien quโ€™elles soient minimes si cโ€™est le Pharmacien qui exerce une de ces tรขches prรฉcitรฉes, il ne faut pas oublier de compter le temps passรฉ pour les exรฉcuter et dโ€™en estimer le coรปt.
Le coรปt du temps passรฉ peut paraรฎtre difficile ร  estimer, surtout dans les petites structures employant peu de personnel. En effet, le Pharmacien qui passerait une commande en moins par semaine serait certainement prรฉsent tout de mรชme ร  ce moment pour accueillir les clients et รฉventuellement leur donner des conseils thรฉrapeutiques. Il faut donc chiffrer le coรปt de ce temps passรฉ.
Lโ€™ensemble de ces coรปts reprรฉsente ce que lโ€™on nommera les frais de passation des commandes.

GESTION DES STOCKS DE MEDICAMENTS PROPREMENT DITE

La gestion des stocks de mรฉdicaments et des matรฉriels mรฉdicaux est au cล“ur des activitรฉs de toute pharmacie et conditionne son รฉtat financier. Une bonne gestion des stocks est un des aspects qui peut permettre ร  un pharmacien dโ€™รฉconomiser du temps et de lโ€™argent.
Aucun pharmacien ne peut se vanter dโ€™avoir bรฉnรฉficiรฉ dโ€™une formation suffisante en gestion financiรจre, en gestion des stocks et en gestion des Ressources humaines au cours de ses รฉtudes. Cโ€™est sur le ยซ tas ยป c’est-ร -dire au cours des stages et de lโ€™exercice professionnel que la plupart des pharmaciens apprennent ร  maรฎtriser les formalitรฉs fiscales puis ร  รฉtudier et amรฉliorer la rentabilitรฉ de leur structure.
La gestion des stocks est un aspect qui ne doit pas รชtre nรฉgligรฉ par les pharmaciens car elle peut rapporter un rรฉel bรฉnรฉfice ร  la structure en amรฉliorant la satisfaction de la clientรจle et en lui permettant de diminuer les coรปts. De plus, si une bonne gestion peut nรฉcessiter un investissement personnel important au dรฉbut, une fois mise en place celle-ci permet de gagner un temps prรฉcieux et de faire des รฉconomies.
Le pharmacien doit respecter certaines contraintes du fait quโ€™il a une mission de santรฉ publique et que le nombre de produits quโ€™il rรฉfรฉrencie est considรฉrable. Avec la rรฉduction des marges que connait actuellement la profession, la gestion des stocks de mรฉdicaments doit รชtre plus rigoureuse.
Le stock doit reprรฉsenter normalement 9% du chiffre dโ€™affaire; sโ€™il dรฉpasse cette limite la situation financiรจre peut devenir critique pour la Pharmacie. Il sโ€™agit de trouver un รฉquilibre puisquโ€™une augmentation des stocks diminue la quantitรฉ de produits manquant et la diminution du stock augmente la trรฉsorerie mais peut gรฉnรฉrer une rupture avec non satisfaction du client.
Les stocks ont une liaison รฉtroite avec de nombreuses autres fonctions comme le magasinage, la gestion de la trรฉsorerie, les achats et les fournisseurs. La gestion informatique et lโ€™historique des ventes permettent de sโ€™adapter au mieux au temps dโ€™รฉcoulement des mรฉdicaments.
La disponibilitรฉ des mรฉdicaments est une condition de frรฉquentation des pharmacies. La clรฉ dโ€™une bonne prise en charge est รฉtroitement dรฉpendante de la bonne disponibilitรฉ de ces mรฉdicaments ce qui a un impact certain sur la qualitรฉ du service.
Cette qualitรฉ des services sera amรฉliorรฉe par une disponibilitรฉ permanente des mรฉdicaments essentiels ยซ mรฉdicaments qui satisfont aux besoins de la majoritรฉ de la population en matiรจre de soins de santรฉ ; ils doivent donc รชtre disponibles ร  tout moment, en quantitรฉ suffisante, sous la forme pharmaceutique appropriรฉe et ร  un prix accessible pour les individus et la population ยป [2].
La plupart de ces mรฉdicaments figurent sur une liste รฉtablie par le ministรจre de la santรฉ.
La gestion des stocks de mรฉdicaments et de matรฉriels mรฉdicaux est une lourde tรขche pour les personnes qui en ont la charge notamment le Pharmacien.
Ainsi il devra se fixer comme principaux objectifs [10] :
โ–กdโ€™avoir toujours un STOCK MINIMUM de mรฉdicaments et de matรฉriels mรฉdicaux pour รฉviter les ruptures ;
โ–กde connaรฎtre lโ€™endroit oรน trouver chaque produit par un rangement mรฉticuleux. Pour cela le Pharmacien doit dรฉterminer lโ€™espace et les conditions de stockage des mรฉdicaments : prรฉparer correctement le lieu de stockage des mรฉdicaments ;
โ–กde remplir correctement les diffรฉrents outils de gestion ;
โ–กde connaitre ร  tout moment la quantitรฉ de mรฉdicaments dont on dispose en stock.
โ–กde prรฉparer les commandes en fonction du STOCK PHYSIQUE. โ–กde rรฉaliser ces commandes par la sรฉlection et la dรฉtermination des quantitรฉs appropriรฉes ร  commander pour chaque produit :
* si vous commandez trop, vous aurez un stock excessif et une mauvaise rotation,
* si vous ne commandez pas assez, vous aurez des ruptures de stock.
โ–กde rรฉceptionner les commandes : vรฉrifier quantitativement et qualitativement les mรฉdicaments reรงus ;
โ–กde crรฉer des stocks, renforcer la marge de sรฉcuritรฉ, les capacitรฉs de stockage, et lโ€™enregistrement des donnรฉes ;
โ–กde contrรดler le stock : si vous savez exactement ce que vous recevez et ce que vous donnez, vous pouvez contrรดler sโ€™il nโ€™ya pas de vol, de pertes, dโ€™erreurs ou de manques. Cela se fera par un inventaire correct et pรฉriodique des produits ;
โ–กdโ€™รฉviter les pertes et les pรฉrimรฉs [10].
En tant que personne chargรฉe de la gestion du stock, il sera de la responsabilitรฉ du Pharmacien [2]:
โ–กde sโ€™assurer de la disponibilitรฉ des mรฉdicaments surtout ceux dits essentiels
โ–กde garantir lโ€™approvisionnement ininterrompu en mรฉdicaments,
โ–กde travailler รฉtroitement avec le personnel dans la dispensation de ces mรฉdicaments. Chaque fois que possible tous les membres du personnel devront recevoir une formation de la part du pharmacien leur permettant dโ€™assurer une bonne dispensation des mรฉdicaments mais surtout connaitre les procรฉdures pour gรฉrer correctement le stock de mรฉdicaments.
Dans la mesure du possible et ce en rapport avec ces moyens le titulaire pourra se faire aider par un gestionnaire qualifiรฉ [2].

ASPECTS THEORIQUES DE LA GESTION DES STOCKS DE MEDICAMENTS

La disponibilitรฉ des mรฉdicaments est une des conditions de bonne frรฉquentation des officines parย  les populations. Les mรฉdicaments et les produits pharmaceutiques sont des produits chers et prรฉcieux dont il faudra prendre soin faute de quoi ils peuvent se dรฉtรฉriorer [8].
En cas de dรฉtรฉrioration, les mรฉdicaments peuvent perdre de leur efficacitรฉ ou provoquer des effets secondaires chez les patients [8].
La validitรฉ des dates limites dโ€™utilisation des mรฉdicaments est garantie par des conditions de stockage idรฉales. A dรฉfaut dโ€™รชtre idรฉales, les conditions de stockage appliquรฉes ร  la Pharmacie dโ€™officine doivent permettre de prรฉserver la qualitรฉ des mรฉdicaments. Elles doivent รชtre conformes aux instructions de conservation mentionnรฉes sur les emballages.
Dans le souci dโ€™รฉviter les pรฉnuries chroniques et autres ruptures, le Pharmacien doit disposer dโ€™un stock suffisant et efficace conservรฉ dans un local appropriรฉ correctement rangรฉ. Par consรฉquent, les produits en stock doivent toujours รชtre entreposรฉs dans un local rรฉservรฉ ร  cet usage, conรงu et รฉquipรฉ dans cette optique.
Il sโ€™agit dโ€™une piรจce fermant ร  clรฉ, en bon รฉtat et bien amรฉnagรฉe qui servira de magasin ou de rรฉserve de mรฉdicaments. Dans le meilleur des cas elle doit รชtre distincte des autres locaux de lโ€™officine notamment du local oรน sont dispensรฉs les mรฉdicaments.
Ce stockage se fera avec lโ€™appui dโ€™une documentation reprรฉsentรฉe par les diffรฉrents outils de Gestion des stocks et รฉventuellement dโ€™un logiciel informatique de gestion des stocks de mรฉdicament. Il devra รชtre bien suivi et bien entretenu ce qui permet de faire des prรฉvisions, notamment la sรฉlection des mรฉdicaments et la dรฉtermination des quantitรฉs appropriรฉes ร  commander pour chaque produit. Cette gestion des stocks de mรฉdicaments implique รฉgalement un inventaire pรฉriodique correct des produits. Les mรฉdicaments reรงus vรฉrifiรฉs quantitativement et qualitativement seront rangรฉs correctement dans les rayons et le surplus stockรฉ dans la rรฉserve.

AMENAGEMENT DU MAGASIN DE STOCKAGE DES MEDICAMENTS

โ— Objectifs [6]
โ–กune conservation permettant la prรฉservation de la qualitรฉ des mรฉdicaments et du matรฉriel mรฉdical;
โ–กune gestion rationnelle des stocks ;
โ–กun environnement agrรฉable pour lโ€™รฉquipe travaillant ร  la pharmacie et les clients qui la frรฉquentent.

Choix de la rรฉserve

Cette rรฉserve doit se situer dans un endroit sรฉcurisรฉ et sรฉparรฉ des autres locaux de la pharmacie. Cโ€™est une maniรจre simple de conserver le stock en sรฉcuritรฉ et de connaรฎtre ร  tout moment lโ€™รฉtat du stock [2].
Dans ce choix certaines caractรฉristiques doivent รชtre prises en compte :
โ–กsรฉcuritรฉ des ouvertures [6] : il faudra installer de solides portes munies de solides serrures (2 serrures si possible). Les fenรชtres doivent รชtre protรฉgรฉes des effractions, des insectes et autres nuisibles par installation de grillages, de volets et de grilles (ou de barreaux) pour รฉviter les vols ;
โ–กinstallations รฉlectriques [6] : Les prises, fils รฉlectriques et รฉclairages doivent rรฉpondre aux normes de sรฉcuritรฉ. Le nombre de prises et dโ€™รฉclairage doit รชtre suffisant pour permettre lโ€™installation du matรฉriel y compris le matรฉriel informatique et tรฉlรฉphonique ;
โ–กextincteurs [6] : le matรฉriel de lutte contre les incendies (extincteur) doit รชtre disponible et fonctionnel en permanence. Il convient de sโ€™assurer que le personnel de la pharmacie a รฉtรฉ formรฉ ร  lโ€™utilisation des extincteurs : contrรดle et formation ร  effectuer initialement, puis rappel tous les 2 ร  3 mois.
Pour connaรฎtre le nombre et le type dโ€™extincteurs imposรฉs par les normes il faut se rรฉfรฉrer aux rรฉglementations nationales. Dans lโ€™attente dโ€™acquisition dโ€™extincteurs, utiliser du sable pour รฉteindre les feux. Pour cela disposer dโ€™un bac rempli de sable accessible en permanence ร  proximitรฉ pour parer ร  toute รฉventualitรฉ
Pour les grandes officines, la rรฉserve doit รชtre assez vaste pour contenir tous les produits qui doivent y รชtre stockรฉs. Pour les petits รฉtablissements, on peut utiliser une armoire ou un placard fermant ร  clรฉ [2].
Quelle que soit la taille de lโ€™officine, il y a lieu de prรฉvoir une piรจce sรฉparรฉe et sรฉcurisรฉe ou une armoire fermant ร  clรฉ amรฉnagรฉe pour conserver รฉventuellement les produits trop chers, les produits dangereux et les produits soumis ร  une lรฉgislation particuliรจre (stupรฉfiants, antidotes, psychotropesโ€ฆ) ; les produits inflammables doivent รชtre conservรฉs dans des endroits isolรฉs.

Fermeture du local ร  clรฉ

Fermรฉ ร  clรฉ, le magasin de stockage permet de sรฉcuriser les mรฉdicaments et autres produits. Il faut placer une(ou deux) serrure sur la porte du local de stockage, du placard ou de lโ€™armoire. Limitez le nombre de clรฉs disponibles notamment pour les endroits oรน sont conservรฉs les produits soumis ร  une rรฉglementation particuliรจre. Ces clรฉs doivent รชtre confiรฉes aux Pharmaciens et ร  des personnes responsables.
Lโ€™idรฉal pour plus de sรฉcuritรฉ est de placer deux serrures sur la porte du local et/ou des armoires. Limitez lโ€™accรจs du magasin ; seuls le Pharmacien, le responsable du stock et รฉventuellement les membres du personnel doivent y accรฉder. Cette rรฉserve fermรฉe ร  clรฉ, on pourra contrรดler les mouvements du stock et รฉviter la disparition des mรฉdicaments et autres produits.

Maintien du local en bon รฉtatย 

Les tempรฉratures extrรชmes, la lumiรจre et lโ€™humiditรฉ ambiante peuvent dรฉgrader les mรฉdicaments et dรฉtรฉriorer les produits pharmaceutiques.
La chaleur dรฉgrade tous les mรฉdicaments notamment les liquides, les pommades et les suppositoires. Les mรฉdicaments sensibles ร  la lumiรจre tels que les injectables sont rapidement dรฉtรฉriorer par celle-ci.
Lโ€™humiditรฉ peut altรฉrer facilement la qualitรฉ de certains produits mรฉdicamenteux hygroscopiques. Cโ€™est le cas des comprimรฉs et des gรฉlules qui absorbent facilement lโ€™humiditรฉ ambiante, ce qui les rend poisseux et les dรฉtรฉriore.
Tous les mรฉdicaments doivent รชtre conservรฉs dans leurs emballages dโ€™origine. Cette conservation se fera en suivant les instructions inscrites sur les รฉtiquettes.

Contrรดle de la tempรฉrature dans le local

Disposez des thermomรจtres muraux dans le local au niveau des zones sujettes ร  de frรฉquentes variations de tempรฉrature notamment en hauteur ou au niveau des ouvertures [6].
Soyez vigilant ร  la chaleur que peut gรฉnรฉrer les rรฉfrigรฉrateurs ou congรฉlateurs placรฉs dans la piรจce [2].
Relevez rรฉguliรจrement les tempรฉratures. Les relevรฉs de surveillance des tempรฉratures doivent รชtre disponibles pour examen. Les thermomรจtres utilisรฉs doivent รชtre vรฉrifiรฉs ร  des intervalles de temps prรฉalablement dรฉfinis. Les rรฉsultats de ces contrรดles sont enregistrรฉs ; tous les enregistrements doivent รชtre conservรฉs au moins un an aprรจs la date de pรฉremption indiquรฉe sur les produits ou selon la lรฉgislation en place.
Les thermomรจtres utilisรฉs doivent obรฉir aux conditions suivantes [6] :
โ–กlโ€™รฉtendue de mesure doit contenir un intervalle de tempรฉrature de -2ยฐc ร  +25ยฐC ;
โ–กlโ€™รฉchelon (intervalle entre deux indications consรฉcutives) ne doit pas รชtre > ร  +0,5ยฐC pour permettre une lecture prรฉcise ;
โ–กlโ€™inertie de lecture doit รชtre de quelques minutes pour correspondre ร  la tempรฉrature rรฉelle du mรฉdicament ;
โ–กle thermomรจtre doit รชtre dโ€™utilisation facile pour tout le personnel. Laissez lโ€™air chaud sโ€™รฉchapper de la piรจce ; ouvrez la porte et les fenรชtres lorsque quelquโ€™un travaille dans le local [2].
Dans le meilleur des cas la rรฉserve doit รชtre dotรฉe dโ€™un double plafond sinon construisez-le dans la mesure de vos possibilitรฉs.
Un ventilateur doit รชtre installรฉ et รฉventuellement si les moyens le permettent un climatiseur qui, sโ€™il est utilisรฉ correctement (tempรฉrature comprise entre +20 et +25ยฐC en permanence) aura lโ€™avantage de ventiler et de rรฉguler la chaleur et lโ€™humiditรฉ. Ils doivent รชtre maintenus en bon รฉtat [2].

Maintien du rรฉfrigรฉrateur en bon รฉtat de fonctionnement

Utilisez un rรฉfrigรฉrateur pour conserver les produits sensibles ร  la chaleur. Pour les rรฉfrigรฉrateurs comportant un ยซ Freezer ยป, il faut savoir que la partie la plus proche de celui-ci (en haut ou en bas) est la zone la plus fraรฎche [6].
Lโ€™ouverture trop frรฉquente du rรฉfrigรฉrateur peut provoquer une รฉlรฉvation de la tempรฉrature intรฉrieure et une dรฉtรฉrioration des mรฉdicaments [8].
Donc il est utile de placer des thermomรจtres ร  diffรฉrents niveaux du rรฉfrigรฉrateur [2] : en haut, au milieu et en bas. Il faudra relever ces tempรฉratures chaque jour et vรฉrifier quโ€™elles se situent toujours entre +2 et +8ยฐC. La moyenne mensuelle doit se situer autour de +4ยฐC [6]. Dโ€™un jour ร  un autre les รฉcarts de tempรฉrature ne doivent pas dรฉpasser +2ยฐc ou -2ยฐc. La tempรฉrature ne doit surtout pas passer en dessous de 0ยฐC [6].
Ne pas surcharger le rรฉfrigรฉrateur en mรฉdicaments car cela empรชche lโ€™air frais de circuler [6].
En cas de coupure dโ€™รฉlectricitรฉ ne pas ouvrir le rรฉfrigรฉrateur pour รฉviter de perdre de la fraรฎcheur [6].
CONSEILS PRATIQUES [6]
Dans le rรฉfrigรฉrateur placer quelques bouteilles en plastique remplies dโ€™eau : elles permettent de vรฉrifier que la tempรฉrature gรฉnรฉrale dans le rรฉfrigรฉrateur est > ร  0ยฐC. Si cette tempรฉrature est < ร  0ยฐC, lโ€™eau des bouteilles, bonne indicatrice, devient de la glace ce qui est dangereux pour la stabilitรฉ des mรฉdicaments. En plus, elles maintiennent la fraรฎcheur dans le rรฉfrigรฉrateur sur une durรฉe plus longue en cas de coupure dโ€™รฉlectricitรฉ.
Veillez ร  ce quโ€™il y ait assez dโ€™espace autour du rรฉfrigรฉrateur pour permettre ร  lโ€™air de circuler librement [2].
Ne pas conserver de la nourriture dans le rรฉfrigรฉrateur.

Contrรดle de la luminositรฉ du local

ร‰vitez lโ€™exposition directe du stock : si la lumiรจre solaire entre par les fenรชtres, peignez les vitres en blanc ou installez des rideaux [2].

Inspection rรฉguliรจre de lโ€™รฉtat du local, des dรฉgรขts liรฉs ร  lโ€™eau et contrรดle de lโ€™humiditรฉ

La toiture, le plafond, les murs, les portes, les fenรชtres et le plancher doivent รชtre maintenus en bon รฉtat ; faites les rรฉparer si besoin [1] :
Vรฉrifiez le drainage des eaux, lโ€™รฉtanchรฉitรฉ.
Rรฉparez les fuites dรจs quโ€™elles apparaissent pour รฉviter les moisissures. Certaines boรฎtes de comprimรฉs et de gรฉlules contiennent un produit
dรฉshydratant en sachet ou en capsule. Ce dรฉshydratant maintient le contenu des boรฎtes sec donc il ne faut jamais lโ€™enlever ou lโ€™ouvrir. Laissez-le dans la boรฎte.

Contrรดle de lโ€™intrusion dโ€™animaux nuisiblesย 

Les rats, les souris, les fourmis, les cafards, les guรชpes et autres insectes sont des animaux nuisibles courants. Ils sont le plus souvent attirรฉs par les substances renversรฉes sur le sol ; il ne faut pas introduire dโ€™aliments dans le local de stockage.
Retirez les flacons cassรฉs et nettoyez immรฉdiatement les produits renversรฉs.
Posez des grillages fins pour empรชcher les insectes dโ€™y entrer.

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Table des matiรจres

INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : RAPPELS BIBLIOGRAPHIQUES SUR LA PHARMACIE Dโ€™OFFICINE ET LA GESTION DES STOCKS DE MEDICAMENTS
I โ€“ PHARMACIE / OFFICINE
1ยฐ – DEFINITIONS
2ยฐ – ROLE DU PHARMACIEN Dโ€™OFFICINE
3ยฐ – RESPONSABILITES ET OBLIGATIONS DU PHARMACIEN
4ยฐ – REGLEMENTATION ET DEMARCHE
II โ€“ ORGANISATION DU SYSTEME PHARMACEUTIQUE DU SENEGAL
1ยฐ – IMPORTATIONS ET PRODUCTION LOCALE
2ยฐ – DISTRIBUTION
3ยฐ – PRIX
III โ€“ GENERALITES SUR LA GESTION DES STOCKS
1ยฐ – DEFINITIONS DU STOCK
2ยฐ – DIFFERENTS TYPES DE STOCK
2.1. โ€“ STOCK MOYEN
2.1.1. โ€“ Mรฉthode prรฉvisionnelle
2.1.2. โ€“ Mรฉthode comptable
2.2. โ€“ STOCK MAXIMAL
2.3. โ€“ STOCK MAXIMAL OU DE COUVERTURE
2.4. โ€“ STOCK DE SECURITE
2.5. โ€“ STOCK ACTIF OU STOCK FLOTTANT
2.6. โ€“ STOCK CRITIQUE OU STOCK Dโ€™ALERTE
3ยฐ – COUTS DU STOCK
3.1. COUT DE PASSATION DES COMMANDES
3.2. COUT DE DETENTION DES STOCKS
4ยฐ – DEFINITION DE LA GESTION DES STOCKS
5ยฐ – INTERET DU STOCK
6ยฐ – INCONVENIENTS DES STOCKS
6.1.- MOTIVATION Dโ€™ESPACE
6.2.1. โ€“ Immobilisation financiรจre
6.2.2. โ€“ Coรปt du stockage proprement dit
6.3.3. – Pertes
6.3. โ€“ COUT DE PASSATION DES COMMANDES
IV โ€“ GESTION DES STOCKS DE MEDICAMENTS PROPREMENT DITE
1ยฐ – ASPECTS THEORIQUES DE LA GESTION DES STOCKS DE MEDICAMENTS
1.1. โ€“ AMENAGEMENT DU MAGASIN DE STOCKAGE DES MEDICAMENTS
1.1.1. โ€“ Choix de la rรฉserve
1.1.2. โ€“ Fermeture du local ร  clรฉ
1.1.3. โ€“ Maintien du local en bon รฉtat
1.1.4. โ€“ Contrรดle de la tempรฉrature dans le local
1.1.5. โ€“ Maintien du rรฉfrigรฉrateur en bon รฉtat de fonctionnement
1.1.6. โ€“ Contrรดle de la luminositรฉ du local
1.1.7. โ€“ Inspection rรฉguliรจre de lโ€™รฉtat du local, des dรฉgรขts liรฉs ร  lโ€™eau et contrรดle de lโ€™humiditรฉ
1.1.8. โ€“ Contrรดle de lโ€™intrusion dโ€™animaux nuisibles
I.1.9. โ€“ Maintien du local de stockage propre et bien rangรฉ 44
1.2. RANGEMENT DES MEDICAMENTS ET DES PRODUITS PHARMACEUTIQUES
1.1.1. โ€“ Entreposage des produits dans des armoires et sur des รฉtagรจres
1.1.2. – Mention de la DCI de chaque mรฉdicament
1.2.3. โ€“ Etiquetage des produits et rangement sur les รฉtagรจres
1.2.4. โ€“ Rangement des mรฉdicaments et produits pharmaceutiques ayant une date de pรฉremption selon la mรฉthode du ยซ premier pรฉrimรฉ, premier sorti ยป
1.2.5. โ€“ Retrait du stock des mรฉdicaments pรฉrimรฉs et ceux de mauvaise qualitรฉ
1.2.6. โ€“ Identification des produits en surstock et ceux qui ne sont pas utilisรฉs au niveau de votre officine
.2.7. โ€“ Conservation dโ€™une trace des produits consignรฉs ou retirรฉs
1.3. BONNE TENUE DES OUTILS DE GESTION DES STOCKS DE MEDICAMENTS
1.3.1. โ€“ Fiche de gestion des stocks de mรฉdicaments ou fiche de stock
1.3.2. โ€“ Bon de commande
1.3.3. โ€“ Bon de livraison
1.3.4. โ€“ Procรจs-verbal de rรฉception
1.3.5. โ€“ Mรฉdicaments hors dโ€™usage
2ยฐ – ASPECT METHODOLOGIQUE DE LA GESTION DES STOCKS DE MEDICAMENTS
2.1. โ€“ MISE A JOUR DES OUTILS DE GESTION
2.1.1. โ€“ Crรฉation dโ€™une fiche de stock pour chaque mรฉdicament
2.1.2. โ€“ Enregistrement sur la fiche de stock chaque ยซ ENTREE ยป ou ยซ SORTIE ยป de mรฉdicament
2.13. โ€“ Comptage des mรฉdicaments en stock
2.1.4. โ€“ Inventaire physique des mรฉdicaments
2.1.5. โ€“ Ecart entre lโ€™inventaire PHYSIQUE et la fiche de stock
2.2. โ€“ PASSATION DE LA COMMANDE
2.2.1. โ€“ Consommation moyenne mensuelle de chaque mรฉdicament
2.2.2. โ€“ Frรฉquence des livraisons
2.2.3. โ€“ Facteur de rรฉapprovisionnement
2.2.4. โ€“ Stock minimum ou stock de sรฉcuritรฉ de chaque mรฉdicament en stock
2.2.5. โ€“ Rรฉception de la commande
DEUXIEME PARTIE : EVALUATION DES CONDITIONS DEGESTION DES PRODUITS PHARMACEUTIQUES
I โ€“ CADRE DE Lโ€™ETUDE
1ยฐ – PRESENTATION DE LA PHARMACIE
2ยฐ – PERIODE DE Lโ€™ETUDE
3ยฐ – ORGANISATION DE LA PHARMACIE
4ยฐ – OBJECTIFS DE Lโ€™ETUDE
II – MATERIELS
III – METHODE
1ยฐ – CRITERES Dโ€™EVALUATION
3ยฐ – MODE DE SELECTION
4ยฐ – RECUEIL DES DONNEES
4.1. โ€“ EVALUATION DE Lโ€™ENREGISTREMENT ET DU CONTROLE DES NIVEAUX DE STOCKS
4.2. โ€“ DETERMINATION DE LA PERIODE Dโ€™EVALUATION DES ENREGISTREMENTS
4.3. โ€“ DETERMINATION DU NOMBRE DE JOUR DE RUPTURE DE STOCK 84
4.4. โ€“ DETERMINATION DES VARIATIONS
4.5. – INVENTAIRE
5ยฐ – TRAITEMENT DES DONNEES
IV โ€“ RESULTATS
1ยฐ – RESULTATS DE Lโ€™ENTRETIEN / OBSERVATION
2ยฐ – RESULTATS DES INDICATEURS DE PERFORMANCE
3ยฐ – ANALYSES DES DONNEES
V – RECOMMANDATIONS
CONCLUSION
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

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