Generalites sur la gestion et les formations sanitaires de base

La santé. comprise comme un état complet de bien-être physique, mental et social constitue le but ultime de toute action sanitaire. De plus. il est désormais admis qu’une population en bonne santé et disposant d’un bon niveau d’éducation constitue à son tour le levier fondamental du développement d’une nation.Comme beaucoup d’autres pays en développement., Madagascar a opté pour une stratégie basée sur les soins de santé primaires dans sa politique de santé (1). Le centre de santé de base joue un rôle principal dans la mise en œuvre de ce choix stratégique. La présente étude intitulée « Gestion des services d’un centre de santé de base du niveau 2 » a pour objectif d’analyser les activités de soins de santé primaires réalisées dans ce type de formation sanitaire afin de proposer un système de gestion de services plus efficace et mieux adapté aux besoins de la population.

GESTION OU SCIENCE DU MANAGEMENT

Les fondements de la science du Management

De tous les secteurs d’activités humaines., la gestion est peut-être le plus important. En effet, ce sont les managers qui. à tous les niveaux et dans tous les genres d’entreprises., ont la tâche fondamentale de créer et de maintenir un environnement dans lequel des individus qui travaillent ensemble peuvent accomplir des missions et réaliser des objectifs préétablis.

Le management: science. théorie et pratique

Depuis que les hommes ont entrepris de se grouper pour pouvoir atteindre des objectifs qu’isolément ils ne pouvaient réaliser., la gestion joue un rôle essentiel de coordination des efforts individuels. L’importance de la gestion ne pourra jamais être plus évidente que dans le cas de nombreux pays en voie de développement. En effet, les spécialistes du développement économique. qui au cours des dernières années ont fait l’examen de la question. ont montré que le seul apport de capitaux et de technologie n’assure pas le développement. Très souvent, le facteur restrictif a été le manque de compétence et de conviction de la part des gestionnaires. Cependant que notre culture se caractérise par des découvertes spectaculaires en sciences physiques et biologiques., les sciences sociales mettent du temps à emboîter le pas. Et à moins que nous n’apprenions à mobiliser les ressources humaines et à coordonner les activités individuelles., l’application des découvertes techniques continuera d’être marquée par une certaine forme d’inefficacité et de gaspillage.

Management : une science ou un art ?

Cette question. Si souvent posée. est à la réflexion plutôt oiseuse. La pratique de la gestion. comme l’exercice d’autres professions (médecine, composition musicale, génie, comptabilité ou même football), est un art : il faut savoir faire les choses à la lumière des réalités d’une situation. Mais la gestion. comme les autres professions. a avantage à faire appel aux connaissances qui la sous-tendent : or, ces connaissances. qu’elles soient élémentaires ou avancées., exactes ou inexactes., pour peu qu’elles soient bien organisées., claires et pertinentes., constituent une science. Ainsi la gestion. comme profession. est un art mais la connaissance sur laquelle elle s’appuie est scientifique. Art et science ne sont donc pas mutuellement exclusifs: ils se complètent.

La théorie du Management

Il a été vu que la science était une connaissance organisée. La caractéristique première de toute science réside dans la systématisation des connaissances par l’application de la méthode scientifique .

i) La méthode scientifique
La méthode scientifique exige d’abord que les concepts, les mots et les termes soient clairs et bien définis, pertinents aux choses analysées et accessibles autant au théoricien qu’au praticien. La méthode scientifique implique la détermination et la vérification des faits par observations répétées. Après avoir classifié et analysé les faits, l’homme de science essaie de définir les relations causales dont il soupçonne l’existence. Une théorie est donc un ensemble organisé de concepts et de principes cohérents et propres à un domaine. Des données dispersées n’ont de valeur pratique que si l’observateur connaît la théorie qui en explique les relations. Comme Homans le dit : « La théorie est. dans sa forme la plus élémentaire., un système de classification., un fichier., un classeur. Rien n’est davantage perdu qu’un fait non consigné » .

ii) Utilité de la théorie du Management
En Management., donc. la théorie constitue un moyen de classifier les connaissances pertinentes au domaine concerné. Il convient de noter qu’en gestion., comme en sciences physiques., les principes servent à décrire ou à prédire., et non à prescrire. Les principes établissent le rapport entre deux variables et ils aident à prévoir l’interaction de ces variables. Ils n’ont pas de valeur normative.

Dans le domaine de la gestion., le principe d’unité de commandement ne fait que souligner le fait que plus un individu a de rapport avec un patron unique, plus il est susceptible de lui accorder sa loyauté et d’assumer ses responsabilités., et moins grande est la possibilité de confusion dans les ordres qui lui sont transmis. Comme les principes n’aident qu’à prévoir., celui-ci n’implique pas automatiquement qu’un individu ne doive se rapporter qu’à une seule personne.

Les techniques constituent essentiellement des moyens de faire des choses., des méthodes permettant d’atteindre des résultats déterminés. Elles ont leur importance dans tous les champs d’activité et certainement dans le domaine de la gestion où., cependant, on en compte très peu qui soient véritablement essentielles. Parmi ces techniques., on retrouve l’établissement des budgets., la comptabilité du prix de revient, la planification et le contrôle des réseaux., telles les techniques d’évaluation et de révision des programmes (PERT) ou la méthode du chemin critique (CPM)., le contrôle du taux de rendement des investissements etc….

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Table des matières

INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : GENERALITES SUR LA GESTION ET LES FORMATIONS SANITAIRES DE BASE
1. Gestion ou science du management
1.1. Les fondements de la science du Management
1.1.1. Le management: science. théorie et pratique
1.1.1.1. Management : une science ou un art ?
1.1.1.2. La théorie du Management
1.1.1.3. La pratique de la gestion
1.1.2. Utilité des approches systémique. situationnelle et conjoncturelle
1.2. Les fonctions du dirigeant dans un contexte réel
1.2.1. La planification
1.2.1.1. Importance de la planification
1.2.1.2. La planification dans le domaine de la santé
1.2.2. L’organisation
1.2.2.1. L’organisation formelle
1.2.2.2. Organisation informelle
1.2.3. La dotation en personnel
1.2.3.1. La fonction dotation
1.2.3.2. Les lignes directrices de la dotation en personnel
1.2.4. La direction
1.2.4.1. La motivation
1.2.4.2. Le leadership
1.2.5. Le contrôle
1.2.5.1. Le processus de contrôle de base
1.2.5.2. Les techniques de contrôle
2. Les formations sanitaires de base
2.1. Le PMA d’un CSB
2.1.1. Les soins préventifs
2.1.1.1. Les soins préventifs concernant la mère
2.1.1.2. Les soins préventifs concernant l’enfant
2.1.1.3. Concernant les hommes et les adolescents
2.1.2. Les soins curatifs
2.2. Autres activités
2.2.1. Activités de gestion
2.2.2. La mobilisation communautaire intégrée
2.2.3. La surveillance épidémiologique
DEUXIEME PARTIE : ETUDE SUR LA GESTION DES SERVICES DU CSB2 D’AMBOHIPO
1. Cadre d’étude
1.1. Le centre de santé de base du niveau2 ou CSB2 d’Ambohipo
1.1.1. Description du CSB2
1.1.1.1 Le dispensaire
1.1.1.2 Une maternité
1.1.1.3. Un laboratoire
1.1.2. Le personnel du CSB2
1.1.3. Le budget
1.2. Le secteur sanitaire
1.2.1. Géographie et démographie
2. Méthodologie
2.1. Méthode d’étude
2.2. Paramètres d’étude
3. Résultats
3.1. Structure de la population
3.2. Les activités préventives
3.2.1. Les vaccinations
3.2.2. Pesées
3.2.3. Planification familiale
3.2.4. Consultations prénatales
3.2.5. Accouchements normaux
3.3. Activités curatives
3.3.1. Consultations externes et médicaments
3.3.2. Activités de laboratoire
3.4. Gestion des ressources
3.4.1. Le personnel
3.4.2. Le matériel et médicament
3.4.3. Budget
3.4.4. Le temps
Troisième partie : commentaires, discussions et suggestions
1. Commentaires et discussions
1.1. Récapitulation
1.1.1. La structure de la population
1.1.2. Les activités préventives
1.1.3. Les activités curatives
1.1.4. Les activités de laboratoire
1.1.5. Gestion des ressources
1.2. La gestion des services
1.2.1. Les directives
1.2.2. Concernant les objectifs du CSB2
1.2.3. planification
1.2.4. Organisation
1.2.5. Dotation en personnel
1.2.6. Direction
1.2.7. Contrôle
2. Suggestions
2.1. Fixation des objectifs
2.2. Planification
2.3. Organisation
2.4. Dotation du personnel
2.5. Direction
2.6. Le contrôle
Conclusion
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE