Soutenance mémoire
Historique
Les groupes sanguins ont été découverts en 1900 par Karl Landsteiner. Il observa que le sérum de certains sujets agglutinait les hématies d’autres sujets et a ainsi identifié 2 antigènes qu’il a appelé A et B, les hématies non agglutinées par les deux anticorps correspondants sont appelées O (zéro). Ses élèves De Castello et Sturli ont décrit en 1902 le phénotype AB. Von Dungern et Hirszfeld ont démontré que les caractères A et B étaient contrôlés génétiquement et en 1924 Bernstein a prouvé la transmission mendélienne des allèles de ce système. En 1939 Levine et Stéton constataient la présence chez une parturiente, d’un allo-anticorps agglutinant les hématies de l’enfant et du père mais aussi celles de 85% des échantillons d’individus de race blanche de la région de New York. L’appellation d’antigène Rhésus lui a été donné à la suite des travaux de Landsteiner et Wiener, qui en injectant des hématies de singe « Macaccus Rhésus » à un lapin, ont obtenu un hétéro-anticorps agglutinant les hématies de singe et aussi 85% des échantillons d’individus de race blanche de la région de New York. De nos jours, suite à de multiples travaux, on enregistre plus de 23 systèmes de groupes sanguins qui participent au polymorphisme humain parmi lesquels on peut citer dans l’ordre chronologique : les systèmes MNSs (1927) ; P (1927) ; Rh (1939-1940) ; Lutheran (1945) ; Kell (1946) ; Lewis (1946) ; Duffy (1950) ; Kidd (1951) etc.
LE SYSTEME RHESUS
Ce système se classe parmi les systèmes immunogènes. C’est l’un des plus importants systèmes de groupes sanguins après le système ABO. Il est d’un intérêt considérable en transfusion sanguine et en obstétrique. Certains accidents transfusionnels comme la maladie hémolytique du nouveauné, par incompatibilité fœto-maternelle, les anémies hémolytiques par autoanticorps peuvent être dus aux conflits immunologiques provoqués par les antigènes rhésus. Le système rhésus est le système le plus immunogène et le plus polymorphe de tous les systèmes de groupes sanguins érythrocytaires connus chez l’homme [15]. C’est surtout l’extrême polymorphisme qui caractérise ce système. La découverte du système rhésus est historiquement associée à la première description de la maladie hémolytique du nouveau-né. Le système a été découvert en 1940 par Landsteiner et Wiener. En 1939, nLevine et Steton avaient décrit la première allo-immunisation en référence aux travaux de Landsteiner. Ils avaient décrit chez une parturiente, qui avait mis au monde un enfant atteint d’anémie hémolytique du nouveau-né, la présence d’un anticorps (allo-anticorps) agglutinant les hématies de l’enfant et du père, mais aussi 85 pour cent des échantillons d’individus de race blanche de la région de New –York. En 1940, Karl Landsteiner et Alexander Wiener décrivent aussi la première hétéro immunisation en immunisant des cobayes ou des lapins par des globules rouges du singe MACacus rhésus. Cet hétéro anticorps capable de reconnaître 85 pour cent des hématies humaines a été nommé « anti-rhésus », mais fut rebaptisé anti-LW en l’honneur de Landsteiner et Wiener. L’appellation d’antigène rhésus a été donné à l’allo-anticorps à la suite des travaux de Landsteiner et Wiener. Ainsi, il a été démontré qu’il existe en réalité sur les globules rouges humains, deux types d’antigènes différents [chatpfe.com]. L’antigène rhésus défini par l’allo-anticorps ; l’antigène LW (de Landsteiner et Wiener ) défini par l’hétéro-anticorps.
Connaissances des étudiants sur le groupe sanguin ABO et Rhésus
Pour évaluer le niveau de connaissance des étudiants sur le groupe sanguin, nous leur avons demandé s’ils avaient entendu parler de groupe sanguin ; source d’information sur le groupe sanguin et connaitre son groupe sanguin. Il en ressort que 99,55% avaient entendu parler du groupe sanguin ABO et Rhésus Plusieurs sources d’informations ont été évoqués mais l’enseignement a été la meilleure source d’information (82,27%) et 52,27% de l’ensemble des connaissaient leur groupe sanguin Nous avons retrouvé 52,17% des étudiants, qui disposaient une bonne connaissance sur le groupe sanguin ABO et Rhésus Ce résultat pourrait s’explique par la multiplicité des campagnes de promotion du don de sang et l’enseignement sur le groupe sanguin dans les établissements d’enseignement secondaire et supérieur Mais les étudiants de la FMOS avaient une très bonne connaissance sur le groupe sanguin (20%) par rapport aux étudiants de la FST (13,64%) Ce résultat pourrait s’expliquer l’intérêt de l’enseignement d’immunologie, d’hématologie et stages dans les différentes structures sanitaires
Faisabilité de groupage sanguin
Au cours de notre enquête sur la faisabilité de groupage sanguin, nous avons trouvé 52,27% des étudiants qui ont fait le groupage et qui connaissaient leur groupe sanguin Les étudiants de la FMOS/FAPH prédominaient avec un pourcentage de 54,55% contre 50% des étudiants de la FST sur la faisabilité de groupage sanguin Ce résultat pourrait s’expliquer l’importance qu’ils ont accordée au don de sang qui sauve la vie humaine dans certains cas d’urgence Notre résultat est supérieur à celui de TRAORE O qui a observé 26,4% scolaires comme profession des donneurs de sang
Faisabilité de don de sang par des étudiants
Dans notre étude nous avons trouvé 32% des étudiants dont leur âge inférieur à 30 ans a déjà fait un don de sang Ce résultat est comparable à celui de TROARE Hamadi [21] qui avait trouvé 31,4% Elève/Etudiants ayant fait le don de sang Ce résultat pourrait s’expliquer par des raisons multiples :
Sauver des vies humaines
Bénéficier les avantages accordés aux donneurs volontaires de sang à savoir la gratuite de certaines analyses cités ci-dessous
. Dosage de taux d’hémoglobine (recherche d’anémie)
. Goutte Epaisse + Frottis de sang
. Groupage dans le système ABO et Rhésus
. Recherche d’agglutinines irrégulières (Combos direct et indirect)
. Sérologie de la syphilis
. Sérologie de l’hépatite B
. Sérologie de l’hépatite C
. Sérologie de VH
La sensibilisation accrue du CNTS et ABDS en direction de la couche sociale jeunes
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Table des matières
Introduction
Objectifs
Généralités
Méthodologie
Résultats
Commentaires et discussions
Conclusion et Recommandations
Références
Annexes
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