FACTEURS DE RISQUE DU MESUSAGE DE L’ALCOOL
Matériel et méthodes
L’enquête d’évaluation de la prise en charge des malades alcooliques à l’officine s’est effectuée pendant les deux dernières semaines du mois de janvier 2013. Le déroulement a été divisé en trois phases :
Première phase : recherche bibliographique et élaboration du questionnaire de recueil de données:
Avec l’aide d’une addictologue, une recherche bibliographique a été effectuée en premier lieu de façon à établir le questionnaire de recueil de données (ANNEXES 2 ET 3). En effet, celui-ci devait balayer tous les items nécessaires à l’évaluation de l’implication des officinaux dans l’accompagnement des malades alcooliques (sur les plans de la formation, du comptoir et de la documentation).
Le questionnaire comprend 12 questions. Son contenu a été élaboré de telle sorte que les questions aillent du plus général au plus précis, avec une question finale globale résumant toutes les autres. Pour plus de simplicité dans le dépouillement, la plupart des questions sont de type fermé. Cela était également nécessaire pour avoir la certitude que les équipes prendraient le temps de répondre, le questionnaire étant, de ce fait, très rapide à remplir.
Deuxième phase : distribution et récupération des questionnaires:
Le terrain de l’enquête a été choisi de manière à inclure toutes les pharmacies potentiellement desservies par le centre d’addictologie de l’hôpital de Cholet (sachant que d’autres centres existent à Angers, Saumur, Thouars, Niort, La Roche-sur-Yon, Nantes et Ancenis – ces centres ayant des antennes situées aux alentours). Ainsi, 95 officines ont été sélectionnées dans un rayon de 30 km environ autour de Cholet.
Les questionnaires ont été distribués le 14 janvier 2013 aux officines, les uns par la poste (27 formulaires) et les autres via les bacs de livraison de la CERP, une agence de répartition pharmaceutique (68 enquêtes). Chaque enveloppe contenait un questionnaire ainsi qu’un courrier d’explication précisant notamment le mode de retour. Les pharmacies desservies par la CERP devaient ainsi simplement retourner le questionnaire complété dans leurs bacs de livraison et les autres pouvaient le faxer au numéro indiqué sur le courrier (ANNEXES 4 ET 5). La date butoir pour restituer le formulaire était le 31 janvier 2013, ce qui laissait deux semaines aux équipes pour y répondre.
Troisième phase : dépouillement et analyse des résultats
Le dépouillement des sondages a été effectué à l’aide de tableaux Excel® élaborés un à un en fonction des questions. Les résultats de l’enquête sont présentés dans le paragraphe III-2-C ci après sous la forme de graphiques.
Guide du mémoire de fin d’études avec la catégorie Sciences Pharmaceutiques |
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Table des matières
INTRODUCTION
PARTIE I – GENERALITES SUR L’ALCOOL
1 – DE L’ORIGINE D’UN MOT
2 –A L’HISTOIRE ET LA CULTURE QUI L’ENTOURENT
A – L’ALCOOL A USAGE SACRE
B – L’ALCOOL A CONCEPTION AMBIVALENTE
3 – LA MOLECULE « ALCOOL »
A – STRUCTURE CHIMIQUE ET UTILISATIONS
B – PROCEDES DE FABRICATION
C – CONCENTRATION
4 – DEVENIR DE L’ALCOOL DANS L’ORGANISME
A – ABSORPTION
B – DISTRIBUTION
C – ELIMINATION
D – INTERACTIONS ENTRE ALCOOL ET MEDICAMENTS
PARTIE II – DE LA CONSOMMATION AGREABLE A LA DEPENDANCE
1 – LE VOCABULAIRE EN ALCOOLOGIE
2 – CONTEXTE EPIDEMIOLOGIQUE
A – GENERALITES : LA SITUATION EN FRANCE
B – LA FRANCE COMPAREE AUX AUTRES ETATS DE L’UNION EUROPEENNE
C – COMPARAISON EN FONCTION DU TYPE DE POPULATION
D – COMPARAISON EN FONCTION DES FREQUENCES DE CONSOMMATION
E – COMPARAISON EN FONCTION DU TYPE D’ALCOOL
F – CONSEQUENCES DE CES DONNEES EN TERMES DE MORBIMORTALITE
3 – COMPORTEMENTS DE CONSOMMATION ET VALEURS SEUILS
A – LE NON-USAGE
B – L’USAGE
C – LE MESUSAGE
D – LES CAS PARTICULIERS DE L’IVRESSE ET DU « BINGE DRINKING »
4 – FACTEURS DE RISQUE DU MESUSAGE DE L’ALCOOL
A – FACTEURS DE RISQUE LIES A L’ALCOOL ET A LA MODALITE DE SA CONSOMMATION
B – FACTEURS DE RISQUE INDIVIDUELS
C – FACTEURS DE RISQUE ENVIRONNEMENTAUX
5 – PROPRIETES DE L’ETHANOL DANS L’ORGANISME
A – MECANISMES DE LA TOXICITE DE L’ALCOOL
B – MECANISMES DE LA PSYCHOTROPIE DE L’ALCOOL
6 – CONSEQUENCES DE L’ALCOOLISATION
A – COMPLICATIONS DE L’ALCOOLISATION AIGUË
B – COMPLICATIONS DE L’ALCOOLISATION CHRONIQUE : DES ATTEINTES POLYVISCERALES
C – COUTS SOCIAUX ATTACHES A L’ALCOOLISATION EN FRANCE
PARTIE III – ACCOMPAGNEMENT A L’OFFICINE DU MALADE ALCOOLIQUE
1 – CADRE LEGISLATIF
2 – ETUDE LOCALE
A – BUT DE L’ENQUETE
B – MATERIEL ET METHODES
C – RESULTATS
D – DISCUSSION
3 – PLACE DU PHARMACIEN DANS L’ACCOMPAGNEMENT DU MALADE ALCOOLIQUE
A – LA PREVENTION AU SERVICE DE LA LUTTE CONTRE L’ALCOOLISATION
B – LE REPERAGE PRECOCE DU MESUSAGE DE L’ALCOOL
C – LE CONSEIL AUX CONSOMMATEURS A RISQUE DETECTES
D – L’ORIENTATION DES SUJETS EN DIFFICULTE AVEC L’ALCOOL ET DE LEUR ENTOURAGE
E – LA DISPENSATION DES THERAPEUTIQUES ET LE SUIVI AU COMPTOIR
CONCLUSION
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