Soutenance mémoire
Objectifs stratégiques de la politique éducative
Le PASE II (Programme d’Ajustement Structurel de l’Education) a constitué un bond hautement qualificatif pour l’ensemble du système éducatif de la Guinée. Les acquis de ce programme ont favorisé l’amorce du Programme Education Pour Tous (EPT) 2001-2012 initié par le gouvernement en collaboration avec ses principaux partenaires. Ce programme essentiellement axé sur la qualité, vise la mise en œuvre des mesures appropriées devant à terme faire de l’éducation la locomotive du développement. Le (EPT) s’inscrit en droite ligne du cadre d’action de Dakar qui vise à réaliser les objectifs suivants :
Développer et améliorer tous les aspects de la protection de l’éducation de la petite enfance, et notamment les enfants les plus défavorisés ;
Faire en sorte que d’ici 2015 tous les enfants, notamment les filles, y compris les plus pauvres, les enfants qui travaillent et les enfants ayant des besoins spéciaux suivent jusqu’à son terme un enseignement primaire de qualité ;
Répondre aux besoins éducatifs de tous les jeunes en assurant un accès équitable à des programmes appropriés ayant pour objet l’acquisition de connaissances ainsi que des compétences nécessaires dans la vie courante ;
Offrir aux adultes un accès équitable aux programmes d’éducation de base et d’éducation permanente et réduire d’au moins 50% les disparités actuelles entre les sexes au cours de la décennie ;
Eliminer les disparités entre les sexes dans l’enseignement tant au primaire qu’au secondaire d’ici 2015, en vue d’assurer une égalité dans les programmes, les institutions et les systèmes éducatifs d’ici 2015 ;
Améliorer tous les aspects de la qualité de l’éducation de façon à obtenir des résultats d’apprentissage reconnus et quantifiables, notamment en ce qui concerne la lecture, l’écriture et le calcul et les compétences indispensables dans la vie courante.
Au cours de la décennie, la politique éducative du gouvernement vise la scolarisation universelle pour tous les enfants du pays, l’élargissement des possibilités de formation pour tous les citoyens du pays et l’élévation de la qualité de l’éducation. Le programme d’éducation pour tous devra assurer que les filles et les garçons de la Guinée aient accès à un système éducatif équitable et de qualité.
Programme National de Santé Bucco-dentaire
Les maladies bucco-dentaires, en tant que maladies non transmissibles, constituent de nos jours un important problème de santé publique qui affecte particulièrement la santé des enfants et menace leur vie. La prévalence des maladies bucco-dentaires et leurs incidences ne sont pas encore bien connues en Guinée, il y a très peu d’études dans ce domaine. La promotion et le maintien d’une bonne santé bucco-dentaire passent par les soins de santé primaires. Les SSP bucco-dentaires consistent au diagnostic et à la prévention des maladies bucco-dentaires et sont fondés sur la participation de la communauté et la mise en place de service dentaire. Avant l’époque coloniale, la prise en charge des maladies bucco-dentaires était uniquement du ressort des guérisseurs traditionnels. Pendant la colonisation, elle fut l’œuvre du missionnaire blanc à travers l’assistance médicale gratuite. Depuis l’indépendance, elle se fait dans les cabinets dentaires des établissements publics hospitaliers de certains centres de santé et dans des structures privées.
ETIOLOGIES DES TRAUMATISMES DENTAIRES
Les causes des traumatismes dentaires sont nombreuses. Certains traits d’occlusion comme la protrusion des incisives supérieures voire l’inocclusion constituent des facteurs de risque. De même les traumatismes sont plus sévères chez les enfants ayant un overjet supérieur à 4mm [66]. Ces traumatismes surviennent le plus souvent lors des situations suivantes apprentissage de la marche (avec un pic de fréquence vers l’âge de 19 mois) ou lors d’accidents de jeu chez l’enfant, pour la dent temporaire. Activités sportives [15], lors de coups ou de chutes (football, lutte, arts martiaux, conduite de chevaux …), dont le pic de fréquence se situe entre 7 et 10 ans. accidents de la voie publique. fautes iatrogènes lors des extractions (luxation mivolontaire de dents voisines) ou d’intubations mal faites ou difficiles au cours d’anesthésie générale. chute pendant une crise d’épilepsie ou un malaise d’autre origine.
Fractures corono-radiculaires simples
Trait de fracture superficiel : Le but du traitement est de conserver la vitalité pulpaire de la dent et de préserver la santé du parodonte marginal. Il est nécessaire de retirer le fragment, d’effectuer un polissage de la dent, d’instituer une hygiène parfaite, accompagnée de la prescription de bains de bouche à la chlorhexidine. Après une semaine, la dent peut être restaurée à l’aide d’un composite.
Trait de fracture plus profond : Dans ce cas, il est possible d’obtenir une limite supragingivale après gingivoplastie et/ou ostéotomie. Il est nécessaire d’obtenir une cicatrisation gingivale et une réparation dentinaire. Le trait de fracture est dégagé par gingivoplastie et/ou ostéotomie, suivi du polissage de la surface dentinaire. Une protection de la dentine peut être réalisée (verre ionomère). Deux ou trois semaines plus tard, la cicatrisation gingivale est obtenue et la dent est reconstituée, à l’aide des techniques de collage.
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Table des matières
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : ORGANISATION DE L’ENSEIGNEMENT PRIMAIRE EN GUINEE
I PRESENTATION GENERALE
I.1 Situation démographique
I.2 Répartition administrative
II ENSEIGNEMENT SCOLAIRE
II.1 Objectif stratégique de la politique éducative
II.2 Sous-système
II.3 Enseignement primaire
II.3.1 Formation des enseignants
II.3.2. Organisation du système de sante scolaire et universitaire
II.3.2.1. Programme national de sante bucco-dentaire
II.3.2.2. Programme national de la sante scolaire et universitaire
DEUXIEME PARTIE: GENERALITES SUR LES TRAUMATISMES ALVEOLODENTAIRES
I. RAPPELS ANATOMIQUES
II. ETIOLOGIES DES TRAUMATISMES DENTAIRES
III. FACTEURS FAVORISANT LES LUXATIONS CHEZ L’ENFANT
IV. CLASSIFICATION DES TRAUMATISMES
IV.1. Traumatismes des tissus durs de la dent
IV.2. Traumatismes des tissus parodontaux et osseux
IV.3. Traumatismes de la gencive ou de la muqueuse buccale
V. ETUDE DES DIFFERENTS TRAUMATISMES
V.1. Fractures coronaires
V.1.1. Fêlure
V.1.2. Fracture de l’émail
V.1.3. Fractures coronaires amélo-dentinaires
V.2 Fractures coronaires avec exposition pulpaire
V.3. Fractures corono-radiculaires
V.3.1 Traitement
V.3.2. Suivi
V.4. Fractures radiculaires
V.5. Traumatismes des tissus parodontaux et osseux
V.5.1. Concussion
V.5.2. Subluxation
V.5.3. Extrusion
V.5.4. Luxation latérale
V.5.5. Intrusion
V.6. Expulsion dentaire
V.6.1. Diagnostic
V.6.2 Traitement
V.6.2.1. Traitement d’urgence
V.6.2.2. Deuxième séance
V.6.3. Pronostic
V.6.4. Complications
TROISIEME PARTIE: EVALUATION DES CONNAISSANCES ET DES ATTITUDES DES ENSEIGNANTS SUR LA PRISE EN CHARGE DE L’INCISIVE CENTRALE MAXILLAIRE EXPULSEE
I. JUSTIFICATION ET OBJECTIFS
II MATERIEL ET METHODES
II.1 Échantillonnage
II.2 Procédures de collectes des données
II.3 Analyses statistiques
III RESULTATS
III.1 Données socio-démographiques
III.1.1 Répartition de l’échantillon selon le sexe
III.1.2 Répartition de l’échantillon selon la tranche d’âge
III.1.3 Répartition selon le niveau d’étude
III.1.4 Répartition de l’échantillon selon l’ancienneté à l’école
III.2. Importance de la prise en charge d’urgence
III.2.1 Cas d’expulsion de l’incisive centrale à l’école selon les enseignants
III.2.2 Urgence dentaire
III. 3. Attitudes devant un cas de luxation
III.3.1 Informations des parents et orientation vers un dentiste
III.3.2 Rinçage de la dent expulsée
III.3.3 Solutions de Rinçage
III.3.4 Réimplantation de la dent
III.3.5 Conservation de la dent
III.3.6 Milieux de conservation
III.3.7 Liquides de conservation
IV. DISCUSSION
CONCLUSION
REFERENCES
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