Évolution psychique pendant la grossesse

Évolution psychique pendant la grossesse

Dimension éthique

PMA et réflexions éthiques :

La PMA à elle seule soulève une multitude de questionnements d’ordre éthique. Chaque tentative de modification de loi soulève d’ailleurs systématiquement des débats au sein de la société qui aboutissent rarement à une décision consensuelle. Mais alors pourquoi la PMA suscite-t-elle autant de réactions? Tout simplement parce qu’elle bouscule un ensemble de valeurs étroitement liées aux fondements de la société. Les notions d’identité, de liberté, de famille, d’amour, sont brutalement remises en question. Sans oublier que la religion, la culture, l’éducation ou encore les croyances populaires qui modèlent nos sociétés complexifient davantage les prises de décision. À chaque débat émergent des réflexions qui trouvent difficilement une réponse. Selon Lévy-Dutel et al. (2015) :
• Quelles limites opposer à la liberté procréative des individus? Jusqu’où la médecine peut-elle aider les personnes à réaliser leur désir d’enfant?
• Quel est le devenir des enfants?
• Faut-il ou non maintenir l’anonymat des donneurs de gamètes?
• Sommes-nous prêts à accepter de nouvelles configurations familiales dès lors que le modèle père/mère/enfant connaît déjà en lui-même de nombreuses variations (famille monoparentale, recomposée…) ?
• Faut-il un alignement universel des lois de la procréation médicalement assistée qui restent différentes selon les pays, leurs référents culturels, leurs mentalités… ?
Mais aussi :
• La PMA pourrait-elle être perçue comme contre nature ?
• Aboutir à une grossesse multiple alors que le désir initial était d’un enfant unique, n’y a-t-il a pas d’autres conséquences que les risques obstétricaux ?
• Prend-on suffisamment en compte les risques inhérents à la grossesse par PMA et les conséquences chez les enfants à naître ?
Libre à chacun de s’exprimer sur ces pistes de réflexion et, au vu du développement des techniques de PMA, les débats se multiplieront certainement à l’avenir.

Dimension éthique de ce travail de Bachelor :

En ce qui concerne maintenant l’élaboration de ce mémoire de fin d’études, un soin particulier a été porté sur le respect de l’éthique, tant au niveau du choix des articles scientifiques que dans la sélection des ouvrages et lectures annexes. Les données épidémiologiques et statistiques reposent notamment sur des références légales mises à jour et en vigueur.
Les cinq articles scientifiques autour desquels s’articule ce travail sont parus dans des publications médicales récentes, reconnues comme des références internationales en matière de recherche médicale dans le domaine de la gynécologie et de l’obstétrique. Ils ont été sélectionnés notamment pour leur respect de la déontologie qui a systématiquement été contrôlé dans la méthode de l’étude.
Ce mémoire de Bachelor ne prétend pas être exhaustif, la sélection d’un nombre précis d’articles faisant partie des consignes à suivre pour la rédaction. La thématique psychosociale abordée étant encore peu développée dans la recherche scientifique actuelle, tout porte à croire que de nouvelles publications viendront étoffer le sujet dans les prochaines années, la PMA restant au cœur des préoccupations de la société.
Les articles scientifiques ont été examinés suivant la grille d’analyse méthodique élaborée par Marie-Julia Guittier, Professeure de la filière sage-femme de la HEdS de Genève dans le cadre du module de recherche en périnatalité.
Enfin, dans un souci de transparence, chaque donnée et information sont automatiquement reliées à une référence de source vérifiée. Les références de tous les articles scientifiques, ouvrages et autres supports figurent dans leur intégralité dans la liste bibliographique qui clôture ce travail de bachelor.

Table des matières

Remerciements 
Résumé 
Abstract 
Table des figures
Glossaire des abréviations
Table des matières 
1. Questionnement professionnel 
2. Cadre de références théoriques 
2.1. Données démographiques et épidémiologiques de l’infertilité mondiale
2.2. Historique de la PMA
2.3. Différents concepts liés à l’infertilité
2.4. Période pré-conceptionnelle
2.5. Étiologies d’infertilité
Étiologies féminines de l’infertilité
Étiologies masculines de l’infertilité
2.6. Traitements de l’infertilité
2.7. Techniques de PMA
2.8. Adoption
2.9. Lois sur la PMA
2.10. Complications obstétricales liées à la PMA
2.11. Suivi prénatal
3. Dimension éthique
3.1. PMA et réflexions éthiques
3.2. Dimension éthique de ce travail de Bachelor
4. Problématique 
5. Méthodologie de recherche 
5.1. Extraction et traduction des mots-clés
5.2. Bases de données utilisées
5.3. Critères de sélection
5.4. Processus de sélection des articles de la revue de la littérature
5.5. Sélection finale des cinq articles
5.6. Recherche de littérature pour la construction du cadre de références théoriques et la rédaction de la discussion
6. Description et analyse critique de la revue de littérature 
6.1. Tableaux récapitulatifs
6.2. Analyse critique des articles
Formation des échantillons de population
Méthodologie
Présentation et compréhension des résultats
6.3. Analyse transversale des résultats
Évolution psychique pendant la grossesse
Facteurs impactant l’état psychique des femmes enceintes
Adaptation à la grossesse et statut psychologique
Peurs présentes
7. Discussion 
7.1. Synthèse des résultats majeurs
Évolution psychique pendant la grossesse
Facteurs impactant l’état psychique des femmes enceintes
Adaptation à la grossesse et statut psychologique
Peurs présentes
7.2. Liens avec des concepts du cadre de références théoriques
Lien entre PMA et complications obstétricales
Lien entre anxiété et complications obstétricales péripartum
7.3. Synthèse de la discussion
8. Retour dans la pratique 
8.1. Désirs des femmes
8.2. Dépistage prénatal
8.3. Analyse des résultats et réorientation
8.4. Description de la consultation approfondie (Situation 2)
8.5. Objectifs de la consultation approfondie (Situation2)
8.6. Collaboration interprofessionnelle
8.7. Les pères
8.8. Politique de santé
Financement
Promotion de la santé
9. Conclusion 
Liste de Références bibliographiques
Bibliographie
Annexes
Annexe 1 : Les techniques de PMA
Annexe 2 : Le suivi prénatal classique

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