ETUDE DE FAISABILITE FINANCIERE ET EVALUATION DU PROJET

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Forme juridique du Projet

Lโ€™adoption de la forme juridique du projet va dรฉterminer le type dโ€™organisation ร  mettre en place au point de vue de la gรฉrance du Centre du Santรฉ dโ€™oรน son importance.
Ce choix doit รชtre effectuรฉ bien sรปr en fonctiondes objectifs du promoteur, de sa situation patrimoniale de dรฉpart, des risques financiers ร  partager et de sa volontรฉ dโ€™indรฉpendance dans la gestion du futur projet.
En effet, une fois la forme juridique adoptรฉe et oficialisรฉe, elle dรฉterminera pour un certain temps les possibilitรฉs de fonctionnement comme les contraintes รฉventuelles sur les plans ci-aprรจs (incidences que nous dรฉvelopperons ic-aprรจs) :
– de la responsabilitรฉ financiรจre du ou des promoteurs.
– des formalitรฉs administratives ร  remplir.
– de lโ€™organisation et des possibilitรฉs de dรฉveloppement de cette organisation en cas dโ€™expansion.
– de stabilitรฉ ou continuitรฉ du projet de maniรจre stable.
– de capacitรฉ de financement requise.
– de formes dโ€™association et de choix de partenaires.

Dรฉlimitation gรฉographique du marchรฉ

Le marchรฉ sera limitรฉ aux Fokontany dโ€™Ambolokandrina/Ankatso et aux Fokontany environnants immรฉdiats : Ambohipo citรฉ, Ambohipo Tanร na, Ampahateza, Andohaniato, Antsahamamy, Andohanimandroseza.
Cet ensemble de Fokontany est desservi par des routes et des lignes de transport urbaines les reliant au centre Ville, ร  bas tarif, ce qui di minue les รฉventuels coรปts de transport pour lโ€™approvisionnement et permettra de pratiquer un prix compรฉtitif.
Il y existe aussi une dynamique รฉconomique caractรฉrisรฉe par lโ€™existence de marchรฉs communaux, de citรฉs H.L.M (Habitations ร  Location Modรฉrรฉe) ou universitaires, le dรฉveloppement du marchรฉ des N.T.I.C (Nouvelles Technologies de lโ€™Information et de la Communication) avec des prestations y affรฉrentes trรจs compรฉtitives, le dรฉveloppement รฉgalement de certaines activitรฉs informelles telles la vente de mรฉdicaments ou de petits mรฉtiers de taxi phones ou artisanaux, et mรชme de contrebandes (toak gasy,โ€ฆ.) .
A part le dรฉveloppement des secteurs citรฉs ci-dessous, la population active y atteint la proportion de 74% de la population totale selon les donnรฉes du IIe arrondissement.
Ce qui augure de lโ€™importance dโ€™une cli entรจle potentielle.
La fourniture dโ€™eau et dโ€™รฉlectricitรฉ estassurรฉe dans toute la localitรฉ et ne pose pas de problรจme pour lโ€™exercice dโ€™une activitรฉ continue et durable.

Lโ€™analyse de la demande

La demande est la quantitรฉ que les acheteurs sont prรชts ร  acquรฉrir ร  un prix donnรฉ. Elle fait partie intรฉgrante de lโ€™รฉtude de marchรฉLโ€™รฉtude. et lโ€™analyse de la demande permettent de mettre en place lโ€™organisation requise pour y rรฉpondre : organisation matรฉrielle, humaine et financiรจre adรฉquate pour dรฉgager une marge de profit. En effet la quantification de la demande rรฉelle permet de se prรฉparer ร  y rรฉpondre et lโ€™estimation du marchรฉ potentiel permet dโ€™anticiper la demande sans prendre trop de risques tels le surรฉquipement en matรฉriels mรฉdicaux techniques ou le sous- emploi du personnel.

Besoins sanitaires des clientรจles cibles :

Un client malade cherche en gรฉnรฉral, des prestations (consultations, soins, mรฉdicaments) conformes ร  ses attentes et prend en considรฉration la qualitรฉ de ces prestations (matรฉriel utilisรฉs) mais aussi le prix par rapportร  son pouvoir dโ€™achat. Il approchera le centre de santรฉ en fonction de ces paramรจtres et se confieraau centre si ces conditions sont remplies pour obtenir un minimum de satisfaction. La maniรจre la plus sรปre de mesurer lโ€™impact rรฉel de la satisfaction de la clientรจle, cโ€™est de mesurer sa satisfaction comparativement aux prestations de la concurrence. Lโ€™indice la plus probante est que lorsque le client est satisfait, il revient la prochaine fois et devient un client fidรจle. Lors de notre enquรชte ร  Ambolokandrina et Ambohipo effectuรฉe ยซ au hasard ยป et aprรจsune information sommaire sur le futur centre de soins (prestations, services et matรฉriels / รฉquipements), nous avons obtenu les rรฉponses suivantes :
Sur les 65 personnes enquรชtรฉes (voir enquรชtepage 24) :
– 46 personnes se sont dรฉclarรฉes prรชtes ร  frรฉquenterle centre, soit 70% .
– 19 ayant rรฉpondu ne pas รชtre intรฉressรฉes pour divsesr raisons ร  dominante financiรจre (pouvoir dโ€™achat).

Analyse quantitative de la demande :

Le marchรฉ de la profession mรฉdicale correspond ร  lapopulation totale de la localitรฉ, il peut รชtre subdivisรฉ thรฉoriquement en :
– Consommateurs rรฉels ou utilisateurs.
– Non consommateurs relatifs : nโ€™utilisent pas les centres mรฉdicaux par ignorance ou ร  cause dโ€™un revenu trop faible.
– Non consommateurs absolus.
La soustraction des deux derniers points du nombre total de la population donne le marchรฉ actuel de la profession.
Mais pour le cas de lโ€™activitรฉ mรฉdicale et comme avancรฉ comme sa spรฉcificitรฉ citรฉe supra, en principe, il nโ€™y a pas de non consommateurs absolus sur ce plan. Par ailleurs le nombre de non consommateurs relatifs peut รชtre diminuรฉ parune meilleure politique de communication ou de baisse de prix par exemple.
Mais il y a lieu dโ€™รฉtudier plus en profondeur les besoins de ce marchรฉ en tenant compte des enquรชtes ci-dessus.

Dรฉtรฉrmination de la Demande chiffrรฉe

Lโ€™analyse quantitative de la demande consiste ร  connaรฎtre les nombres des patients qui ont besoins des services sanitaires pour une annรฉe. Nous avons considรฉrรฉ que les demandeurs sont les populations malgaches. Mais notre รฉtude se focalise sur les fokontany dโ€™Ambolokandrina et Ambohipo.
Nous avons commencรฉ par recenser la population otale qui est composรฉe de deux fokontany, en avons dรฉduit la population active, et enquรชtรฉ le comportement sanitaire de la population. Ce tableau suivant illustre la rรฉpartition des activitรฉs de la population dans la ville dโ€™Ambolokandrina et Ambohipo .

Lโ€™analyse qualitative de la demande

Avant dโ€™aborder lโ€™analyse purement qualitative de l a demande, nous exposerons auparavant certains aspects de la demande de prestations mรฉdicales qui influenceront ou infirmeront les rรฉsultats des enquรชtes menรฉes et rpaconsรฉquent sur les projections avancรฉes par la suite.
Lโ€™ignorance du consommateur ou de lโ€™usager du systรจme de santรฉ caractรฉrise gรฉnรฉralement le domaine de la santรฉ.
Cette ignorance porte sur :
– La nature des affections diverses chez le patient potentiel c’est-ร -dire le malade.
– Les soins qui lui sont nรฉcessaires ou de la nรฉcessitรฉ dโ€™une admission dans un centre sanitaire plus importante ou non (rรฉfรฉrence).
Autrement dit, il ignore ses vรฉritables besoins etnโ€™est pas de plus capable dโ€™apprรฉcier sur le fonds la quantitรฉ et la qualitรฉ des prestationset produits (mรฉdicaments) susceptibles de satisfaire ses besoins pour sa santรฉ.
Par ailleurs, lโ€™usager dโ€™un systรจme de santรฉ nโ€™est pas toujours un consommateur pur, c’est-ร -dire quโ€™il nโ€™a pas toujours le choix. Par exemple, un individu peut รชtre hospitalisรฉ sans le vouloir, suite ร  une perte de connaissance entre au tres.
De plus, une personne se croyant bien portant peut sโ€™avรฉrer subitement รชtre un malade qui sโ€™ignore lors dโ€™un diagnostic effectuรฉ lors dโ€™une visite mรฉdicale de contrรดle obligatoire.
Ceci souligne le caractรจre alรฉatoire de la demandede soins dominรฉe par lโ€™incertitude et dรฉpendant pour un individu donnรฉ de la probabilitรฉdโ€™apparition dโ€™une maladie et des traitements requis correspondants. Dโ€™autant plus quโ€™il y a risq ue de mortalitรฉ ayant pour origines divers facteurs socio-รฉconomiques tels que le milieu social, lโ€™รขge, le revenu.
Tout ceci posรฉ, nous pouvons passer aux attentes des clients relevรฉes lors de lโ€™enquรชte :
– La qualitรฉ des prestations exigรฉe par les clients.
ยท Lโ€™amรฉlioration de lโ€™accueil des patients : rรฉception avec un sourire avenant, informations cordiales sur les procรฉdures, ou affichรฉes ouvertement et de maniรจre explicite sur les lieux, affabilitรฉ du mรฉdecin traitant.
ยท La compรฉtence du mรฉdecin rassurant le patient et lโ€™amenant ร  croire positivement au traitement prescrit : aspect psychosomatique.
ยท La qualitรฉ des soins incluant le respect des normes sanitaires de sรฉcuritรฉ envers les patients, dโ€™hygiรจnes et de propretรฉ des matรฉriels uo consommables utilisรฉs : asepsie, dรฉsinfection.
– Lโ€™utilisation de matรฉriels normatifs dans le centre : des รฉquipements mรฉdicaux modernes et au diapason des avancรฉes technologiques mรฉdicales actuelles, aux normes et aussi complets que possibles comme les matรฉriels dโ€™imagerie mรฉdicale (รฉchographie,โ€ฆ) ou lโ€™E.C.G (รฉlectrocardiogramme), des logiciels de gestion mรฉdicale,โ€ฆ qui inspirent confiance, contribueront ร  lโ€™assise de lโ€™image de m arque du centre mรฉdical mais surtout assureront la justesse des diagnostics et une efficacitรฉ optimale des traitements.
La mise en ล“uvre des concepts ci-dessus permettra a u nouveau centre de percer sur le marchรฉ et de faire face ร  la concurrence valablement et mรชme de progresser.

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Table des matiรจres

INTRODUCTION
Partie 1 : IDENTIFICATION DU PROJET
Introduction partielle
Chapitre I : DESCRIPTION DU PROJET
Section 1 : Justifications externes et internes
Section 2 : Caractรฉristiques du projet
Rรฉsumรฉ
Chapitre II : ETUDE DE MARCHE
Section 1 : description du marchรฉ
Section 2 : Lโ€™analyse de la demande
Section 3 : Lโ€™analyse de lโ€™Offre existante
Section 4 : Le marchรฉ disponible et la Part du marchรฉ
Rรฉsumรฉ
Chapitre III : STRATEGIE ET POLITIQUE MARKETING ENVISAGEES
Section 1 : Stratรฉgie dโ€™excellence
Section 2 : Le Mix ร  adopter
Rรฉsumรฉ
Conclusion partielle
Partie 2 : ETUDE DE FAISABILITE TECHNIQUE ET ORGANISATIONNELLE
Introduction partielle
Chapitre I : PROCESSUS MEDICAUX ET CAPACITE DE PRESTATION ENVISAGEE
Section 1 : Processus mรฉdicaux
Section 2 : Capacitรฉ de production envisagรฉe
Chapitre II : LES ETUDES ORGANISATIONNELLES ET IDENTIFICATION DES
RESSOURCES
Section 1 : Etudes organisationnelles
Section 2 : Identification des moyens et ressources
Section 3 : Chronogramme dโ€™activitรฉs
Rรฉsumรฉ
Conclusion partielle
PARTIE 3 : ETUDE DE FAISABILITE FINANCIERE ET EVALUATION DU PROJET
Introduction partielle
Chapitre I : LE COUT DES INVESTISSEMENTS ET LES
AMORTISSEMENTS CORRESPONDANTS
Section 1 : Les investissements nรฉcessaires
Section 2 : Le plan de financement
Section 3 : Bilan dโ€™ouverture
Chapitre II : ETUDE DE LA FAISABILITE ET DE LA RENTABILITE FINANCIERE
Section 1 : Comptes de gestion
Section 2 : Comptes de rรฉsultat et bilans prรฉvisionnels
Section3 : Les Flux de trรฉsorerie
Chapitre III : EVALUATIONS FINANCIERES ET IMPACTS DU PROJET
Section 1: Evaluation suivant les outils dโ€™รฉvaluation
Section 2 : Evaluation รฉconomique et sociale
Section 3: Cadre logique du projet
Rรฉsumรฉ
CONCLUSION GENERALE
BIBLIOGRAPHIE

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