Etude anatomique des vertèbres en région thoraco-lombaire

Etude anatomique des vertèbres en région thoraco-lombaire

 Articulation des arcs vertébraux

Les arcs vertébraux sont liés entre eux par une double articulation synoviale. Les surfaces articulaires sont formées par les processus articulaires crâniaux et caudaux.
L’articulation s’unie par (cf fig. 6):
– La capsule articulaire qui recouvre l’articulation ;

– Les ligaments interlamellaires, également appelés ligaments jaunes car ils sont formés de tissu élastique. Cependant, chez les Equidés, ils sont blancs, fibreux et brefs en région thoraco-lombaire. Chaque espace interarcual possède une paire de ligaments. Ces ligaments ferment totalement le canal vertébral ;
– Les ligaments interépineux qui relient les processus épineux entre eux. Ils se tendent lors de la flexion de la colonne vertébrale et s’opposent à tout écartement important des processus épineux afin d’éviter une compression trop importante entre les vertèbres ;
– Le ligament supra-épineux, puissant ligament fibreux qui s’étend du sommet du garrot jusqu’à la base de la queue en couvrant le sommet des processus épineux. De la région cervicale à T5, il prend le nom de ligament nucchal dont la structure est très différente de celle présente en région thoraco-lombaire. Le ligament supraépineux est le lieu d’insertion de nombreux facias qui donnent attache aux grands muscles du tronc à savoir le facia thoraco lombaire, les aponévroses des muscles trapèze, le grand dorsal et les dentelés dorsaux du thorax.
Les Equidés possèdent au niveau des deux dernières vertèbres lombaires une articulation intertransversaire. Elle se situe de chaque côté des processus transverses concernés. Des ligaments viennent unir cette articulation ventralement et dorsalement. Il arrive que ce type d’articulation se retrouve entre L4 et L5 mais cela reste très rare. La dernière vertèbre lombaire forme quant à elle avec la première vertèbre sacrée une articulation intertransversaire lombo saccrale (Barone, 1989)

Les articulations costo-vertébrales

Ces articulations vont concerner les vertèbres thoraciques car ce sont elles qui portent les dix-huit paires de côtes du cheval. Côtes qui vont s’attacher sur le sternum sauf à partir de T10 où les cotes sont asternales, rendant la mobilité de cette région plus ample (Boulocher, 2012b)

L’articulation de la tête costale

Les surfaces articulaires sont formées par les foveas costales des deux vertèbres adjacentes qui donnent la cupule costale et la tête de la côte. Cette articulation est unie par (cf fig. 7) :

– Le ligament rayonné : il tapisse ventralement la capsule articulaire. Il est divisé en trois fuseaux qui prennent naissance sur la partie ventrale de la tête costale et se terminent sur le corps de chacune des vertèbres et sous le disque vertébral.
– Le ligament intra articulaire
– La capsule articulaire
Cette articulation est également composée de deux synoviales : une crâniale et une caudale qui sont séparées par le ligament intra-articulaire (Barone, 1989)

L’articulation costo-transversaire

C’est une articulation planiforme reliant le tubercule costale au processus transverse de la vertèbre de même rang. L’articulation est unie par une capsule articulaire qui délimite une synoviale de faible étendue. L’union est également assurée par le ligament costo transversaire qui va de la base crâniale du processus transverse à la rugosité de la tête de la côte (cf fig. 7). Rappelons également que pour la dernière vertèbre thoracique, la fovea costale transverse est absente. L’articulation costo-vertébrale se fait alors uniquement par une seule articulation (Barone, 1989).

Table des matières

Table des figures
Table des tableaux
Table des graphiques
Liste des abréviations
Introduction
PREMIERE PARTIE : ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE
I- Etude anatomique des vertèbres en région thoraco-lombaire
A- Morphologie des vertèbres
1) Le corps vertébral
2) L’arc vertébral
a) Les processus épineux
b) Les processus transverses
c) Les processus articulaires
3) Foramen intervertébral et latéral
B- Les articulations
1) Articulation des corps vertébraux
2) Articulation des arcs vertébraux
3) Les articulations costo-vertébrales
a) L’articulation de la tête costale
b) L’articulation costo-transversaire
II- Les outils diagnostics des anomalies de vertèbres en région thoraco lombaire
A- La radiographie
1) Principe de la radiographie
2) Indications
3) Difficultés de l’examen radiographique
4) Réalisation d’une radiographie
a) Préparation du cheval
b) Equipement nécessaire
c) Constantes
5) Incidences radiographiques
a) Latéro latérale : la vue de profil
b) Oblique
c) Cas de la radiographie sous anesthésie générale
6) Images radiographiques normales
a) Processus épineux
b) Corps et disques vertébraux
c) Les articulations synoviales intervertébrales épiaxiales (ASIVE)
B- La scintigraphie
1) Principe
2) Indication
3) Difficultés de l’examen scintigraphique
4) Réalisation d’une scintigraphie
a) Préparation du cheval
b) Equipement nécessaire
c) Acquisition de l’image
5) Images scintigraphiques normales
III- Les affections vertébrales de la région thoraco lombaire
A- Les anomalies de conformation
1) La lordose
2) La cyphose
3) La scoliose
B- Les affections traumatiques
1) Les fractures de processus épineux
2) Les fractures des corps vertébraux et de la lame vertébrale
3) Les fractures des facettes articulaires
4) Les fractures de stress
C- Les affections infectieuses : spondylite et discospondylite
D- Les affections dégénératives
1) Les conflits et chevauchements de processus épineux
a) Epidémiologie
b) Signes cliniques
c) Diagnostic
2) Atteinte des articulations synoviales intervertébrales épiaxiales (ASIVE)
a) Epidémiologie
b) Signes cliniques
c) Diagnostic
3) La spondylose
4) Les tumeurs
SECONDE PARTIE : ETUDE CLINIQUE
I- Matériels et méthodes
II- Les lésions relevées
A- Les conflits et chevauchement de processus épineux
B- Arthropathie des ASIVE
Conclusion
Bibliographie

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