Soutenance mémoire
La majorité de la population malgache sont des jeunes. Estimée à 20 millions d’habitants, avec un taux de croissance annuel de 2,8%, ce qui signifie que la population est appelée à doubler tout les 25 ans, Madagascar compte actuellement près de 5760 000 jeunes âgés de 10 à 24 ans, soit 32 % de la population totale. 74% de la population vivent en milieu rural . Ces jeunes sont parmi les couches les plus vulnérables en matière de Santé Sexuelle et Reproductive et constituent pour ce faire une des priorités de l’Etat.
D’autre part, l’Organisation Mondiale de la Santé définit la santé comme étant « Un bien être général, tant physique que mental et social et non pas seulement l’absence de maladie ou d’infirmités » Cette vision plus élargie de la SSR nous amène à analyser le concept sous plusieurs angles intéressant le développement de la personne humaine toute entière.
Malgré les efforts des intervenants gouvernementaux et non gouvernementaux en matière de Santé de la Reproduction des Adolescents, les données concernant les jeunes restent préoccupantes. Lors de l’atelier de plaidoyer et de sensibilisation sur la santé et le développement des jeunes, la statistique montre que 32% des jeunes 15à19 ans sont déjà sexuellement active, 6% ont déjà eu au moins un enfant. Environ 148 sur 1.000 naissances sont issues de cette tranche d’âge. En termes de Maladies Sexuellement Transmissibles, la prévalence de la syphilis chez les jeunes est de 2,1 % pour ceux âgés de 15 à 19 ans, 5,5 % pour les jeunes de 20 à 24 ans. Concernant le VIH/Sida, 54,72 % des femmes enceintes séropositives sont âgées de 15 à 24 ans. Relatif aux grossesses non désirées et avortements, 75.000 avortements par an (c’est-à-dire, un avortement pour 10 naissances) sont pratiqués par les jeunes, particulièrement les lycéennes et les étudiantes .
ETAT DES LIEUX SUR LA SANTE SEXUELLE ET REPRODUCTIVE DES JEUNES
Dans cette partie, nous allons parler dans le premier chapitre, du concept de « Santé Sexuelle et Reproductive ». Pour ce faire nous allons voir un bref historique de la SSR, puis de ses buts et de ses composantes. En second lieu, nous parlerons du concept de « Droit » pour pouvoir arriver à donner des aperçus sur les Droits en matière de Santé Sexuelle et Reproductive. Ces derniers constitueront notre objet d’analyse. En effet, avant de mener notre étude, il nous est nécessaire de bien comprendre et cerner les cadres délimitant nos interventions. Entre autre : La SSR, et le DSSR. L’intérêt de mise en relation de ces deux concepts pour mettre en œuvre un programme d’activités de promotion des droits, constitue l’aspect novateur de la recherche que nous allons mener. Tout cela est mené auprès d’un site d’étude bien délimitée, au sein de laquelle l’association FISA, avec l’appui de l’Union Européenne a mis en place un projet de développement de la SSR pour les jeunes. La zone d’intervention de la structure est constituée par 02 communes rurales que sont la Commune rurale de Tanjombato et d’Andoharanofotsy.
Santé Sexuelle et Reproductive des Jeunes
Concept de la Santé Sexuelle et Reproductive
Historique
Le concept de « Santé Sexuelle et Reproductive » est né de deux mouvements directement opposés: Démographes et spécialistes de la planification familiale se préoccupaient principalement des questions de croissance, de structure et de changement des populations, et de leur impact sur le développement social et économique. Les grandes conférences internationales sur la SSR sont organisées comme suit :
1954, Rome: avertissement modéré important changement global dans la population.
1962, N.Y (ONU): 1ère déclaration universelle sur la population
1965, Belgrade: la première fois, la fécondité est une question de politique pour la planification du développement.
1974, Bucarest: Conférence mondiale sur la population.
1978, Alma Ata: Conférence internationale pour les soins de santé primaires: Politique sanitaire orientée essentiellement vers les soins préventifs.
1987, Nairobi: Nouvelle préoccupation: la santé maternelle (rapport sur la mortalité maternelle): Initiative pour une « Maternité Sans Risques »
1989 : Convention relatives aux droits de l’enfant.
1993 : Conférence mondiale sur les droits de l’homme.
1994 : Déclaration sur l’élimination de la violence contre les femmes
1994, Caire: Conférence Internationale sur la Population et le Développement (CIPD)
1995, Copenhague: Sommet des chefs d’État sur le développement social
1995, Beijing: 4ème Conférence Mondiale sur les femmes
1999, La Haye: Conférence Internationale sur la Population et le Développement + 5
2004: New York : Conférence Internationale sur la Population et le Développement+10.
Définition
Approuvée par l’Assemblée générale des Nations Unies dans sa résolution 49/128, la Santé Sexuelle et Reproductive est : «un état de bien-être général, tant physique que mental et social, de la personne humaine, pour tout ce qui concerne l’appareil génital, ses fonctions, son fonctionnement, et non seulement l’absence de maladie ou d’infirmité».
But du concept de la SSR
Le concept de la Santé sexuelle et Reproductive a pour but de :
– Connaître un développement sexuel sain et atteindre la maturité sexuelle, avoir la capacité d’entretenir des relations équitables et responsables et de parvenir à l’épanouissement sexuel;
– Avoir le nombre d’enfants désiré en toute sécurité et sans risque pour leur santé, au moment où elles le veulent et si elles le veulent;
– Éviter les maladies, les affections et les incapacités liées à la sexualité et à la procréation et bénéficier de soins appropriées en cas de besoins;
– Être à l’abri des actes de violence et d’autres pratiques nuisibles liés à la sexualité et à la procréation.
Composantes de la SSR
Les composantes de la SSR sont classées en trois (03) catégorie :
– Les composantes essentielles
– Les composantes importantes
– Les composantes particulières à certaines catégories de population .
Composantes essentielles
Les composantes essentielles constituent le noyau dur des actions en SSR et comprend :
• La planification familiale
• La santé maternelle et infantile
• La santé sexuelle (IST/Sida)
Composantes importantes
Selon besoins de la population des composantes peuvent être qualifiées d’importantes ou non. Il y a par exemple : l’infécondité, le dépistage et traitement des cancers génitaux et mammaires, le dépistage du VIH Etc.….
Composantes particulières à certaines catégories de population
Elles complètent la globalité du concept de la S.R. ainsi, la santé de la reproduction des groupes les plus vulnérables y sont pris en compte. Entre autre, il y a :
• La santé des adolescents et des jeunes
• La santé des personnes du troisième âge et ménopause.
• Etc.…
Programmes de la SSR
Basés sur le principe 8 du plan d’action de la CIPD:
– Gamme la plus vaste de services sans contraintes.
– États responsables des mesures basées sur priorités nationales.
– Égalité entre hommes et femmes.
– Organisation horizontale;
– Régionalisation;
– Globalité;
– Prise en charge multidisciplinaire et multisectorielle (ONG, OG, privés)
– Intégration des soins .
La SSR des Jeunes se situe dans la composante particulière si l’on se réfère à la définition susmentionnée. Qu’est ce qu’on entend donc par « Jeunes ».
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Table des matières
INTRODUCTION GENERALE
Partie I : Etat des lieux sur la santé sexuelle et reproductive des Jeunes
Chapitre 1 : Santé Sexuelle et Reproductive des Jeunes
Chapitre 2 : Présentation de la zone d’intervention
Partie II : Analyse de la promotion des Droits en matière de SSR
Chapitre 3 : DSSR au sein de la communauté
Chapitre 4 : Bilan et diagnostic
Partie III : Approche prospective pour une promotion des Droits en matière de SSR
Chapitre 5 : Acquis du travailleur Social
Chapitre 6 : Suggestions et recommandations
CONCLUSION GENERALE
BIBLIOGRAPHIE
TABLES DES MATIERES
LISTES (FIGURES, TABLEAUX, …)
LISTE DES ABREVIATIONS
ANNEXES
