Effet du jeûne sur le déroulement du travail et de l’accouchement

Effet du jeûne sur le déroulement du travail et de l’accouchement

Le jeûne

Le jeûne est une pratique religieuse des religions monothéistes (islam, christianisme, et judaïsme) [1]. La modalité et la durée du jeûne sont variables selon la religion. Ramadan, le 4ème des cinq piliers de l’islam et le neuvième mois du calendrier lunaire,est le mois du jeûne dans l’islam; et durant lequel les musulmans adultes en bonne santé doivent s’abstenir de nourritures et de boissons de l’aube au coucher du soleil, soit en moyenne 12-14 heures [2].La femme enceinte est autorisée à choisir de jeûner ou non, en fonction de sa capacité à jeûner et des possibles risques pour son fœtus [3]. Ainsi, la majorité des femmes enceintes consultent leur médecin pour répondre à la question: le jeûne expose t-il la femme et son fœtus à des risques de complications? Plusieurs études ont évalué le retentissement du jeûne du ramadan sur l’état de santé de la mère et du fœtus [3], mais le nombre de ces études reste limité, leur méthodologie est critiquable et les populations étudiées ne sont pas toujours semblables à la population marocaine.

Retentissements de la nutrition fœtale

l’état de santé ultérieur (à l’âgel’état de santé ultérieur (à l’âge adulte)Les relations entre la nutrition fœtale et l’état de santé ultérieur sont maintenant bien établies, elles concernent le diabète, l’hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires, et l’asthme. Le concept de programmation fœtale signifie que le fœtus soumis à une malnutrition serait « reprogrammé » vers un phénotype économe, afin de sauvegarder les organes vitaux, en particulier le cerveau, au détriment de la croissance, ce qui est plutôt bénéfique à court terme,mais responsable d’un risque accru de maladies métaboliques comme le diabète ou l’hypertension artérielle à l’âge adulte. [41] A la fin des années 1980, un épidémiologiste anglais, David Barker, accumulait des données en faveur d’une hypothèse (hypothèse de Barker), qui suppose que de nombreuses maladies de l’homme adulte sont en partie déterminées par les conditions de vie intra-utérine et que les perturbations du développement fœtal et un faible poids de naissance peuvent entraîner des modifications métaboliques irréversibles et ainsi augmenter le risque de maladies à l’âge adulte.

De nombreuses études réalisées aux États-Unis, en Europe, en Inde, au Brésil ou en Chine ont confirmé les données initiales de Barker concernant la pathologie coronarienne, et ont ensuite montré l’association entre le poids de naissance et les différents constituants du syndrome métabolique chez l’adulte (hypertension artérielle, résistance à l’insuline, diabète type 2 dyslipidémies).En France, une étude de type cohorte prospective a est réalisée à Haguenau, regroupant 1500 sujets jeûnes (moyenne d’âge est 22 ans au moment de l’observation) et est constituée pour une moitié de sujets nés avec un faible poids de naissance (recrutés à travers le registre de naissance

Jeûne religieuxe

Le jeûne est une pratique religieuse dans les religions monothéistes. Dans le Christianisme, le jeûne du carême dure 40 jours depuis le mercredi des cendres jusqu’au jour de pâques « fête chrétienne célébrée le premier dimanche suivant la pleine lune de l’équinoxe du printemps, pour commémorer la résurrection du Christ». Il ne s’agit pas de quarante jours consécutifs, comme on peut le constater en comparant la distance entre le mercredi des cendres et la veille de pâques: le jeûne ne s’observe pas le dimanche. Pendant le jeûne, il est interdit de consommer des aliments non maigres : c’est-à-dire la plupart des viandes, des laitages, des œufs…Cette interdiction ne concerne pas le poisson, qui devint donc le plat principal. Dans le judaïsme, Pourim (le 13 Adar) et youm kippour (jour de l’expiration) restent actuellement les périodes de jeûne les plus importantes dans la religion hébraïque.

L’abstention totale de nourritures et de boissons commence généralement une demiheure avant le coucher de et se termine le lendemain après le coucher du soleil et la tombée de la nuit suivante. Dans l’islam, Ramadan est le mois du jeûne dans l’islam, il est calculé à partir du calendrier lunaire (9ème de l’hégire). C’est un mois d’épreuves et d’exaltation de foi. Le jeûne du ramadan est le 4ème des cinq piliers de l’islam. Son caractère obligatoire est formellement et explicitement énoncé dans le coran. Le jeune commence avec l’apparition de la lune du mois du Ramadan; une journée de jeûne dure de l’aube au coucher du soleil soit en moyenne 12-14 heures. La législation islamique a autorisé la femme enceinte de ne pas jeûner s’elle croit que cela est délétère pour elle ou pour son fœtus. Et elle compensera alors par un rattrapage ultérieur et/ou en nourrissant un pauvre pour chaque jour manquant

Le rapport de stage ou le pfe est un document d’analyse, de synthèse et d’évaluation de votre apprentissage, c’est pour cela chatpfe.com propose le téléchargement des modèles complet de projet de fin d’étude, rapport de stage, mémoire, pfe, thèse, pour connaître la méthodologie à avoir et savoir comment construire les parties d’un projet de fin d’étude.

Table des matières

INTRODUCTION
PATIENTS ET METHODES
RESULTATS ET ANALYSE
I-Le jeûne chez les femmes étudiées
1. Pourcentage des femmes qui ont jeûné et des témoins
2. Nombre moyen de jours de jeûne
3. Jeûne en fonction des différents trimestres de la grossesse
4- Facteurs influençant la décision de jeûne
II-Le suivi de la grossesse
1. Pourcentage de jeûne chez les femmes qui ont suivi leur grossesse
2. Nombre de jours de jeûne chez les femmes suivies
III- Caractéristiques obstétrical
IV-retentissement du jeûne sur l’état de santé
V-Incidents pendant la grossesse Incidents pendant la grossesse
1. Menace d’accouchement prématuré
2. Rupture prématurée des membranes
3. Prééclampsie
4. Hématome rétroplacentaire
5. Récapitulation des incidents
VI-Examen obstétrical
1. clinique
2. examens paracliniques
VII–déroulement du travail et modalité d’accouchement
1. Présentation irrégulière
2. Dystocie dynamique
3- Modalités d’accouchement
4. Récapitulation du déroulement du travail et la modalité d’accouchement
VIII- Nouveau nés
1. vitalité
2. maturité
3. Moyenne du poids de naissance des deux groupes
4. Faible poids de naissance
5. Nouveau-nés avec un score d’apgar <8 à la naissance
6. Nouveau-nés nécessitant la réanimation
7. Hospitalisation au service de néonatologie
8. Morphologie
IX- Récapitulation des paramètres de comparaison
X-Comparaison des femmes en fonction du trimestre
1. Incidents au cours de la grossesse
2. Examen clinique à l’admission
3. Examens paracliniques à l’admission
4. déroulement du travail et de l’accouchement
5. Nouveau-nés
DISCUSSION
I. Nutrition et grossesse
1. Besoins nutritionnels de la femme enceinte
2. l’état nutritionnel de la femme et pronostic de la grossesse
I- Jeûne et grossesseJeûne et grossesse
A- généralités
1. Définition
2. Jeûne religieux
3. Pourcentage de jeûne et les facteurs influençant la décision
B-Retentissement du jeûne sur la grossesse
1. Effet du jeûne sur l’état de santé de la mère
2. Effet du jeûne sur le déroulement de la grossesse
3. Retentissement du jeûne sur le bien être et la croissance fœtal
3.1. Evaluation clinique
3.2. Evaluation paraclinique
4. Effet du jeûne sur le déroulement du travail et de l’accouchement
5. Retentissement du jeûne sur la santé du nouveau-né
C- suivi de la grossesse et rôle du médecin
CONCLUSION
ANNEXES
RESUMES
BIBLIOGRAPHIE