DISTICHIASIS CHEZ LE CHIEN

DISTICHIASIS CHEZ LE CHIEN

SYMPTOMES

Le distichiasis est bien souvent asymptomatique. Lorsqu’ils existent, les symptômes sont variables d’un animal à l’autre, en fonction du nombre et de la dimension des cils.
Il n’est pas rare pour un même sujet d’observer des variations au cours du temps dans le degré d’intensité des signes cliniques.

Signes fonctionnels

La présence des cils aberrants est à l’origine d’une irritation à la fois cornéenne et conjonctivale ainsi que d’une douleur oculaire ( 13, 36).L’épiphora peut être le motif de consultation. Il s’agit d’un épiphora actif : le frottement des cils sur la conjonctive et la cornée stimule le réflexe lacrymal et l’excès de larmes n’est pas drainé par le système lacrymal. Toutefois, chez les jeunes chiens, il est important de réaliser un cathétérisme des points lacrymaux pour éliminer l’hypothèse d’une imperforation de ces points.L’humidité du bord des paupières et de l’angle interne de l’oeil est le témoin du larmoiement excessif. Dans les cas chroniques, on observe une coloration des poils des plis nasaux en brun orangé qui s’explique par le développement d’une flore sidérophile opportuniste.L’épiphora est souvent présent depuis le tout jeune âge. Cette caractéristique est un élément d’orientation vers une anomalie ciliaire congénitale.
Le blépharospasme est un signe de douleur oculaire. L’irritation oculaire constante est à l’origine d’une augmentation de la fréquence du clignement des paupières. Dans les cas graves, un entropion spastique peut être observé.
La photophobie appartient aussi au syndrome de douleur oculaire.
Chez certains chiens, la douleur et l’épiphora sont intermittents.

Signes physiques

– Les tiges pilaires anormales
Les tiges pilaires anoramales sont visibles dans les orifices des glandes tarsales grâce à un grossissement adéquat. Une lampe à fente ou un microscope opératoire facilitent la détection de toutes les tiges pilaires anormalement implantées.Le distichiasis peut intéresser les paupières inférieures ou supérieures d’un ou deux yeux. Les paupières supérieures sont plus fréquemment atteintes ( 6, 22, 37).La longueur des tiges pilaires est variable : le plus souvent elles sont très courtes et difficiles à voir. Les plus longues flottent dans le film lacrymal ou se projettent sur la conjonctive bulbaire parfois jusque sur la cornée. Dans son étude, Lawson ( 26) a remarqué après extraction que les tiges pilaires avaient toutes la même longueur.Le nombre de tiges pilaires anormales est très variable: un même chien peut présenter de 1 à 80 tiges mal positionnées. Lorsque les tiges pilaires surnuméraires sont très nombreuses, il peut en sortir de pratiquement tous les orifices des glandes tarsales et il se forme une seconde rangée de « cils » en adéquation avec l’étymologie de cette affection. Dans l’étude de Lawson ( 26), de 1 à 80 points d’émergence ont été dénombrés, répartis sur les quatre paupières. Des groupes de tiges pilaires, jusqu’à 10 éléments émergeant du même orifice, ont aussi été rapportés. Ces groupes n’ont pas toujours été identifiés comme tels de prime abord car les tiges pilaires étaient généralement collées entre elles par les sécrétions lacrymales et formaient de ce fait un seul « brin ». Toujours d’après ce même auteur, cette observation s’explique par une croissance multiple et continue des tiges pilaires, les nouvelles repoussant les autres vers l’extérieur. Les « jeunes » tiges échapperaient plus facilement à l’examen.Plusieurs auteurs affirment que les tiges pilaires aberrantes ont tendance à ne pas être pigmentées ( 6, 21, 28, 37). L’étude de Lawson en 1973 ( 26) avance une autre théorie: il n’y a pas d’absence réelle de pigmentation mais l’extrémité des tiges qui est visible est moins pigmentée que la partie plus épaisse de la base des tiges pilaires qui se trouve en profondeur.
Dans environ 15% des cas décrits par Lawson, les tiges pilaires étaient isolées, longues et épaisses ( 26).

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Table des matières

INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE: SYNTHESE DES DONNEES BIBLIOGRAPHIQUES
DEFINITIONS
I. HISTOLOGIE DES PAUPIERES
II. ETUDE CLINIQUE DU DISTICHIASIS
A. EPIDEMIOLOGIE
1. Fréquence
2. Races prédisposées
3. Age
4. Sexe
B. SYMPTOMES
1. Signes fonctionnels
2. Signes physiques
C. DIAGNOSTIC
1. Eléments d’orientation
2. Diagnostic différentiel
3. Diagnostic de certitude
D. TRAITEMENT
1. Section
2. Epilation à la pince
3. Electrolyse
4. Exérèse en V dans le tarse
5. Résection tarso-conjonctivale
6. Exérèse de la base des glandes tarsales
7. Cryochirurgie
III. ETIOLOGIE
A. Chez l’Homme
B. Chez le Chien
DEUXIEME PARTIE : ETUDE EXPERIMENTALE
I. MATERIEL ET METHODES
A. PRELEVEMENTS
1. Echantillon témoin
2. Echantillon pathologique
B. REALISATION DES LAMES HISTOLOGIQUES
1. Obtention des blocs de paraffine
2. Technique pour dégrossir les blocs
3. Obtention des lames
4. Coloration des lames à l’Hémalun Eosine
II. RESULTATS
A. Etude descriptive de l’échantillon témoin
1. Etude spécifique des glandes tarsales
2. Etude spécifique des cils
3. Etude des autres structures de l’extrémité palpébrale
4. Etude topographique des cils et des glandes tarsales
B. Etude descriptive des lésions de distichiasis
1. Types de lésions observées
2. Résultat synthétique
III. DISCUSSION
A. Modalités de l’expérimentation
B. Etiologie du distichiasis
1. Chez l’Homme
2. Chez le Chien
CONCLUSION
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES