DIAGNOSTIC DES DIFFERENTES CAUSES DE COLIQUES

DIAGNOSTIC DES DIFFERENTES CAUSES DE COLIQUES

Obstruction non étranglée 

Les obstructions non étranglées sont dues à un blocage de la lumière intestinale, par du tympanisme, une stase (alimentaire ou par corps étranger), un abcès ou une tumeur. Afin de rendre le diagnostic plus facile, leur étude portera selon l’organe atteint.

Estomac

♦ Les obstructions de l’estomac sont assez rares, le plus souvent dues à une stase et à une fermentation du contenu stomacal, qui provoque la production de gaz et la dilatation de l’estomac. La cause principale est une ingestion excessive et trop rapide de granulés ou de certaines plantes toxiques. Le diagnostic se fait par sondage naso-gastrique permettant une vidange complète de l’estomac. L’animal peut être très douloureux, mais la mortalité reste faible (sauf cas de rupture gastrique si la vidange n’a pas été complète ou prise assez tôt). Plusieurs facteurs peuvent favoriser l’impaction de l’estomac : les ulcères gastriques (qui diminuent la faculté de vidange stomacale), et plus rarement, la sténose du pylore, le carcinome gastrique (mais rarement associé à des coliques, plutôt à un syndrome d’amaigrissement), ou les larves de Gastérophiles.

Intestin grêle 

♦ Obstruction duodénale : Elle est assez rare en tant qu’entité spécifique, et apparaît plutôt secondairement à un déplacement du colon. Une obstruction peut cependant être due à une impaction par des trichobézoars ou par une litière spéciale (nombreux cas d’impaction par de la paille de lin par exemple).

♦ Ulcères duodénaux : Une ulcération de la paroi du duodénum peut ralentir le transit et causer une obstruction, en provoquant une striction de la lumière à ce niveau. La cause est inconnue (sans doute à relier aux ulcères gastriques) et le diagnostic difficile.

♦ Impaction de l’iléon : Plus fréquente, l’impaction de l’iléon peut être due à une impaction alimentaire au niveau de la valvule iléo-caecale, avec des fibres très fines comme celles du foin de type « Bermuda Grass » aux Etats-Unis. Les larves de ténia, se situant au niveau de cette valvule, ainsi que les Ascaris tués par un vermifuge récent et puissant, provoquent des obstructions à ce niveau. Il existe également des hypertrophies musculaires de l’iléon, de cause inconnue, découvertes à l’autopsie. Elles peuvent être une cause de coliques, mais difficilement diagnosticable avant une laparotomie exploratrice ou une autopsie.
Etude épidémiologique descriptive de 831 cas de coliques médicales, en France dans le département des Yvelines (1994-2004).

L’impaction de l’iléon peut se diagnostiquer par palpation transrectale, en palpant l’iléon dur au toucher à droite en avant du caecum, souvent associé à la présence d’anses d’intestin grêle distendues.

♦ Adhérences : Elles apparaissent suite à une intervention chirurgicale précédente ou suite à l’apparition de lésions, et relient un morceau du tractus à un autre bout du tractus intestinale, ou bien aux anneaux inguinaux (suite à une cryptorchidectomie par exemple), à une anastomose… Le diagnostic est difficile et le taux de mortalité augmente d’autant plus que la formation de l’adhérence est récente.

♦ Tumeurs : Elles sont beaucoup plus rares. Des tumeurs bénignes existent, comme les lipomes, que nous évoquons par la suite. Autrement, les types de cancer reportés sont le lymphosarcome digestif et le leiomyosarcome. Là encore, le diagnostic est difficile sans laparotomie. Une paracentèse abdominale peut tout de même révéler la présence de cellules tumorales, lors de tumeurs exfoliatives.

♦ Abcès abdominal : Ils sont dus à une infection générale provoquée par des bactéries comme Streptococcus equi et Rhodococcus equi. Dans ces cas là, des symptômes plus généraux sont présents.
♦ Autres causes d’obstruction non étranglée de l’intestin grêle : Des affections congénitales, comme la persistance du diverticule de Meckel, des hématomes concernant la paroi intestinale, ou encore les entérites éosinophiliques, peuvent provoquer des obstructions non étranglée mécaniquement ou par ralentissement du transit.

Table des matières

Index des tableaux
Index des figures
Index des annexes
INTRODUCTION
I. ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE
1. LE SYNDROME COLIQUES
1.1. DEFINITION
1.2. SYMPTOMES
1.3. EXAMEN DU CHEVAL EN COLIQUES
1.4. CONDUITE A TENIR
2. ETIOLOGIE : DIAGNOSTIC DES DIFFERENTES CAUSES DE COLIQUES
2.1. CLASSIFICATION
2.2. DIAGNOSTIC
2.2.1. Coliques non obstructives
2.2.2. Obstruction non étranglée
2.2.3. Obstruction étranglée
2.2.4. Infarcissement non étranglé
2.2.5. Inflammation
2.2.6. Ulcération
2.2.7. Causes non digestives
2.3. IMPORTANCE
2.3.1. Incidence
2.3.2. Mortalité
2.3.3. Importance économique
3. FACTEURS DE RISQUES POUR LA POPULATION EQUINE
3.1. QU’EST-CE-QUE L’EPIDEMIOLOGIE PEUT APPORTER A L’ETUDE DU SYNDROME COLIQUES CHEZ LE CHEVAL ?
3.2. SIGNALEMENT DE L’ANIMAL
3.2.1. Age 3.2.2. Sexe
3.2.3. Race
3.2.4. Conformation et taille
3.2.5. Comportement
3.3. ALIMENTATION ET PRATIQUES D’ELEVAGES
3.3.1. Types d’aliments utilisés dans la nutrition chez le cheval
3.3.2. Etiologie alimentaire
3.3.3. Abreuvement
3.3.4. Distribution et variations alimentaires

3.3.5. Prévention
3.4. HABITAT
3.4.1. Pâturage
3.4.2. Box
3.4.3. Litière
3.4.4. Ecurie
3.5. UTILISATION
3.5.1. Type et niveau d’activité
3.5.2. Changement d’activité
3.6. HISTORIQUE MEDICAL DU CHEVAL
3.6.1. Antécédents de coliques
3.6.2. Antécédents de chirurgie abdominale
3.6.3. Vaccination
3.6.4. Vermifugation
3.6.5. Soins dentaires
3.6.6. Affections récentes
3.6.7. Traitements médicaux en cours
3.7. AUTRES
3.7.1. Transport
3.7.2. Météorologie
3.8. CONCLUSION
3.8.1. Précisions à apporter sur les études épidémiologiques citées
3.8.2. Facteurs de risques des coliques
II. MATERIEL ET METHODE
1. PRESENTATION
1.1. L’ETUDE
1.1.1. Type d’étude
1.1.2. Durée de l’étude
1.1.3. Objectifs de l’étude
1.2. VETERINAIRES PARTICIPANTS
1.2.1. Localisation géographique
1.2.2. Vétérinaires
1.2.3. Caractérisation de l’activité
1.3. LA CLIENTELE
2. MATERIEL
2.1. RECUEIL DU MATERIEL MEDICAL
2.1.1. Source
2.1.2. Population
2.1.3. Nature des données utilisées
2.2. MATERIEL INFORMATIQUE
2.2.1. Ordinateur
2.2.2. Logiciels
3. METHODE
3.1. CONSTITUTION DU FICHIER DE TRAVAIL
3.2. METHODE STATISTIQUE
III. RESULTATS DE L’ETUDE DESCRIPTIVE
1. ETUDE DE LA POPULATION
1.1. CARACTERISTIQUES GENERALES
1.1.1. Effectif
1.1.2. Caractères physiques
1.2. LIEN ENTRE LES CARACTERES PHYSIQUES
1.2.1. Lien entre le sexe, l’âge et chaque race
1.2.2. Lien entre l’âge et le sexe
1.3. CONCLUSION
2. ETUDE DES CAS DE COLIQUES
2.1. PREVALENCE DES CAS DE COLIQUES
2.1.1. Prévalence des cas de coliques par année
2.1.2. Prévalence des cas de coliques par mois
2.1.3. Lien entre le sexe et les mois a activité ovarienne
2.2. NOMBRE DE VISITES PAR CAS
2.3. NOMBRE DE RECIDIVES
2.4. DIAGNOSTIC
2.4.1. Etude des différents types de coliques diagnostiqués
2.4.2. Nombre de cas référés
2.4.3. Taux de mortalité
2.5. LIEN ENTRE LES CARACTERES PHYSIQUES ET LE DIAGNOSTIC
2.5.1. Sexe
2.5.2. Age
2.5.3. Race
2.6. LIEN ENTRE LA SAISON ET LE DIAGNOSTIC
2.7. LIEN ENTRE LE TAUX DE RECIDIVE ET LE DIAGNOSTIC
2.7.1. Etude des types de coliques pour lesquels les chevaux récidivent
2.7.2. Etude des chevaux présentant plus de 5 récidives
2.8. ETUDE DU NOMBRE DE VISITES PAR TYPE DE COLIQUES
2.9. COUT POUR LES PROPRIETAIRES
2.9.1. Coût moyen d’une colique
2.9.2. Coût moyen par type de colique
3. CONCLUSION
3.1. CARACTERISITIQUES DE LA POPULATION ETUDIEE
3.2. HYPOTHESES DE FACTEURS DE RISQUES
3.2.1. Ensemble de la population de chevaux colicards
3.2.2. Hypothèses selon le type de colique

IV. DISCUSSION
1. OBJECTIF ET VALIDITE DE L’ETUDE
1.1. L’OBJECTIF A-T-IL ETE ATTEINT ?
1.2. VALIDITE DE L’ETUDE
1.2.1. Population et données
1.2.2. Sources de biais
1.2.3. Perspectives
2. COMPARAISON DES RESULTATS AVEC CEUX D’AUTRES AUTEURS
2.1. POPULATION
2.1.1. Caractères physiques
2.1.2. Lien entre les caractères physiques
2.2. CAS DE COLIQUES 2.2.1. Prévalence des cas de coliques
2.2.2. Nombre de visites par cas
2.2.3. Récidives
2.2.4. Diagnostic
2.2.5. Lien entre les caractères physiques et le diagnostic
2.2.6. Lien entre le taux de récidive et le diagnostic
2.2.7. Lien entre le nombre de visites et le diagnostic
2.2.8. Coût
3. INSUFFISANCES DE L’ETUDE
CONCLUSION ET PERSPECTIVES
ANNEXES
BIBLIOGRAPHIE

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