Développement d’un service de télé-expertise sur un terminal mobile

Développement d’un service de télé-expertise sur un terminal mobile

Télémédecine

La télémédecine c’est l’union des télécommunications et de la médecine. Elle représente l’application des nouvelles technologies de l’information et de la communication (NTIC) en plein essor. Si de nombreuses activités de télémédecine sont aujourd’hui opérationnelles, les projets de recherche et développement sont légion, et rendent difficile une définition stabilisée du champ de la télémédecine:
– Les technologies mises en œuvre sont extrêmement variées (des micro-capteurs aux réseaux large bonde);
– Les utilisations visés sont très diversifiés, depuis le chirurgien spécialisé jusqu’au grand public;
– Les disciplines concernées sont multiples, allant de la physique (pour les capteurs, les réseaux et les appareillages portables) aux sciences de l’information et aux sciences sociales et cognitives(psychologie, sociologie, etc.) [1].
En général, La télémédecine c’est un exercice de la médecine par le biais des télécommunications et des technologies qui permettent la prestation de soins de santé à distance et l’échange de l’information médicale s’y rapportant [2]. Elle se substitue pas aux pratiques médicales actuelles mais constitue une réponse aux défis auxquels est confrontée l’offre de soins aujourd’hui (accès aux soins, démographie médicale, décloisonnement du système) [3]. Aujourd’hui, de nombreux champs d’applications et services en télémédecine ont été déployés sur le terrain. Ces applications se déclinent en différents termes dont il est difficile de déterminer une typologie unanime.

Les apports et les enjeux de la télémédecine

La télémédecine a avancée beaucoup plus vite qu’on ne le croit, elle a pu entrer rapidement dans les mœurs grâce à la compréhension et à la lucidité des professionnels de santé vis-à-vis de la désertification médicale, qui sera gravissime d’ici quelques années. Or il est inadmissible que l’accessibilité aux soins ne soit pas garantie partout. La télémédecine peut améliorer le fonctionnement du système de santé et en diminuer les couts, car elle permet une automédication bien comprise chez le patient et améliore les flux de patients en désencombrant les urgences, leshôpitaux et les cabinets médicaux [8]. En outre, la crise favorise le recours à la télémédecine qui permet de réaliser des économies, Si la télémédecine permet d’éviter des consultations et des déplacements inutiles, c’est autant de gagné notamment en déplacements, à l’heure de la hausse du prix du carburant et du respect des impératifs environnementaux. Elle peut aussi créer des richesses et de nouveaux métiers d’assistants sanitaires, la télémédecine vise aussi à améliorer l’accessibilité aux soins de santé spécialisée, par des transferts de données (imagerie médicale, enseignement à distance, données sur des patients) à l’action directe du praticien sur le malade [9]. Aussi elle favorise la délégation des tâches. Elle décloisonne les professions de santé, et permet de soulager certains l’hôpital et remet le généraliste au centre du parcours de soin. Il en devient le coordinateur.
 Elle permet d’établir un diagnostic, d’assurer, pour un patient à risque, un suivi à visée préventive ou un suivi post-thérapeutique, de requérir un avis spécialisé, de préparer une décision thérapeutique, de prescrire des produits, de prescrire ou de réaliser des prestations ou des actes, ou d’effectuer une surveillance de l’état des patients,
 Elle réduit au maximum certaines inégalités d’accès aux soins, notamment pour les usagers en situation d’isolement, qu’il s’agisse de territoires isolés (zones rurales, montagneuses, insulaires … ou de personnes détenues),
 Elle donne une réponse organisationnelle et technique aux nombreux défis épidémiologiques (augmentation du nombre de patients souffrant de maladies chroniques ou de poly-pathologies liée au vieillissement de la population), de démographique des professionnels de santé (inégale répartition des professionnels sur le territoire national) et économiques (contrainte budgétaire) auxquels fait face le système de santé aujourd’hui.
 La télémédecine répond au besoin d’autonomie, de sécurité et d’intégration sociale des malades souhaitant rester à leur domicile, et s’inscrit alors la dynamique des alternatives à l’hospitalisation ; ce qui permet d’envisager plusieurs avantages:
– La télémédecine limite les déplacements des patients, du personnel médical et le transport.
– Elle réduit les durées moyennes de séjours en centre hospitalier.
– Grâce à l’accès distant au dossier médical, la télémédecine permet d’alléger la redondance des soins.
– Elle est liée directement à la contribution dans la maitrise des dépenses de santé publique.
– La santé devrait être amenée à représenter une bonne part du chiffre d’affaire mondial des télécommunications

Nombre d’images par seconde ou « Frame rate »

C’est le nombre d’images par seconde de la vidéo (tableau II.1).Une image vidéo est en effet constituée de multiples images fixes qui enchainées rapidement les unes à la suite des autres donnent l’impression d’une image animée fluide. Plus il y a d’images par seconde, meilleur est le résultat. On peut ainsi observer les limites du cinéma lors du filmage de mouvements rapides. Par exemple si une caméra suit un objet qui déplace, on observera l’arrière-plan bougée de manière saccadée. Heureusement, les cinéastes essayent de ne pas concentrer l’œil du spectateur à cet endroit (ici l’arrière-plan) lors du tournage de telles prises de vue mais plutôt sur le sujet en premier plan (dans notre exemple l’objet qui déplace) dans le cadrage ne bouge pas beaucoup à l’écran (il reste cadré au centre de l’image)..

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Table des matières

Introduction générale
Chapitre I : Le contexte de recherche
I.1– Introduction
I.2– Télémédecine
I.2.1– Les apports et les enjeux de la télémédecine
I.2.2– Les freins au développement
I.3 – Télé-expertise en chirurgie
I.3.1– Objectifs
I.3.2 – Principe
I.3.3 – Terminaux et serveurs
I.3.3.1 – Kit Hardware
I.3.3.2 – Kit Software
I.3.4 – Organismes, technologies et standards existants
A – Réseaux sans fi
A.1. Bluetooth
A.2. Wifi
A.3. Wimax
B – Réseaux d’accès radio mobiles
B.1 – GSM (2G)
B.2 – GPRS (2.5G)
B.3 – HSCSD ou EDGE
B.4 – UMTS (3G)
B.5 – Technologie HSDPA (3.5G)
B.6 – Technologie HSUPA (3.75G)
B.7 – Technologie 4G
C–Modèle TCP/IP
D– Le protocole http
E– Le protocole RTP
F – Le protocole RTCP
G – WAP
I.4 – Streaming
I.4.1– Principe
I.4.1.1– Unicast
I.4.1.2– Multicast
I.4.1.3– Broadcast
I.5–Conclusion
Chapitre II : Traitement de la vidéo
II.1 −INTRODUCTION
II.2 − CONCEPTS ELEMENTAIRES DE LA VIDEO
II.2.1 – Définition
II.2.2 – Principe de base
II.2.3– Types
A–Vidéo analogique
B–Vidéo numérique
II.3 − Caractéristiques de la vidéo
II.3.1 − Image
II.3.2 − Nombre d’images par seconde ou <<Frame rate>>
II.3.3 – Affichage
II.4– Composition des images vidéo
II.4.1– Résolution
II.4.2 – Luminance
II.4.3 – Chrominance
II.4.4 – Couleurs et quantification
II.5 – Acquisition
A- Echantillonnage
B- Quantification
II.5.1 – Entrelaçage des images
II.5.2 – Source vidéo: Caméra
II.5.2.1 – Types des caméras
A – Caméra électronique
B – Webcam
II.6 – Compression et codage
II.6.1 – Types de compressions
 La Compression avec pertes
 La compression sans pertes
II.6.2 –La compression MPEG
II.7 – LE STOCKAGE
II.8 – Transmission de la vidéo (standards)
II.8.1 – Différents moyens de transmission d’un signal vidéo
II.8.1.1 – Le signal vidéo composite
II.8.1.2 – Le signal vidéo Y/C
II.8.1.3 – Le signal RVB ou RGB
II.8.1.4 – Le signal composant YUV
II.8.1.5 – Le standard SDI/SDTI
II.9 – Conclusion
Chapitre III : Développement d’un service de télé-expertise sur un terminal mobile
III.1 – objectif
III.2 – Etude technique
III.2.1 – Données de base
III.2.2 – Rédaction d’un cahier des charges
III.2.3 – Fonctionnalités de la plateforme proposée
III.2.4 – Environnement de développement
III.2.4.1 – Matériels de base
III.2.4.2 – Outils de l’implémentation
 J2ME Wireless Toolkit 2.2
 AVS Video Recorder
 Serveur Apache
 Configuration de terminal mobile chez l’opérateur
III.3 – Bilan de l’analyse
III.3.1 – Support des réseaux
III.3.1.1 – Technologie d’accès mobile
III.3.1.2– Communication via Internet
III.3.1.3 – Système des terminaux
III.4 – Plateforme proposée pour la télé-expertise
III.4.1 – Description de l’application
III.4.2 – Présentation des interfaces
III.4.3– Model d’emploi du programme
III.4.3.1 – Configuration minimale
III.4.3.2 – Diffusion du logiciel
III.4.3.3– Installation du programme
III.4.3.4– Exécution de la MIDIet
III.5–Conclusion
Conclusion générale