DE L’ENSEIGNEMENT DE L’ORTHOPEDIE DENTO FACIALE A LA THESE

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Niveaux d’objectifs

Objectifs institutionnels

Ils sont larges et globaux et les comportements qu’ils décrivent sont généraux. Il revient ensuite à chaque service de définir les objectifs de sa propre discipline dans les limites définies par les objectifs institutionnels.
Bien qu’ayant pour mission d’organiser des enseignements préparatoires au diplôme de Chirurgien-Dentiste et les stages cliniques de stomatologie, l’IOS était aussi destiné à promouvoir et à participer à tous les travaux de recherche odonto-stomatologiques au Sénégal [17].

Objectifs intermédiaires

Ils définissent les activités professionnelles du dentiste. L’enseignant doit rédiger les objectifs particuliers de chacune des unités de son enseignement, de chaque cours, de chaque séance de travaux pratiques ou dirigés [15].

Objectifs spécifiques

Ils décrivent des attitudes et aptitudes élémentaires dont l’étudiant devra prouver l’acquisition après la période d’enseignement. Ce sont :
– le comportement (de l’étudiant) ;
– le contenu (la compétence) ;
– la condition de réalisation (cadre d’apprentissage) ;
– le critère de performance (évaluation).

ORGANISATION ADMINISTRATIVE

Chef de Département

Il est élu pour deux ans par l’Assemblée du Département [7,8]. Il s’occupe des aspects liés à l’enseignement et à la recherche. Il a la latitude en accord avec le décanat de prendre les décisions nécessaires à la bonne marche du Département. Il lui revient le droit d’étudier avec les chefs de service du Département les voies et moyens à mettre en oeuvre pour le bon fonctionnement de tous les services.

Secrétariat

L’organisation du travail repose sur des critères bien déterminés. La secrétaire du département s’occupe des travaux médicaux et administratifs à savoir : les rendez-vous des patients du Chef de département, la correspondance et le classement des documents.
Pour les besoins des autres services, deux autres secrétaires sont disponibles.

Commission pédagogique

Elle est nommée par l’assemblée du département. Cette commission est composée de 14 membres dont le Chef de département. Elle est dirigée par un enseignant élu pour une durée de 2 ans. Elle dépend du conseil de Faculté. Elle prend en charge tout ce qui a trait au bon déroulement de l’enseignement en général (les cours, les emplois du temps, l’organisation des examens, etc.). C’est une commission institutionnelle.

Services pédagogiques, administratifs et techniques

Personnel pédagogique

Il est réparti dans 9 services : Chirurgie buccale, Odontologie Pédiatrique, Odontologie Conservatrice Endodontie, Prothèse Dentaire, Parodontologie, Orthopédie Dento-Faciale et Odontologie Préventive et Sociale (renommée Santé Publique Dentaire), Sciences fondamentales et Odontologie légale. En 2009, les effectifs des services se répartissent comme suit :
► Service de Chirurgie Buccale
Il est composé d’un professeur titulaire, chef de service, d’un maître de conférences agrégé en détachement, 2 maîtres-assistants et 3 assistants.
► Service d’Odontologie Pédiatrique
Il se compose de 4 maîtres-assistants dont le chef de service et d’un attaché assistant.
► Service d’Odontologie Conservatrice Endodontie (OCE)
Le personnel est constitué de 3 maîtres de conférences agrégés dont le chef de service, 1 maître assistant et 4 assistants.
► Service de Prothèse dentaire
Celui-ci est constitué par un maître-assistant et chef de service, et 5 assistants.
► Service de Parodontologie
Ce personnel regroupe deux professeurs titulaires dont le chef de service, un maître de conférences agrégé, un maître assistant et un assistant.
► Service d’Orthopédie dento-faciale (ODF)
Ce service est composé de 2 maîtres de conférences agrégés dont le chef de service, un maître-assistant et un assistant.
► Service de Santé Publique Dentaire (SPD)
Trois maîtres-assistants et un assistant composent ce service.
► Service des Sciences fondamentales
Un maître-assistant et deux assistants animent cette structure.
► Service d’Odontologie légale
Les enseignements sont dispensés par un seul enseignant assistant sous la responsabilité du chef de Département.

Personnel administratif et technique

Bien qu’encore non structuré, il regroupe virtuellement l’ensemble des unités tenues par le personnel administratif, technique et de service qui contribue au soutien indispensable des activités de formation, de soins et recherche.
Les personnels administratifs, techniques et de service sont choisis par priorité parmi les fonctionnaires ou les agents non titulaires relevant de la fonction publique du Sénégal. Ils sont mis à la disposition du Recteur sur la demande de celui-ci [22].

PRESENTATION DE LA THESE

Définition

La thèse consiste en un mémoire dactylographié, rédigé en français. Il s’agit d’un travail de recherche sur un sujet précis, choisi par l’étudiant ou le directeur de thèse [23].
La thèse de Doctorat en Chirurgie Dentaire est une thèse d’exercice et elle est indispensable pour exercer le métier de chirurgien dentiste [1].

Conditions requises et objectifs

Les étudiants qui ont satisfait aux examens sanctionnant la 5ème année d’étude soutiennent une thèse devant un jury.
La thèse constitue l’activité majeure du doctorant. Elle prend la forme d’un exposé écrit des travaux de recherche effectués par l’étudiant. Elle résulte du travail d’une seule personne qui en assume la soutenance. La thèse doit apporter une contribution originale à l’avancement des connaissances dans un domaine de recherche et démontrer la capacité de mener des travaux de recherche de façon autonome [9]. Enfin une thèse doit être un outil pédagogique utilisable par le praticien, l’enseignant et l’étudiant.

Thèse d’exercice

Le régime des études et des examens en vue du diplôme de docteur en chirurgie dentaire est fixé par le Décret n°74 – 1008 du 2 Octobre 1974. Ce diplôme crée à l’Université de Dakar est délivré après cinq années d’études dentaires [10]. Une thèse d’exercice devrait toujours donner lieu à la publication d’un article original selon Quinton [21]. Si les thèses d’exercice n’ont pas l’envergure d’une thèse de sciences, elles peuvent être le premier travail qui l’initie.

Directeur de thèse

L’étudiant choisit son directeur de thèse selon le domaine dans lequel il aimerait mener ses recherches. Le directeur de thèse aide l’étudiant à définir son projet de thèse et le guide tout au long de la réalisation de sa thèse.
Seul un enseignant de rang magistral est habilité à diriger un travail de recherche ou une thèse. Un assistant ne peut être que codirecteur.

Jury de thèse

Le jury est doit être approuvé par le Doyen de la Faculté. Il comprend au minimum trois membres dont obligatoirement :
– un professeur de la Faculté, président ;
– deux assesseurs professeurs ou maîtres de conférences participant à l’enseignement au Département d’Odontologie.
Cependant, les membres du jury sont actuellement choisis par le directeur de thèse et le doctorant. Les maîtres-assistants ne sont autorisés à siéger dans un jury que lorsqu’ils sont directeurs de thèse.

Thèse de recherche

Une thèse de recherche (ou thèse de sciences) est menée au sein d’un laboratoire par un étudiant de 3ème cycle (appelé « doctorant ») désireux d’accéder au rang de chercheur avec le titre de docteur es sciences odontologiques. La recherche s’effectue en deux ou trois ans, voire plus. Dans la thèse sont présentés, d’abord une revue générale des connaissances sur le thème de la thèse, puis les travaux menés par l’auteur, une synthèse et les perspectives. Une thèse représente une somme de connaissances qui peut être intégralement publiée sous forme de livre. Le directeur de thèse suit la progression générale de la recherche, donne les grandes orientations, contribue à la rédaction des articles.

Planification des tâches

Il faut planifier les tâches du mémoire ou de la thèse, prévoyant les étapes de la conception, de la réalisation, de la rédaction, enfin la période dans laquelle la soutenance devra avoir lieu. Le diagramme de Gantt (tâches en ordonnées et délais en abscisse) permet de visualiser la planification (Figure 3). Il distingue les tâches indépendantes, telles la rédaction de l’introduction et de la méthodologie, des tâches dépendantes que sont l’exposé des résultats et la discussion. [21]. Tout retard peut être reporté sur le diagramme, permettant d’en apprécier les conséquences. La tenue d’un cahier de mémoire permet, à l’étudiant de garder les détails des étapes du mémoire, au directeur d’en suivre aisément la progression et de laisser des traces de ses interventions.
NB : Ce diagramme est donné à titre indicatif et n’est pas exhaustif de l’ensemble des démarches administratives liées à la soutenance.

Soutenance

Dernière étape, la soutenance d’une thèse, ou la présentation du mémoire se fait devant un jury, le directeur de mémoire ou de thèse, souvent membre du jury, intervient pour soutenir et valoriser l’étudiant qu’il a dirigé.

Limites de l’étude

L’objectif de cette étude était d’effectuer la bibliométrie des publications issues de l’exploitation des thèses en ODF sous forme de publications ou de communications scientifiques. Ce travail purement descriptif sur des études réalisées entre 1991et 2008 – soit une période de 17 ans – dans le service d’ODF du Département d’Odontologie de la Faculté de Médecine de Dakar, met ainsi l’accent sur la valorisation des thèses. Il constitue la suite d’un travail initié dans le service de Parodontologie et en relation avec la commission pédagogique du Département. Une des principales limites de ce travail pourrait être le fait d’un facteur non maîtrisable dû au niveau de qualification en tant que Directeur de recherche des encadreurs des thèses au cours des premières années d’existence de l’Institut d’Odonto-stomatologie de Dakar. L’aptitude à diriger une thèse préfigure probablement de la pertinence des études menées et de leur devenir scientifique à travers leur exploitation sous forme de publication ou de communication.
Les conditions pédagogiques d’encadrement étaient particulières au niveau local. Pour des raisons pratiques, nous avons considéré comme base d’indexation principale PubMed, qui constitue une des banques de données médicales les plus utilisées.

Bibliométrie et lexicométrie des thèses en ODF

Les thèses soutenues dans le service d’ODF entre 1991 et 2008 sont au nombre de 56.
Badji en 2007 dans une étude bibliométrique des thèses soutenues entre 1974 et 2006 a observé que la moyenne annuelle était de 19,1 ± 9,8 thèses soutenues tous services confondus pour un total de 632 thèses [3].
La courbe de fréquence des thèses dans cette étude montrait une évolution irrégulière et dans le sens d’une augmentation des soutenances de 1974 à 2006, avec des pics pour les années 1988, 1993, 1997, 2000 et 2006 [3].
Selon les résultats des travaux de Badji [3], les soutenances en ODF représentent 11,9% (soit 77 thèses) des thèses en considérant la période de 1979 à 2008. Dans le service d’ODF, les soutenances ont été relativement constantes de 1991 à 2008 avec moyenne quatre soutenances par an (1992 – 2000 – 2002 – 2005 – 2006 – 2008) et trois soutenances pour les années : 1994, 1998 , 2003 et 2000. La constance de la production des thèses en ODF pourrait s’expliquer par la présence de deux encadreurs au début des années 90 puis par la venue plus tard d’un autre encadreur.
Le Tableau II montre que prés de 58,9% des thèses (soit 33) en ODF ont été soutenues entre 2000 et 2008. Cette période correspond à l’arrivée dans le service d’un troisième assistant. Prés de 92,9% des études réalisées dans ce service sont de type observationnel alors que les études expérimentales et les revues de littérature sont respectivement de 5,4% et 1,8% (Figure 6). Cette caractéristique est probablement due au fait que les études de type observationnel sont plus accessibles et demandent beaucoup moins de moyens que ceux nécessaires aux deux autres types d’étude qui exigent par ailleurs des protocoles relativement complexes. Mais il s’agit de thèses d’exercice qui ne sont pas souvent des projets de recherche au sens strict.
Les dysmorphoses orthodontiques et les études morphométriques constituent les thématiques les plus fréquemment étudiées dans les thèses d’ODF (tableau III). En ODF il était important de faire un « état des lieux » de la prévalence des anomalies orthodontiques au Sénégal mais aussi dans plusieurs pays d’Afrique du fait de la présence dans le Département de plusieurs nationalités.
Les études morphométriques étaient aussi indispensables pour mettre en exergue les spécificités morphologiques, morphométriques des sujets africains en général et sénégalais en particulier.

Valorisation des thèses

Il existe deux moyens principaux pour diffuser les travaux de thèses : les publications dans les revues scientifiques et les communications au cours des réunions ou congrès.
Entre 1991 et 2008 qui correspond à notre période d’étude, 56 thèses ont été soutenues et 37 articles et communications ont été réalisées dans le service d’ODF dans diverses revues (locales, sous-régionales et internationales) indexées ou non. Cette étude montre que 66 % des thèses en ODF ont fait l’objet d’une exploitation scientifique (figure 7). Selon les formes d’exploitation, 35,7% des thèses ont fait l’objet de publication, soit 20 thèses sur 56 soutenues. Les communications issues des thèses représentent 23,2% soit 13 thèses. Et 4 thèses soit 7.1% ont fait aussi bien l’objet de communication et de publication.
La production du service ODF peut être considérée comme régulière, avec un maximum de 6 thèses soutenues en 1993 et un minimum d’une thèse par année depuis 1993. Un seul pic a été décrit (1993) et rapporté par Badji [3] .En Parodontologie [6] deux pics ont été décrits en 1997 (6 thèses) et en 2000 (10 thèses). Depuis 2000, 33 thèses ont été soutenues en ODF soit 58,9 % de l’ensemble. Diané [6] rapporte le même taux en Parodontie pour ces 10 dernières années.
Les études observationnelles constituent comme en Parodontologie le type principal de nos investigations. L’Odontologie est une discipline relativement jeune en Afrique, nous devons donc faire un « état des lieux « dans toutes les spécialités par l’épidémiologie descriptive en général et plus rarement l’épidémiologie analytique. Les publications restent le moyen privilégié d’exploitation des thèses avec 36% en Parodontologie [6] et 42.8% en ODF.
Un effort doit être fait dans les deux services pour réduire le taux de thèses non exploités, 34% en ODF et 50% en Parodontologie.
Une analyse plus fine montre qu’en ODF, les thèses ont été beaucoup plus exploitées ces dix dernières années. En effet entre 2000 et 2008, 58,9% de thèses ont été soutenues en ODF mais dans la même période on compte 81% de toutes les publications et communications. L’amélioration de la qualité de l’encadrement des thèses permettrait d’expliquer ce décalage.
L’amélioration de la qualité des supports est aussi notée dans cette période en ODF. En effet 6 des 9 revues sont indexées dans Pubmed et 3 ont un impact factor : American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics : 2 articles European journal of Orthodontics: 1 article Angle Orthodontics: 2 articles.
Dans nos pays les thèses d’exercice et plus rarement les thèses de 3ème cycle restent souvent le seul moyen de faire de la recherche. Durant cette dernière décennie les enseignants chercheurs ont pris conscience de la nécessité d’améliorer les protocoles de recherche. Les thèses sont ainsi mieux structurées et les publications issues de ces recherches peuvent prétendre à des revues de haut niveau. Les exigences de la promotion universitaire devraient aussi amener les jeunes chercheurs à améliorer de plus en plus la qualité des publications même si les exigences des revues de grande qualité tant au point de vue méthodologique que statistique peuvent quelques fois décourager les jeunes chercheurs.
Les communications permettent aussi aux chercheurs de porter à la connaissance de leurs pairs les conclusions de leurs travaux même si cette forme de production scientifique n’a pas la même valeur académique que les publications dans des revues.
En Parodontologie et en ODF les thèses sont plus exploitées sous forme de publications écrites que sous forme de communications.
La production scientifique peut être un indicateur de performance des activités d’un service. Ce travail codirigé par le Service de Parodontologie et faisant suite à celui réalisé dans ce même service montre des résultats comparables aussi bien en terme de production de thèses qu’en terme d’exploitation.

Table des matières

INTRODUCTION
CHAPITRE 1 : ORGANISATION DU DEPARTEMENT D’ODONTOLOGIE DE DAKAR
1. PRESENTATION DU DEPARTEMENT
1.1. Historique
1.2. Statut juridique
2. OBJECTIFS EDUCATIONNELS
2.1. Définition
2.2. Niveaux d’objectif
2.2.1. Objectifs institutionnels
2.2.2. Objectifs intermédiaires
2.2.3. Objectifs spécifiques
3. ORGANISATION ADMINISTRATIVE
3.1. Chef de Département
3.2. Secrétariat
3.3. Commission Pédagogique
3.4. Autres commissions
3.5. Services pédagogiques, administratifs et techniques
3.5.1. Personnel pédagogique
3.5.2. Personnel administratif et technique
CHAPITRE 2 : DE L’ENSEIGNEMENT DE L’ORTHOPEDIE DENTO FACIALE A LA THESE
1. ORGANISATION DES ETUDES
2. ENSEIGNEMENT DE L ORTHOPEDIE DENTO FACIALE
2.1. Troisième année
2.2. Quatrième année
2.3. Cinquième année
3. PRESENTATION DE LA THESE
3.1. Définition
3.2. Conditions requises et objectifs
3.3. Thèse d’exercice
3.3.1. Directeur de thèse
3.3.2. Jury de thèse
3.4. Thèse de recherche
3.5. Planification des taches
3.6. Soutenance
CHAPITRE 3 : DE LA THESE EN ODF A LA PUBLICATION SCIENTIFIQUE: BILAN DE 17 ANS D’ACTIVITES A DAKAR
1. JUSTIFICATION
2. OBJECTIF
3. MATERIEL ET METHODE
3.1. Type d’étude
3.2.1. Critères de jugement principaux 24
3.2.2. Critères de jugement secondaires 24
3.3. Organisation de l’étude
3.4. Variables
3.5 Analyse statistique
4. RESULTATS
4.1. Données métriques
4.1.1. Evolution de la production des thèses
4.1.2. Distribution des thèses selon le type d’étude réalisée
4.1.3. Répartition des thématiques étudiées
4.2 Exploitation des thèses
4.2.1. Type d’étude et exploitation
4.2.2. Forme d’exploitation des thèses
4.2.3. Distribution du nombre d’articles publiés
4.2.4. Supports de publication des thèses
4.3. Base de données d’indexation des revues
4.4 Articles scientifiques issus des thèses du service d’ODF
4.4.1. Liste chronologique des revues de publication
4.4.2. Evolution des publications selon les années
5. COMMENTAIRE
5.1. Limites de l’étude
5.2. Bibliométrie et lexicométrie des thèses en ODF
5.3. Valorisation des thèses
CONCLUSION
REFERENCES

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