Lโhospitalisation de jour
Le sรฉjour aux Capucins
ย Le programme en centre de SSR aux Capucins ร Angers se dรฉroulait sur 12 semaines selon un mode internat (pension complรจte la semaine et retour ร domicile le week-end). La prise en charge รฉtait multidisciplinaire et organisรฉe de la faรงon suivante:
Sur le plan diรฉtรฉtique Les repas รฉtaient confectionnรฉs sur place ร la demande de la diรฉtรฉticienne et รฉtaient les mรชmes pour tous les jeunes. Ils comprenaient une entrรฉe, un plat et un dessert pour le dรฉjeuner et le diner. La seule boisson proposรฉe รฉtait de lโeau. Quatre repas รฉtaient proposรฉs par jour. Aucun rรฉgime nโรฉtait appliquรฉ, les repas รฉtaient รฉquilibrรฉs et normocaloriques pour lโรขge. Une รฉquipe รฉducative accompagnait les jeunes ร chaque repas afin de sโassurer du bon dรฉroulement de celui-ci. La prise en charge diรฉtรฉtique se faisait de faรงon collective et individuelle. Des ateliers collectifs รฉtaient effectuรฉs chaque semaine avec la diรฉtรฉticienne : thรฉoriques (composition des repas, valeur nutritive et รฉnergรฉtique des alimentsโฆ.) et pratiques (confection de repas ร 6 partir de produits frais). Une fois par semaine, chaque adolescent bรฉnรฉficiait dโun entretien individuel avec la diรฉtรฉticienne.
Sur le plan neuropsychologique et psychomotricitรฉ Un atelier dโexpression avait lieu une fois par semaine autour dโun support : la peinture. Celui-ci permettait dโobserver les comportements individuels et les interactions sociales, dโaider ร la libรฉration de la parole.
Sur le plan activitรฉ physique adaptรฉe (APA) Le programme comprenait 7 heures dโAPA par semaine dont les objectifs gรฉnรฉraux รฉtaient de lutter contre la sรฉdentaritรฉ, entretenir et amรฉliorer la condition physique altรฉrรฉe par la surcharge pondรฉrale, restaurer une forme de bien-รชtre physique, donner le goรปt de la pratique physique et sportive et crรฉer des relations sociales. Pour ce faire, le programme proposait un rรฉentraรฎnement ร lโeffort avec de la marche, de la marche nordique, du vรฉlo dโappartement, des sorties extรฉrieures, des activitรฉs aquatiques. Le programme comportait un renforcement musculaire axรฉ sur la ceinture abdominale.
DISCUSSION ET CONCLUSION
ย Le but de cette รฉtude รฉtait dโรฉvaluer les modifications de la composition corporelle accompagnant la perte de poids chez 80 adolescents en obรฉsitรฉ de grade 2 au dรฉcours dโun sรฉjour de 3 mois en centre de soins de suite aux Capucins ร Angers et dโen identifier les facteurs prรฉdictifs. La perte de poids observรฉe ร la fin du sรฉjour รฉtait en moyenne de 7,8 kg et la diminution dโIMC de 3,3 Kg/m2 sur une durรฉe moyenne de sรฉjour de 10,4 semaines. Les pertes de masse grasse totale et tronculaire รฉtaient respectivement de 6,7kg et de 3,3kg, la perte de masse maigre de 1,6 kg.
ย On observait une amรฉlioration des paramรจtres biologiques mรฉtaboliques avec une baisse de la glycรฉmie ร jeun de 0,13 mmol/L, une baisse de lโinsulinรฉmie ร jeun de 2 ,7 ยตU/ml et une baisse de lโindice HOMA de 0,43 aprรจs sรฉjour. En ce qui concerne la perte de poids et dโIMC, les rรฉsultats obtenus dans notre centre de soins de suite sont superposables ร ceux observรฉs pour des populations comparables (10). Des perte de poids et dโIMC plus importantes ร 8 semaines sont observรฉes avec des programmes nutritionnels et physiques plus stricts.
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Table des matiรจres
RESUME
INTRODUCTION
MรTHODES
1. Type dโรฉtude
2. Population de lโรฉtude
3. Le sรฉjour aux Capucins
4. Lโhospitalisation de jour
5. Les donnรฉes collectรฉes
6. Aspects รฉthiques et rรฉglementaires
7. Analyse statistique
RรSULTATS
1. Caractรฉristiques de base (tableaux I-II-III)
2. Corrรฉlations simples (Tableaux IV, V)
3. Rรฉgressions multiples (tableau VI)
DISCUSSION ET CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
LISTE DES FIGURES
LISTE DES TABLEAUX
TABLE DES MATIERES
ANNEXES
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