Comportement des proprietaires de chiens a antananarivo face a la rage

Dโ€™aprรจs les รฉtudes effectuรฉes par lโ€™Organisation Mondiale de la Santรฉ Animale, 60% des 1400 agents pathogรจnes humains sont dโ€™origine animale. Seuls 25% des maladies animales รฉmergentes ne contaminent pas lโ€™homme. La rage est un exemple de zoonose qui, par dรฉfinition, est une maladie se transmettant de maniรจre naturelle des animaux ร  lโ€™homme et vice versa [1]. Elle figure parmi les 10 premiรจres maladies causant la mort au niveau mondial, et constitue un problรจme majeur pour la santรฉ publique [2]. Elle fait partie de la zoonose virale [3].

A lโ€™exception de lโ€™Antarctique, tous les continents prรฉsentent la rage qui touche 150 pays et territoires, et celle en provenance du chien a รฉtรฉ signalรฉe dans plus de 100 pays. En effet, le chien est le principal agent transmettant la rage ร  lโ€™Homme [4]. Dans le monde, chaque annรฉe, plus de 55.000 personnes sont tuรฉes par la rage, et 100.000 sont traitรฉes contre celle-ci, aprรจs exposition avec un animal suspect [5]. Mรชme si elle est dรฉjร  connue depuis des siรจcles, ce nโ€™est quโ€™en 1880 que Louis Pasteur a dรฉmontrรฉ dans ses travaux, que lโ€™agent pathogรจne de la rage est un virus [6]. Au milieu du XXรจme siรจcle, la rage a รฉtรฉ dรฉjร  quasiment รฉradiquรฉe en France [7]. Lโ€™Asie et lโ€™Afrique ont รฉtรฉ les principales zones enzootiques de cette pathologie, rencontrรฉe surtout en milieu rural. Dans ces zones, 99% des cas sont dus ร  la morsure des chiens. Ces deux continents nรฉgligent la rage, car dans le premier, un cas seulement sur vingt est signalรฉ, et dans le second, moins dโ€™un cas sur 160. La population pauvre et ร  faible revenu, qui reprรฉsente 75% des victimes de morsure dโ€™animaux, est la plus touchรฉe par la rage. Parmi les 55 000 personnes tuรฉes annuellement par cette maladie dans le monde, 24 000 se trouvent en Afrique [8]. Ainsi, 44% des dรฉcรจs provoquรฉs par la rage sur le plan mondial, concernent des africains. Lโ€™Afrique prรฉsente donc presque la moitiรฉ des cas, et les enfants de moins de 15 ans sont les plus touchรฉs [9].

LE CHIENย 

Origine

Plusieurs documents affirment que le chien proviendrait de la domestication du loup depuis trรจs longtemps, ร  savoir 15.000 ans environ avant Jรฉsus Christ. Cโ€™est donc une sous-espรจce du loup (canis lupus) [14 โ€“ 16], mais cโ€™est la domestication qui a modifiรฉ ses caractรจres physiques et comportementaux. Dโ€™ailleurs, la reproduction entre le loup et le chien, et la fรฉcondation de leurs descendants ont รฉtรฉ dรฉjร  vรฉrifiรฉes [17]. Cela prouve que le chien et le loup sont de la mรชme espรจce. Les chiens sont rencontrรฉs partout dans le monde, mais leur emploi et leur race diffรจrent selon le pays oรน ils se trouvent.

Classification

Le chien est un รชtre vivant et un carnivore ร  propriรฉtaire. Pour รชtre plus prรฉcis, il appartient au rรจgne ANIMALIA, embranchement CHORDATA, sous-embranchement VERTEBRATA, classe MAMALIA, sous-classe THERIA, infra classe EUTHERIA, ordre CARNIVORA, sous-ordre CANIFORMIA, famille CANIDAE, genre canis, espรจce Canis familiaris [14, 15]. Le chien est un mammifรจre quadrupรจde, car il se tient dรฉbout sur ses quatre membres, et digitigrade puisquโ€™il marche avec ses doigts.

Intรฉrรชts de lโ€™รฉlevage du chien

Le chien est passionnant sur le plan mรฉdical. Ses propriรฉtรฉs anatomiques et physiologiques sont proches de celles de lโ€™รชtre humain. Le chien et lโ€™homme partagent le mรชme environnement, et ils sโ€™exposent aux mรชmes agents chimiques et stress. Autrement dit, le chien partage la vie de lโ€™homme, et de plus, il bรฉnรฉficie de la meilleure surveillance mรฉdicale aprรจs lโ€™homme. La recherche dรฉmontre que les maladies canines sont analogues aux affections humaines. Ainsi, pour lโ€™รฉtude des maladies humaines, le chien constitue un modรจle en pathologie comparรฉe aprรจs le sรฉquenรงage de son gรฉnome effectuรฉ en 2005 [14, 18]. Sur un autre plan, ses capacitรฉs cognitives, cโ€™est-ร -dire ses facultรฉs de comprendre, facilitent sa communication avec lโ€™homme [14]. Cโ€™est pourquoi, lโ€™homme peut profiter du chien et sโ€™en servir dans son propre intรฉrรชt.

Lโ€™utilisation du chien est trรจs diversifiรฉe. Cet animal joue un rรดle important dans la sociรฉtรฉ humaine, et il est mรชme considรฉrรฉ comme le meilleur ami de lโ€™homme. Il est employรฉ comme :
โžคย gardien de troupeaux, dโ€™habitations, ou autres,
โžค รฉlรฉment de dรฉfense et/ou de sรฉcuritรฉ (garde de corps, chien policier, chien de dรฉtectionโ€ฆ),
โžคย compagnon pour les personnes รขgรฉes ou les enfants,
โžคย aide pour les handicapรฉs (aveugles et sourds),
โžคย chasseur (chien de chasse),
โžคย bรฉbรฉ pour les femmes stรฉriles,
โžค source de protรฉine pour lโ€™alimentation humaine (la race de chien ยซ chow-chow ยป sert dโ€™aliment dans de nombreux pays asiatiques).

Races

La crรฉation des premiers livres gรฉnรฉalogiques nationaux de chien se situe au XIXรจme siรจcle, et va de pair avec le concept de race ยซ pure ยป, qui fixe les races autour dโ€™un standard comportemental et aussi morphologique [17]. Actuellement, il y a 344 races de chien selon la Fรฉdรฉration Cynologique Internationale (FCI) qui dรฉtermine lโ€™ensemble des caractรฉristiques dรฉfinissant une race, appelรฉes ยซStandards ยป [19]. En bref, le chien possรจde une diversitรฉ raciale. Comme chien pur-sang de Madagascar, lโ€™unique race reconnue par la FCI est le ยซ coton de Tulรฉar ยป [20]. Dans la grande รฎle, la plupart des chiens nโ€™ont plus dโ€™identification prรฉcise. Ils ne sont pas de race pure, et sont qualifiรฉs de ยซ bรขtards ยป. Les individus sont de mรชme race sโ€™ils rรฉpondent aux critรจres suivants :
โ–ย possession de caractรจres communs (homogรฉnรฉitรฉ),
โ–ย diffรฉrence avec les autres membres de lโ€™espรจce (distinction),
โ– transmission des caractรจres communs et de la mรชme apparence ร  leur progรฉniture,
โ–ย validation de lโ€™ensemble des รฉleveurs .

Il est ร  noter que le polymorphisme des caractรจres gรฉnรฉtiques existe chez le chien, dโ€™oรน la prรฉsence de plusieurs races canines. Une grande diffรฉrence morphologique est constatรฉe pour lโ€™espรจce canine. A lโ€™รขge adulte, le chien est classรฉ selon son poids. Si celui-ci est infรฉrieur ร  10 kg, le chien est qualifiรฉ de petite race. Entre 11 ร  24 kg, il est dit de race moyenne. Entre 25 ร  39 kg, il fait partie de la grande race. Enfin, si son poids est supรฉrieur ร  40 kg, il est classรฉ comme รฉtant de trรจs grande race.

LA ZOONOSE

Dรฉfinition

โ–ถ Selon lโ€™OMS, en 1959 ยซ les zoonoses sont des maladies et infections qui se transmettent naturellement des animaux vertรฉbrรฉs ร  lโ€™homme et vice versa. ยป [21, 22]
โ–ถ En 2004, Marc Savey et Barbara Dufour les ont dรฉfinies comme รฉtant ยซ des maladies, infections ou infestations provoquรฉes par des agents transmissibles (bactรฉries, virus, parasites ou prions) se dรฉveloppant au moins chez deux espรจces de vertรฉbrรฉs dont lโ€™homme ยป. En effet, ils ont constatรฉ que la dรฉfinition classique de lโ€™OMS ne suit pas lโ€™รฉvolution de la maladie zoonotique actuelle [22].
โ–ถย Etymologiquement, le mot ยซ ZOONOSE ยป vient de deux mots grecs :
o zoo : animal
o nosos : maladie (plus prรฉcisรฉment, maladie humaine) .

Donc, la zoonose est รฉtymologiquement une maladie humaine due aux animaux.
โ–ถย En termes plus rรฉbarbatifs, il y a :
o la zoo-anthroponose, pour dรฉsigner la transmission de la maladie animale ร  lโ€™homme ;
o lโ€™anthropo-zoonose, pour indiquer la transmission de la maladie humaine vers lโ€™animal [21] ;
o Lโ€™amphixรฉmose, si lโ€™homme et les vertรฉbrรฉs infรฉrieurs prรฉsentent tous les deux lโ€™infection, et si la transmission dans un sens ou dans lโ€™autre est possible [24].

Les zoonoses ne comprennent pas les maladies humaines dues au contact avec des animaux qui ne sont ni malades ni infectรฉs. Telles sont par exemple, les allergies aux poils, les maladies transmises par un animal qui est un simple vecteur des agents microbiens spรฉcifiquement humains [21, 23], les maladies de mรชme origine ou issue dโ€™un rรฉservoir commun ร  lโ€™homme et aux autres vertรฉbrรฉs comme lโ€™intoxication, et รฉgalement les maladies carentielles qui peuvent รชtre rencontrรฉes aussi bien chez lโ€™homme que chez lโ€™animal .

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Table des matiรจres

INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : RAPPELS
I. LE CHIEN
I.1 Origine
I.2 Classification
I.3 Intรฉrรชts de lโ€™รฉlevage du chien
I.4 Races
II. LA ZOONOSE
II.1 Dรฉfinition
II.2 Classification
II.3 Zoonoses canines
II.4 Mesures prรฉventives contre les zoonoses canines
III. LA RAGE
III.1 Historique
III.2 Rรฉpartition mondiale
III.3 Rage du chien
III.3.1 Synonymie
III.3.2 Agent pathogรจne
III.3.3 Clinique
III.3.4 Epidรฉmiologie
III.3.5 Diagnostic
III.3.6 Prophylaxie
III.4 Impact de la rage canine sur la santรฉ publique
III.4.1 Importance
III.4.2 Conduite ร  tenir en cas dโ€™exposition ร  la rage canine
III.4.3 Pronostic
IV. EPIDEMIOLOGIE DE LA RAGE A MADAGASCAR
V. LEGISLATION SUR LA RAGE A MADAGASCAR
DEUXIEME PARTIE : METHODES ET RESULTATS
I. METHODES
I.1 Cadre dโ€™รฉtude
I.2 Type dโ€™รฉtude
I.3 Durรฉe de lโ€™รฉtude et pรฉriode รฉtudiรฉe
I.3.1 Durรฉe de lโ€™รฉtude
I.3.2 Pรฉriode รฉtudiรฉe
I.4 Population de lโ€™รฉtude
I.4.1 Dรฉfinition de la population dโ€™รฉtude
I.4.2 Critรจres dโ€™inclusion
I.4.3 Critรจres dโ€™exclusion
I.5 Mode dโ€™รฉchantillonnage et taille dโ€™รฉchantillon
I.5.1 Taille dโ€™รฉchantillon
I.5.2 Mode dโ€™รฉchantillonnage
I.6 Paramรจtres รฉtudiรฉs
I.7 Modes de collecte, de saisie, de traitement et dโ€™analyse des donnรฉes
I.8 Considรฉrations รฉthiques
I.9 Limites de lโ€™รฉtude
II. RESULTATS
II.1 Description de lโ€™รฉchantillon
II.2 Connaissances des รฉleveurs canins sur la rage
II.2.1 Connaissance de la rage
II.2.2 Facteurs associรฉs ร  la connaissance de la rage
II.2.3 Sources dโ€™informations sur la rage
II.3 Attitudes des รฉleveurs canins vis-ร -vis de la rage
II.3.1 Perception des risques
II.3.2 Facteurs associรฉs ร  lโ€™attitude
II.4 Pratiques prรฉventives des รฉleveurs canins contre la rage
II.4.1 Pratiques prรฉventives en prรฉexposition
II.4.2 Pratiques prรฉventives en post-exposition
II.4.3 Facteurs associรฉs aux pratiques prรฉventives
TROISIEME PARTIE : DISCUSSION
CONCLUSION
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
ANNEXES

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