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ABREVIATIONS
TABLE DES MATIERES
I. INTRODUCTION
I.1. L’Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs
I.1.1. Définition et données épidémiologiques
I.1.1.1. Définition
I.1.1.2. Diagnostic et symptômes de l’AOMI
I.1.1.3. Etiologie
I.1.1.4. Incidence et prévalence de l’AOMI
I.1.1.5. Facteurs de risque
I.1.1.6. Morbidité et mortalité
I.1.1.7. Diagnostic différentiel
I.1.2. Examen clinique
I.1.2.1. Signes fonctionnels
I.1.2.2. Signes physiques
I.1.3. Explorations complémentaires
I.1.3.1. Evaluation des répercussions hémodynamiques
I.1.3.2. Topographie lésionnelle
I.1.3.3. Evaluation de l’atteinte des autres territoires artériels
I.1.4. Classification de l’AOMI
I.1.4.1. Classification de Leriche et Fontaine
I.1.4.2. Classification HAS actuelle
I.1.5. Prise en charge thérapeutique de l’AOMI
I.1.5.1. Correction des facteurs de risque cardio-vasculaire modifiables
I.1.5.2. Limiter le processus d’athérothrombose
I.1.5.3. Amélioration de l’insuffisance artérielle
I.2. Le dépistage de l’AOMI
I.2.1. Critères d’un bon outil de dépistage
I.2.1.1. Définition du dépistage
I.2.1.2. Critères d’un bon test de dépistage
I.2.1.3. Performances diagnostiques d’un test de dépistage
I.2.2. Méthodes historiques de dépistage d’AOMI
I.2.2.1. Dépistage par interrogatoire
I.2.2.2. Dépistage par examen physique
I.2.3. L’index de pression systolique de cheville (IPS)
I.2.3.1. Définition de la valeur seuil
I.2.3.2. Calcul de l’IPS
I.2.4. Autres appareils et méthodes de dépistage de l’AOMI
II. MATERIEL ET METHODE
II.1. Description de l’étude
II.2. Formation de l’investigateur
II.3. Population étudiée
II.4. Appareils de mesure de l’IPS
II.5. Déroulement des mesures
II.6. Méthode statistique
II.7. Ethique
III. RESULTATS
III.1. Description de la population
III.1.1. Nombre de sujet analysés
III.1.2. Facteurs de risque cardio-vasculaire
III.2. Mesures de l’IPS par la méthode de référence
III.2.1. Mesures des pressions
III.2.2. Index de pression systolique
III.2.3. Diagnostic d’AOMI
III.2.3.1.Diagnostic d’AOMI pour ABI-HIGH
III.2.3.2.Diagnostic d’AOMI pour ABI-LOW
III.2.3.3.Diagnostic d’AOMI pour ABI-MEAN
III.2.4. Durée de l’examen de référence
III.3. Mesures de l’IPS par le tensiomètre automatique
III.3.1. Mesures des pressions
III.3.2. Index de pression systolique
III.3.3. Diagnostic d’AOMI
III.3.4. Durée de l’examen par le tensiomètre automatique
III.4. Performances de l’IPS par tensiomètre automatique
III.4.1. Performances diagnostiques selon la méthode de référence ABI-HIGH
III.4.2. Performances diagnostiques selon la méthode de référence ABI-LOW
III.4.3. Performances diagnostiques selon la méthode de référence ABI-MEAN
III.5. Comparaison des deux techniques
III.5.1. Comparaison des IPS par tensiomètre automatique et par méthode de référence (modalité ABI-HIGH)
III.5.2. Comparaison des IPS par tensiomètre automatique et par méthode de référence (modalité ABI-LOW)
III.5.3. Comparaison des IPS par tensiomètre automatique et par méthode de référence (modalité ABI-MEAN)
III.5.4. Comparaison des durées de mesures
IV. DISCUSSION
IV.1. Rappel des principaux résultats
IV.2. Population de l’étude
IV.3. Prévalence observée de l’AOMI
IV.4. Validation du tensiomètre automatique
IV.5. Validité extrinsèque
IV.6. Limites de l’étude
IV.7. Intérêts et retombées potentielles
IV.8. Questions soulevées
V. CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES
TABLEAUX
FIGURES
SUMMARY
Keywords
RESUME
Mots-clés
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