Soutenance mémoire
La malnutrition selon la définition francophone, est une insuffisance d’apport alimentaire pour subvenir suffisamment au besoin normal de l’organisme. En effet, c’est un état complexe où peuvent se mêler des carences multiples et concomitantes en calories, en protéines et en micronutriments et d’autres substances dont le corps a besoin en petite quantité.[01] [02] Selon l’OMS en 2000, plus de 70 % des enfants souffrant de malnutrition protéinocalorique vivent en Asie, 26 % vivent en Afrique (y compris Madagascar) et 7 % en Amérique latine et dans les Caraïbes. [03] Sa prise en charge nécessite des qualités d’interventions adaptées selon les degrés de la malnutrition que ceux soient au niveau communautaire ou au niveau des centres sanitaires.
RAPPELS
Généralités
Malnutrition = dénutrition.
Elle revêt trois formes différentes :
• la sous alimentation =
o ration alimentaire en permanence insuffisante pour couvrir les besoins énergétiques alimentaires
o manger insuffisamment
• les carences alimentaires = manger mal ou de façon déséquilibrée
• la sur alimentation = manger trop .
La malnutrition englobe la malnutrition généralisée qui se manifeste par un retard de croissance, un déficit pondéral, émaciation, les carences en micronutriments telles que les Fer, Vitamine A, Iode, Zinc, Acide folique. [08] La malnutrition contrairement à la faim, ne dépend seulement de la satisfaction de l’appétit : un enfant qui mange suffisamment pour calmer sa faim immédiate peut néanmoins être malnutri. [09] Pour la première fois dans l’histoire, le nombre de personne obèse dans le monde est égal au nombre de personne souffrant d’une insuffisance pondérale. Selon l’UNICEF, les différentes formes de malnutrition les plus fréquentes sont les suivantes :
→ la malnutrition de l’enfant qui pendant de longue période provoque la carence, le retard de croissance et la vulnérabilité à la maladie.
→ La malnutrition par excès ou obésité.
→ La carence en micronutriments qui peut se révéler grave
→ La malnutrition protéino-énergétique provoquée par une rupture dans l’alimentation et peut être mortelle sans prise en charge rapide.
Causes
Les principales causes de la malnutrition sont [11] :
• L’inadéquation de la ration alimentaire
• La maladie.
A côté de ces principales causes s’ajoutent :
Les causes socio-économiques et culturelles
Ceux sont :
• L’ignorance
• Niveau d’éducation parentale bas
• Faute des moyens
• Négligence des mères
• Les us et les coutumes
• Taille de ménage élevée
• Revenue familiale basse
• Tabou
• Pauvreté, chômage des parents.
Les causes environnementales
● Problèmes géographiques :
o Sécheresse
o Insuffisance de pluie
o Feux de brousse
● Cataclysmes naturelles :
o Cyclone
o Inondation
● La guerre .
Les causes agricoles
• Mauvais rendement agricole
• Disponibilité alimentaire insuffisante
• Modification de l’écosystème
• Manque d’eau entravant la surproduction agricole.
Causes maternelles
• Sevrage de l’enfant mal conduit
• Ignorance des valeurs nutritives des aliments et des besoins de l’enfant.
• La paresse
• Veuvage de la mère ou mère divorcée.
• Niveau intellectuel bas
• Mauvais état nutritionnel de la mère
• Capacité d’allaitement inadéquat .
Causes infantiles
• Prématurité
• Faible poids à la naissance
• Insuffisance d’allaitement maternel
Parmi les maladies on peut citer :
• Les maladies diarrhéiques
• Les vomissements répétés ou incoercible
• Les maladies infectieuses sévères et prolongées.
• Les malformations congénitales
• Intolérance des aliments
• Carences en vitamines et des micronutriments.
En faite, la malnutrition est le résultat de toute une combinaison des facteurs sous jacents [15]. Parmi lesquels on peut citer :
• La famine et les guerres
• La sécurité alimentaire insuffisante au niveau du foyer
• manque d’accès à l’eau et à un environnement satisfaisant
• mauvaise qualité des services de santé
• inadéquation des soins aux mères et aux enfants
• état nutritionnel des mères
• discrimination à l’égard des femmes et des jeunes filles, analphabétisme, place réduite des femmes sur le marché du travail.
Bref, l’ignorance et la pauvreté sont les alliées de la faim et fondamentalement responsable tous les cas de sous alimentation et de malnutrition .
Conséquences
A la longue et non traitée, en absence de prise en charge rapide et adéquate, la malnutrition entraine :
• Une augmentation de la vulnérabilité aux maladies
• Une hausse de mortalité infantile et maternelle prématurée
• Un retard de croissance
• Un retard pubertaire
• Un retard de développement psychomoteur
• La mise en péril du développement intellectuel
• L’invalidité tel que :
o Handicaps physiques
o Handicaps mentaux
o Cécité irréversible, hypovitaminose A
o Crétinisme
o Rachitisme, etc.….
• Conséquences socio-économiques tel que :
o Réduction de capacité de travail
o Abaissement de la productivité
o Entrave à la croissance économique
o Augmente la pauvreté.
L’OMS estime que dans certains pays ; les pertes de vie, les infirmités et la baisse de productivités dues aux carences en vitamines et en micronutriments coutent plus de 5% du produit national brut. [16] La malnutrition est non seulement une cause majeure et un effet mais aussi un indicateur infaillible de la pauvreté et le sous développement .
|
Table des matières
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE
I. RAPPELS
A. Généralités
B. Causes
C. Conséquences
II.MOYENS ET INSTRUMENTS DE DEPISTAGE DE LA MALNUTRITION
III.DIFFERENTS TYPES DE PRISE EN CHARGE
DEUXIEME PARTIE
I. METHODOLOGIE
A.CADRE D’ETUDE
1. Situation géographique
2. Climats
3. Démographie
4. Scolarisation
5. Structures sanitaires
B. METHODES ET MATERIELS UTILISES
1. Durée de l’étude
2. Population cible
3. Matériels utilisés
4. Données à recueillir
5. Critères d’exclusion
II. RESULTATS
TROISIEME PARTIE
I. COMMENTAIRES ET DISCUSSIONS
SUGGESTIONS
CONCLUSION
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
ANNEXES
